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誰也沒想到,今年過年,所有人的心都被“新型冠狀病毒肺炎”這個詞給揪住了。
然而,雖然這種病毒名為“新型”,但是冠狀病毒早就不是新鮮名詞了。
1937年,冠狀病毒(Coronaviruses)首先從雞身上分離出來。
1965年,分離出第一株人的冠狀病毒。由于在電子顯微鏡下可觀察到其外膜上有明顯的棒狀粒子突起,使其形態(tài)看上去像中世紀(jì)歐洲帝王的皇冠,因此命名為“冠狀病毒”。
1975年,病毒命名委員會正式命名了冠狀病毒科。根據(jù)病毒的血清學(xué)特點(diǎn)和核苷酸序列的差異,冠狀病毒科分為冠狀病毒和環(huán)曲病毒兩個屬。冠狀病毒科的代表株為禽傳染性支氣管炎病毒(Avian infectious bronchitis virus,IBV)。
在2002年冬到2003年春肆虐全球的嚴(yán)重急性呼吸綜合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS,傳染性非典型肺炎)就是冠狀病毒科冠狀病毒屬中的一種。中國爆發(fā)“非典型肺炎”SARS,在全球引起近萬個確診病例,造成900多人死亡。
2009年,甲型H1N1流感,也就是“豬流感”病毒,在墨西哥露面。
2014年,非洲幾內(nèi)亞爆發(fā)“埃博拉病毒”,當(dāng)年就造成了11000人死亡;同年,南美的智利發(fā)現(xiàn)“寨卡病毒”,到2016年,寨卡病毒的傳染被列為國際緊急衛(wèi)生事故。
2012年9月,新型冠狀病毒在沙特被發(fā)現(xiàn),在此之前,約旦、英國和德國都曾報(bào)告了感染病例。冠狀病毒屬于一大病毒家族,可以在人體上引發(fā)從普通感冒到非典等多種病癥。新型冠狀病毒與非典病毒同屬冠狀病毒,感染者多會出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、氣喘等嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)綜合征并伴有急性腎衰竭。
2012年9月26日,世界衛(wèi)生組織向194個成員國發(fā)出新型冠狀病毒防御指南,并呼吁全球衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員上報(bào)所有赴沙特或卡塔爾旅行、并患有急性呼吸道感染的病例。在發(fā)給194個成員國的衛(wèi)生指南中,世界衛(wèi)生組織表示,衛(wèi)生工作人員應(yīng)對患有急性呼吸道病癥,并在過去10日內(nèi)去過新型病毒發(fā)現(xiàn)地或接觸過疑似及確診病例的患者保持警惕。受感染患者可能還伴有發(fā)燒(體溫高于38攝氏度)和咳嗽癥狀,并需要住院治療。
2014年,香港衛(wèi)生專家排除了它與甲型流感和乙型流感病毒有關(guān)的可能性,與1997年出現(xiàn)的H5N1禽流感病毒也沒有聯(lián)系。
2020年1月20日,國家衛(wèi)健委高級別專家組成員高福院士表示,2019新型冠狀病毒是目前已知的第七種冠狀病毒。
為什么時不時就有病毒爆發(fā)?我們不能消滅病毒嗎?下一次爆發(fā)的會是什么病毒?下一次爆發(fā)又會在什么時候?
歷史一次次地提醒我們:或許,是時候關(guān)心一下那些叫做“病毒”的小東西了。
簡單說來,病毒就是寄生蟲。
寄生蟲是什么意思?就是靠自己沒法生存的物種,一定要依附一個宿主。這個宿主可以是一個簡單的細(xì)菌,可以是一個細(xì)胞,可以是一個生物體,也可以是人類這樣復(fù)雜的生物體。
病毒是寄生蟲,不依附于其他生物就沒法存活、沒法繁殖、沒法復(fù)制。
有一本書叫《病毒星球》,這本書的作者是美國耶魯大學(xué)學(xué)者卡爾·齊默。這本書的核心就是告訴我們:我們生活的歷史,其實(shí)就是一部病毒史;病毒不僅從未離我們遠(yuǎn)去,也永遠(yuǎn)不會離我們遠(yuǎn)去;而且,雖然它們的名字叫做“病毒”,但是它們的作用可遠(yuǎn)不止讓人得病這么簡單。
首先,我們可以這樣說:我們這個地球上的病毒,數(shù)量多到“令人發(fā)指”。比如說,當(dāng)你跳進(jìn)海水里暢快游泳的時候,你其實(shí)是在一大堆病毒里鉆來鉆去。根據(jù)科學(xué)家計(jì)算,在每升海水當(dāng)中,含有1000億個病毒顆粒;在地球的所有海洋里,大約存在著10的31次冪個病毒顆粒。
10的31次冪個病毒顆粒是什么概念呢?這個數(shù)量是海里面所有魚、蝦、蟹及其他海洋生物數(shù)量加到一起的15倍;這些病毒的總重量相當(dāng)于7500萬頭藍(lán)鯨;如果把這些病毒挨個兒排成一排,它們的長度會是4200萬光年,這比整個銀河系還要大得多。
這就是病毒,你看不到的病毒。
為什么看不到呢?因?yàn)椴《具@個東西,小到不可思議。
想象一下,首先抓一把廚房里的食鹽撒在案板上,然后把每個食鹽顆粒想象成一個小立方體。就在這個小立方體的每條邊緣上,可以肩并肩排下100個細(xì)菌;但是如果換成了病毒,竟然可以排下1000個之多。病毒就是這么小。
病毒的結(jié)構(gòu)也很簡單,大部分就是蛋白質(zhì)外殼包裹著幾個基因而已。
比如說引起普通感冒的“鼻病毒”,它身上只有10個基因(我們?nèi)祟惿砩嫌?0000個基因)。但就是這么點(diǎn)兒基因,鼻病毒竟然能組合出神奇的遺傳信息,騙過人類身體的免疫系統(tǒng),入侵到身體當(dāng)中,去復(fù)制自己。而且,你肯定想不到,我們每個人的身體里,也到處都有病毒。
以前專家認(rèn)為,人的肺部當(dāng)中沒有病毒,或者含有少量的病毒,但實(shí)際上,新的研究表明,我們肺部里的病毒一點(diǎn)也不少。
2014年,一項(xiàng)調(diào)查顯示,103個健康人當(dāng)中有71個人都攜帶有可以導(dǎo)致宮頸癌的HPV病毒;在美國,大約有3000萬女性攜帶這種病毒,但是他們自己不知道,因?yàn)榇蠖鄶?shù)情況下病毒并不會造成傷害。
《病毒星球》作者卡爾·齊默
病毒的種類很多,其中有一類病毒,叫做“逆轉(zhuǎn)錄病毒”,你可以把它們理解成“基因快遞員”。
當(dāng)“逆轉(zhuǎn)錄病毒”侵入一種動物體內(nèi),它就會把遺傳物質(zhì)插入這種動物細(xì)胞的DNA當(dāng)中。這樣,它就完成了一次遺傳物質(zhì)“包裹”的“送貨”服務(wù)。
有趣的是,這次“送貨”還只是一個開始。當(dāng)這種動物的細(xì)胞分類的時候,會同時把自己的DNA和入侵病毒的DNA都復(fù)制一遍,然后傳遞下去。
還有的時候,這些病毒的DNA還會穩(wěn)定地待在細(xì)胞里面,從一代傳給下一代。這就形成了“內(nèi)源性逆轉(zhuǎn)錄病毒”。
實(shí)際上,像這樣的“內(nèi)源性逆轉(zhuǎn)錄病毒”一直在反復(fù)入侵我們?nèi)祟惖幕蚪M。
我們每個人的基因組中都攜帶了將近10萬個“內(nèi)源性逆轉(zhuǎn)錄病毒”的DNA片段,這些片段占到人類DNA總量的8%。如果作為比較的話,那些負(fù)責(zé)蛋白質(zhì)編碼的基因,只占到了1.2%。
也就是說,我們的基因組,可以說是個“病毒泛濫”的地方。但恰恰是這些泛濫的病毒,成就了今天的我們。
科學(xué)家曾經(jīng)驚訝地發(fā)現(xiàn),某種病毒中的一個基因,能合成一種叫做“合胞素”的蛋白質(zhì),而這種蛋白質(zhì)能形成一種東西,那就是胎盤。
這意味著,一種新型的生命形式——“哺乳動物”,有機(jī)會出現(xiàn)在地球上了。
反過來,科學(xué)家在實(shí)驗(yàn)室里發(fā)現(xiàn),如果把合胞素基因從哺乳動物母體中刪除,就沒有一個寶寶可以活著生出來。
于是,科學(xué)家慢慢為我們揭開了一幕宏大的“歷史劇”,大致情節(jié)如下:一億年前,我們的遠(yuǎn)古祖先被一種病毒感染,獲得了最早的合胞素蛋白,于是產(chǎn)生了最早的胎盤,變成了最早的哺乳動物; 在演化的過程中,又有新的“內(nèi)源性逆轉(zhuǎn)錄病毒”入侵這些動物,有的新病毒帶有新的合胞素基因,而且能產(chǎn)生更優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì);漸漸地,因?yàn)椴煌膭游锊粩啾徊煌《靖腥?,產(chǎn)生新的基因,于是動物們產(chǎn)生了不同的分支,有了后來的食草哺乳動物、食肉哺乳動物,以及最終的產(chǎn)物——我們?nèi)祟悺?p>
一群噬菌體在攻擊一個細(xì)菌
HPV 病毒
沒有病毒,就沒有我們的祖先,更不會有我們。換句話說,我們大家之所以能誕生,其實(shí)是蒙受了那些小小病毒的大大恩澤。
病毒不僅促成了我們的誕生,還一直在改造我們生活的環(huán)境。
比如說,有一種病毒,叫做“噬菌體”,每種特定的噬菌體會入侵特定的細(xì)菌,并且殺死那些細(xì)菌。這可是意味深遠(yuǎn)的一件事。
要了解細(xì)菌如何入侵宿主,我們可以先來看看噬菌體是如何入侵宿主細(xì)菌的。
噬菌體會先感染細(xì)菌的表面,然后把自己的DNA注入宿主細(xì)胞。注入以后,噬菌體有兩個選擇:將自己的基因隱藏在宿主的基因組里,也就是潛伏下來。人類的基因組里就有很多病毒潛伏留下的痕跡。這一感染途徑又叫溶源。
利用宿主細(xì)胞的能量和材料,復(fù)制新的病毒。由于細(xì)胞內(nèi)的能量和物質(zhì)被病毒劫持,細(xì)胞往往會發(fā)生病變,最終導(dǎo)致破碎,病毒借此出逃的機(jī)會,就可以繼續(xù)去感染更多的細(xì)胞。這一感染途徑又叫裂解。
這就是最簡單的病毒入侵細(xì)菌細(xì)胞的過程。病毒的種類雖然多種多樣,也在發(fā)生變異,但其感染細(xì)胞乃至感染生物體的邏輯都是一樣的。
還記得剛才說的海水里的病毒嗎?海水里就有不少噬菌體。在短短1秒鐘之內(nèi),海洋中的這些噬菌體,就能對細(xì)菌之類的微生物發(fā)起10萬次進(jìn)攻。結(jié)果是,每一天這些病毒能殺死海洋中15%-40%的細(xì)菌,讓廣闊的海洋不至于變成一汪“細(xì)菌水”。
正是由于這個特點(diǎn),某些病毒還能抑制傳染病的蔓延。比如霍亂病,就是由一種叫做“霍亂弧菌”的細(xì)菌導(dǎo)致的,這種細(xì)菌由水傳播。但是,當(dāng)霍亂弧菌爆發(fā),導(dǎo)致霍亂病流行的時候,病毒也會迅速增加。大量的病毒會對霍亂弧菌發(fā)起一次又一次迅猛的攻擊,越來越快地殺死霍亂弧菌。直到病毒殺死霍亂弧菌的速度超過了細(xì)菌繁殖的速度,這樣,霍亂弧菌就“全線潰敗”,霍亂病也就停止了。
剛才說了,病毒還是“基因快遞員”,它們載著不同的基因,在物種之間穿梭來去,把新的基因“送”給不同的“收件人”。
正是由于病毒的這種特點(diǎn),它們促成了光合作用,幫助我們的地球成為了一個“氧氣星球”。
怎么回事呢?原來,全球四分之一的光合作用都要?dú)w功于一種海洋里的細(xì)菌,叫做“海洋聚球藻”。
海洋聚球藻之所以能進(jìn)行光合作用,是因?yàn)樗幸环N能捕捉光子(光的基本粒子)的蛋白質(zhì),而這種蛋白質(zhì)的基因編碼,正是來自于某種病毒。
正是這種在海洋里自由漂浮的病毒,把光合作用的基因“送”給了海洋聚球藻,海洋聚球藻才能進(jìn)行光合作用,產(chǎn)生大量的氧氣,改變了地球大氣的組成成分。
科學(xué)家粗略估計(jì),地球上10%的光合作用都是因?yàn)椴《舅鶖y帶的基因而發(fā)生的。這就意味著,你每呼吸10次,就有一口氧氣來自于那些無處不在的病毒。
既然病毒在我們這個地球上這么常見,既然病毒一直在影響我們的進(jìn)化,既然我們作為一種動物一直和病毒共存亡,那么可以想見,病毒不是人類的專利,我們和其他動物一定“共享”著病毒們。
恰恰在這方面,病毒暴露出它殘酷的一面,那就是大規(guī)模的傳染病。
最常見的就是“流感”。幾乎所有人都得過流感,出現(xiàn)過呼吸道的病癥,但是你大概不知道,流感這種病其實(shí)跟人沒什么關(guān)系,它們來自于鳥類,而且這種病本來跟呼吸道也沒半點(diǎn)關(guān)系。
怎么回事呢?其實(shí),流感病毒感染的是鳥類的消化道,而不是呼吸道。但是,病毒是會“突變”的。一個鳥類流感病毒,只需要幾個簡單的突變,就能搖身一變,成為感染人類的新型病毒。而且,人類呼吸道細(xì)胞表面的受體和鳥類消化道細(xì)胞的受體非常接近。于是,當(dāng)這些從鳥類身上突變而來的新型病毒傳到人身上的時候,它們在人類身上引起的就是呼吸道病癥,也就是“流感”。
還有可怕的艾滋病,也是由病毒引起的。艾滋病病毒大致可以分兩種:一種叫HIV-1,一種叫HIV-2。
經(jīng)過艱苦的研究,科學(xué)家發(fā)現(xiàn):HIV-2型病毒來自于西非的一種猴子,叫做“白頂白眉猴”,這種猴子攜帶了一種SIV病毒,獨(dú)立演化成了HIV-2艾滋病病毒。
果子貍
西非的獵人經(jīng)常捕殺這種猴子,賣它們的肉。當(dāng)猴子咬了獵人,或者屠夫處理猴子尸體的時候,含有病毒的猴子血液進(jìn)入了人體,就會感染這種病毒。然后,這些病毒開始自我復(fù)制,逐漸適應(yīng)新的宿主——也就是人類。
而HIV-1型病毒則有完全不同的來源。它們來自另一種動物:黑猩猩。
1989年,法國科學(xué)家偶然間在生活于喀麥隆和坦桑尼亞的黑猩猩糞便當(dāng)中,檢測出了跟HIV-1型病毒非常接近的病毒,坐實(shí)了這件事。
隨著20世紀(jì)初非洲人口的膨脹(以及或許存在的當(dāng)?shù)厝耸秤煤谛尚傻那闆r),這種病毒伺機(jī)入侵到人類身上,導(dǎo)致了艾滋病。
這些,只是一個開始。
2012年,沙特阿拉伯的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了一種怪病,后來命名為“中東呼吸綜合征”。導(dǎo)致這種病的MERS病毒,最初是在一種非洲的蝙蝠身上。
但是,蝙蝠身上的病毒怎么會傳到人身上呢?答案就是:駱駝。
某些北非的單峰駝(只有一個駝峰的駱駝),偶然接觸到了帶有病毒的蝙蝠,感染了MERS病毒;隨著北非到中東的貿(mào)易,單峰駝商隊(duì)把這種病毒帶到了中東地區(qū),然后,這些得病的單峰駝又通過鼻子分泌物感染更多的駱駝,最終感染了人類,又在人類之間傳播。
當(dāng)然,我們還不得不提到2003年蔓延全中國的“非典型肺炎”SARS。
提到“非典”,又不得不說起另一種野生動物:果子貍。這個看起來“人畜無害”的小萌物,實(shí)際上卻攜帶著大規(guī)模殺傷性“生化武器”。
這里我們可以看出,在近年來這些著名的大規(guī)模傳染病的背后,都有著同樣的四個字:野生動物。
加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)院心血管科主任芭芭拉·納特森-霍洛威茨曾經(jīng)寫過一本書,名叫《共病時代》。講的就是動物和人之間“共享”的疾病。
她在書里說:“我們與動物的關(guān)系歷史悠久且深刻,醫(yī)生和患者都要讓自己的思考跨越病床這個界限,延伸到農(nóng)家院、叢林、海洋和天空?!?/p>
但是我覺得,即使這樣的思考維度,仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。從野生動物身上“掉落人間”的這些病毒,已經(jīng)施展出它們的洪荒之力,裹挾著我們?nèi)祟悂淼搅艘粋€新的歷史時期。
這已經(jīng)不是“醫(yī)生和患者”才需要思考的問題,而是我們每個人都要思考的問題。