探討二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮對(duì)多囊卵巢綜合征PCOS不孕癥治療的效果

趙 靜

（南昌康健生殖醫(yī)院生殖科，江西 南昌 330000）

多囊卵巢綜合征是復(fù)雜的內(nèi)分泌與代謝異常而引起的疾病，是生育年齡段女性常見的一種疾病。多囊卵巢綜合征主要的特征是女性排卵功能紊亂或喪失、女性體內(nèi)雄性激素生產(chǎn)過剩，臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕或痤瘡等。臨床上常用二甲雙胍與炔雌醇環(huán)丙孕酮進(jìn)行治療，但是單一用藥的局限性相對(duì)較大[1]。本文主要對(duì)二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮對(duì)多囊卵巢綜合征PCOS不孕癥治療的效果進(jìn)行了探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2018年5月我院門診收治92例多囊卵巢綜合征PCOS不孕癥為研究對(duì)象，將92例患者隨機(jī)分為治療組與常規(guī)組，每組46例，治療組年齡22～35歲，平均（28.5±1.7）歲，不孕1～5年，平均（2.4±0.8）年；常規(guī)組組年齡23～36歲，平均（28.9±2.1）歲，不孕1～6年，平均（3.1±0.6）年，對(duì)兩組多囊卵巢綜合征患者的基本資料進(jìn)行差異性對(duì)比,P＞0.05,可比。

1.2 方法

所用患者在門診接受相應(yīng)的檢查，對(duì)常規(guī)組患者采用炔雌醇環(huán)丙孕酮進(jìn)行治療，炔雌醇環(huán)丙孕酮（拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20140114，2 mg*21片/盒），每次服用2 mg,每天一次，三周為1個(gè)療程，連續(xù)接受3個(gè)療程的治療。

對(duì)治療組患者采用二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮進(jìn)行治療，炔雌醇環(huán)丙孕酮的服藥劑量、服藥方式與常規(guī)組一致，二甲雙胍（河北山姆士藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20123024，0.5 g*30片/盒），每次服用0.5 mg,每天三次，三周為1個(gè)療程，連續(xù)接受3個(gè)療程的治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）誘導(dǎo)排卵率與妊娠率：治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的誘導(dǎo)排卵情況與妊娠情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。（2）激素水平：服藥后，對(duì)兩組患者體內(nèi)黃體素、泌乳素、睪酮指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，計(jì)量資料用“”表示，用t完成檢測(cè)，P＜0.05，計(jì)數(shù)資料用%表示，用x2完成檢測(cè)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者誘導(dǎo)排卵率與妊娠率對(duì)比

藥物治療后，治療組患者的誘導(dǎo)排卵率與妊娠率明顯高于常規(guī)組,P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者排卵率與妊娠率對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者激素水平指標(biāo)對(duì)比

實(shí)施藥物治療后，治療組患者的激素水平指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者激素水平指標(biāo)對(duì)比

表2 兩組患者激素水平指標(biāo)對(duì)比

組別 n 促黃體生成素 雌激素 睪酮治療組 46 28.47±4.47 221.65±78.34 2.21±0.62參照組 46 15.98±3.14 115.35±102.32 2.87±0.84 t值 5.574 3.664 8.734 P值 0.000 0.000 0.64

3 討 論

引發(fā)多囊卵巢綜合征的病因有以下兩種，非遺傳因素，懷孕期間如果長(zhǎng)期處于高濃度雄激素環(huán)境當(dāng)中，出生后的女孩在青春期后很容易出現(xiàn)排卵功能障礙的情況。目前對(duì)POCS不孕癥的治療主要是通過調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的激素分泌，使激素水平指標(biāo)恢復(fù)正常，達(dá)到改善代謝的目的[3]。本次研究證明，實(shí)施藥物聯(lián)合治療后，治療組患者的排卵率與妊娠率分別為84.7%、39.1%，常規(guī)組患者的排卵率與妊娠率為67.4%、19.6%，與常規(guī)組相比，治療組患者的誘導(dǎo)排卵率與妊娠率均比較高，P＜0.05；與常規(guī)組患者相比，治療組患者體內(nèi)的促黃體生成素激素水平、雌激素水平明顯較高,P＜0.05。

綜上所述，對(duì)多囊卵巢綜合征POCS不孕癥患者采用二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮進(jìn)行治療，患者的排卵率與妊娠率較高，患者體內(nèi)的激素水平指標(biāo)有明顯改善，治療效果好，對(duì)多囊卵巢綜合征POCS不孕癥患者的臨床治療具有一定的應(yīng)用價(jià)值。