海外綜合醫(yī)院類工程總承包管理

王代兵，范曉婷，黃萬林，師曉光，梁韋華，張 炳

（1.沈陽建筑大學(xué)，遼寧 沈陽 110168；2.中建八局華北公司，天津 300000）

1 工程概況

援柬埔寨中柬友誼醫(yī)療大樓項(xiàng)目，作為我國(guó)迄今為止第二大經(jīng)援項(xiàng)目，第一大經(jīng)援醫(yī)院類項(xiàng)目，具有很重大的政治意義。

該工程總建筑面積3.3萬m2，由病房樓、醫(yī)技樓以及配套用房組成。本工程是以外科為主的綜合教學(xué)醫(yī)療大樓，建筑的主要功能包括：門診、急診、影像中心（MRI、CT、DR、胃腸造影、DSA）、手術(shù)室、醫(yī)技、住院、后勤和架空停車，包括各部門科室功能用房及其相應(yīng)的配套用房；新建大樓建成后將成為柬埔寨地區(qū)第一座“低能耗、高品質(zhì)”的現(xiàn)代化醫(yī)療理念的公立醫(yī)院。

2 項(xiàng)目特點(diǎn)

工程承包模式為“采購—施工”（PC）方式；由于設(shè)計(jì)圖紙粗略，設(shè)計(jì)變更與調(diào)整多，協(xié)調(diào)跟進(jìn)與深化設(shè)計(jì)工作量大。

專業(yè)工程專業(yè)性強(qiáng)且單位數(shù)量多，包括凈化系統(tǒng)、潔凈手術(shù)病房、防輻射用房、物流系統(tǒng)、中心氧倉、智能化控制系統(tǒng)等各類專業(yè)性較強(qiáng)的工程，專業(yè)單位數(shù)量多，專業(yè)管理能力要求高。

項(xiàng)目工期管控難度較大，不同施工階段，不同專業(yè)插入點(diǎn)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)也不同，需要整體考慮每個(gè)環(huán)節(jié)的施工節(jié)點(diǎn)，計(jì)劃管理綜合性強(qiáng)。

海外經(jīng)援工程，所需的主要物資、材料、設(shè)備等，均需從國(guó)內(nèi)以及國(guó)外采購發(fā)運(yùn)，采購管理能力要求高。

3 醫(yī)院建筑的特點(diǎn)

綜合醫(yī)院工程是最為復(fù)雜的公用建筑，包含大型醫(yī)療設(shè)備，主要科室功能齊全，潔凈手術(shù)室施工要求高，醫(yī)療系統(tǒng)專業(yè)多，總承包方應(yīng)對(duì)醫(yī)院的功能、流程、系統(tǒng)以及常見的醫(yī)院專業(yè)術(shù)語有所了解，否則無法與參建各方深入溝通，也無法對(duì)工程建設(shè)做出總體安排。

4 總承包管理

4.1 深化設(shè)計(jì)管理

設(shè)計(jì)主導(dǎo)施工、設(shè)計(jì)影響施工。設(shè)計(jì)先行，是海外工程深化設(shè)計(jì)管理的主要特點(diǎn)。由于業(yè)主招標(biāo)所采用的圖紙較為粗略，我們稱之為“招標(biāo)圖”，達(dá)不到施工的要求，中標(biāo)以后，我方需要對(duì)施工圖紙進(jìn)行深化設(shè)計(jì)。

本工程在投標(biāo)階段，通過采用BIM技術(shù)建立各專業(yè)BIM模型，依托于BIM技術(shù)進(jìn)行深化設(shè)計(jì)。在進(jìn)行深化設(shè)計(jì)之前，組織商務(wù)、技術(shù)、工程口進(jìn)行深化設(shè)計(jì)的策劃，針對(duì)主要的策劃點(diǎn)進(jìn)行二次設(shè)計(jì)，規(guī)避圖紙風(fēng)險(xiǎn)，通過設(shè)計(jì)優(yōu)化為項(xiàng)目管理創(chuàng)效。

基于海外工程的特點(diǎn)，本工程通過建立BIM深化設(shè)計(jì)管理平臺(tái)，綜合了項(xiàng)目的參與方，實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程、異地、高效、協(xié)同的深化設(shè)計(jì)工作模式。

圖1 基于局域網(wǎng)的BIM建模協(xié)作平臺(tái)

采用BIM技術(shù)進(jìn)行深化設(shè)計(jì)，不同專業(yè)的工程師以及設(shè)備供應(yīng)廠家可以基于一個(gè)模型進(jìn)行各專業(yè)的設(shè)計(jì)討論，提高了綜合深化設(shè)計(jì)的工作效率。在這個(gè)過程中，進(jìn)行土建、幕墻、鋼結(jié)構(gòu)、內(nèi)裝深化設(shè)計(jì)的同時(shí)，機(jī)電、醫(yī)療系統(tǒng)以及醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)廠家等大專業(yè)要提前插入，根據(jù)施工以及使用所需向土建以及內(nèi)裝深化設(shè)計(jì)工程師提議，完成施工圖紙的深化設(shè)計(jì)，確定施工圖，避免后期施工的過程中由于圖紙問題造成的返工。

4.2 計(jì)劃管理

計(jì)劃管理作為項(xiàng)目管理的核心工作之一，是項(xiàng)目能否順利實(shí)施、完美履約的首要決定因素。針對(duì)本工程特點(diǎn)，項(xiàng)目管理策劃階段，以業(yè)主招標(biāo)文件約定的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)、里程碑、工期要求，并結(jié)合業(yè)主提供的計(jì)劃編制條件，編制施工總進(jìn)度計(jì)劃。

圖2 計(jì)劃管理工作流程

本工程在計(jì)劃管理的編制過程中，按時(shí)間、專業(yè)、區(qū)域分成相應(yīng)的工期計(jì)劃。工期計(jì)劃由計(jì)劃部編制，各工期計(jì)劃緊密相聯(lián)，相輔相成。按人、機(jī)、料、法、環(huán)等施工要素分成相應(yīng)的資源計(jì)劃。資源計(jì)劃由相關(guān)的職能部門編制，需滿足工期計(jì)劃的節(jié)點(diǎn)要求。

通過采用考核機(jī)制，進(jìn)行計(jì)劃管理實(shí)施過程的監(jiān)督。每個(gè)責(zé)任人以實(shí)現(xiàn)工期為目標(biāo)，以資源配置的實(shí)現(xiàn)為保障，開展各自工作計(jì)劃，始終圍繞工期、資源、工作計(jì)劃3個(gè)管理層次，構(gòu)建一整套“人人有責(zé)、層層考核、及時(shí)激勵(lì)”的計(jì)劃管理體系，深入貫徹全面績(jī)效管理。各專業(yè)小組督促、跟蹤管轄分包計(jì)劃的執(zhí)行， 幫助所管轄分包及時(shí)進(jìn)行進(jìn)度糾偏，并編寫專業(yè)組責(zé)任工程師周/月報(bào)，反映主要的進(jìn)度問題和需協(xié)調(diào)的主要問題，抄送計(jì)劃部和相關(guān)分管領(lǐng)導(dǎo)。

全員性、全面性的計(jì)劃管理，擴(kuò)大了計(jì)劃管理的覆蓋范圍，全面地將與工程相關(guān)的所有參與方集成在一起，系統(tǒng)辨別整個(gè)項(xiàng)目建設(shè)過程中各參與方進(jìn)展?fàn)顩r，并全員參與。

4.3 采購管理

海外綜合醫(yī)院類項(xiàng)目，所需的物資、設(shè)備等種類多，類型多，選型、封樣工作量大，貨物運(yùn)輸周期長(zhǎng)，貨物跨國(guó)運(yùn)輸包括出口國(guó)內(nèi)陸運(yùn)輸、出口報(bào)關(guān)、海運(yùn)、入境清關(guān)、境內(nèi)倒運(yùn)等多個(gè)環(huán)節(jié)。在總承包管理實(shí)施的過程中，必須加強(qiáng)采購管理能力。

針對(duì)項(xiàng)目特點(diǎn)，建立采購管理組織架構(gòu)，建立基于供應(yīng)鏈管理的項(xiàng)目物資采購供應(yīng)模式，通過細(xì)分采購目錄，把所需采購的物質(zhì)設(shè)備等分為價(jià)格敏感型、技術(shù)敏感型、進(jìn)度敏感型，工藝敏感型四種類型進(jìn)行分類管理。對(duì)于施工所需的物資，在當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)供應(yīng)允許的條件下，合理劃分國(guó)內(nèi)采購和當(dāng)?shù)夭少徫镔Y，以縮短供貨周期。分體系、分部門，按照計(jì)劃管理的主線進(jìn)行采購管理。

圖3 采購管理模式

4.4 商務(wù)管理能力

專業(yè)分包參與多，商務(wù)管理工作量大，合同界面多，是本工程商務(wù)管理的特點(diǎn)。在合同界面的劃分過程中，項(xiàng)目部結(jié)合BIM技術(shù)，明確地進(jìn)行了不同專業(yè)分包的合同界面以及施工界面劃分工作，在合同管理方面起到了很大的作用。

針對(duì)工程深化設(shè)計(jì)及變更量大的特點(diǎn)，中標(biāo)之后，項(xiàng)目部針對(duì)施工圖紙得到深化設(shè)計(jì)進(jìn)行招標(biāo)，確定二次設(shè)計(jì)分包單位，對(duì)施工圖紙進(jìn)行專項(xiàng)設(shè)計(jì)管理。在此過程中，商務(wù)部積極參與配合深化設(shè)計(jì)工作（本工程對(duì)鋼筋工程、樁基工程、土方回填工程等大項(xiàng)進(jìn)行了優(yōu)化，產(chǎn)生了很大的經(jīng)濟(jì)效益），對(duì)主要的潛虧項(xiàng)進(jìn)行整理、向技術(shù)部提資，由技術(shù)部結(jié)合工程部對(duì)設(shè)計(jì)分包進(jìn)行交底，以設(shè)計(jì)分包和技術(shù)部為主與業(yè)主以及招標(biāo)圖設(shè)計(jì)方進(jìn)行溝通，最終由設(shè)計(jì)分包完成施工圖紙的二次設(shè)計(jì)。

4.5 專業(yè)管理能力

綜合醫(yī)院工程涉及眾多專業(yè)分包，主要包括鋼結(jié)構(gòu)、幕墻、精裝修、機(jī)電、醫(yī)療系統(tǒng)、凈化等。結(jié)合海外工程總承包管理的特點(diǎn)，根據(jù)施工總進(jìn)度計(jì)劃，提前策劃專業(yè)分包的招采計(jì)劃。

針對(duì)項(xiàng)目特點(diǎn)和總承包合同的要求，確定專業(yè)分包的合同模式，充分利用專業(yè)分包的優(yōu)勢(shì)，把各專業(yè)分包的管理納入到總承包管理的組織架構(gòu)中進(jìn)行統(tǒng)一管理。對(duì)各專業(yè)分包的工作內(nèi)容進(jìn)行細(xì)分，與總承包管理項(xiàng)目部的各個(gè)部門進(jìn)行匹配劃分，進(jìn)行分項(xiàng)管理，由總承包項(xiàng)目經(jīng)理進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)和把控。每周召開分包管理協(xié)調(diào)會(huì)與總承包管理例會(huì)，加強(qiáng)考核的監(jiān)督機(jī)制，完善過程管控的主要環(huán)節(jié)，提高本工程總承包管理的分包管理能力。

5 結(jié)語

總承包管理能力作為我局打造的新的核心競(jìng)爭(zhēng)力，本工程結(jié)合海外工程的特點(diǎn)，從項(xiàng)目實(shí)際出發(fā)，針對(duì)性地進(jìn)行總結(jié)。本文圍繞著總承包管理的五大能力進(jìn)行項(xiàng)目管理的總結(jié)，實(shí)現(xiàn)了BIM由技術(shù)工具到管理工具的演變發(fā)展；基于海外工程特點(diǎn)的物資采購管理、設(shè)計(jì)管理、計(jì)劃管理等的應(yīng)用。在總承包管理理論的指導(dǎo)下，本工程取得了初步的管理成效，也為本工程以及類似工程項(xiàng)目的管理起到了借鑒性的作用。