寒冷地區(qū)中學(xué)生冰雪運動傷害現(xiàn)狀及認知與需求分析
——以吉林地區(qū)為例

張鳳娟，趙春善，高 玲，許 敏

(北華大學(xué)護理學(xué)院，吉林 吉林 132013)

中學(xué)生正處于生理、心理發(fā)育時期，參加體育運動不僅有益身心生長發(fā)育，也有利于健康行為的建立[1].運動傷害是中學(xué)生受傷的主要原因，30%～55%的中學(xué)生受傷是由運動造成的，嚴重者可威脅生命[2-3].冰雪運動是我國北方地區(qū)中學(xué)生主要運動項目之一，已得到廣泛普及.然而冰雪運動意外事故的頻頻發(fā)生，給中學(xué)生身心帶來嚴重影響，降低了從事冰雪運動的興趣，制約了冰雪運動的發(fā)展和學(xué)生身體素質(zhì)的提高[4].相關(guān)研究表明[5]，中學(xué)生造成運動傷害的主要因素是對運動的認知不足.因此，本研究選取吉林市部分中學(xué)學(xué)生作為研究對象，旨在了解中學(xué)生冰雪運動傷害發(fā)生現(xiàn)況及認知與需求，為今后開展運動傷害預(yù)防提供參考.

1 對象與方法

1.1 對 象

采用整群抽樣法，抽取吉林市3個區(qū)的3所中學(xué)共1 050名參加過冰雪運動的初中生作為調(diào)查對象.研究共發(fā)放問卷1 050份，回收有效問卷985份，有效回收率為93.8%.調(diào)查對象年齡12～15歲，平均(14.20±1.81) 歲.

1.2 方 法

本次研究為回顧性研究，調(diào)查2017年11月—2018年3月參加過冰雪運動的初中生發(fā)生冰雪傷害的情況.調(diào)查問卷由研究者、班主任及2名研究生共同發(fā)放.以班級為單位，當(dāng)場填寫后收回，如有漏項及時填補.問卷由研究者自行設(shè)計，包括一般資料(性別、家庭月收入、父母職業(yè)、家庭類型等)；運動傷害發(fā)生情況(運動傷害發(fā)生部位、受傷程度等)；對冰雪運動傷害認知情況，包括滑冰、滑雪運動技能(3條目)、相關(guān)救護知識(4條目)、安全預(yù)防知識(4條目)、心理調(diào)節(jié)(2條目)、危險因素(6條目)，共6個維度19條目；冰雪運動傷害的需求情況，包括冰雪運動相關(guān)知識、救護知識、防護知識、準備活動相關(guān)知識以及希望開設(shè)相應(yīng)的冰雪運動課程等.采用單選題，答對1題得1分，答錯或不答不得分，得分越高說明知識掌握程度越好.問卷經(jīng)國內(nèi)3位冰雪運動專家兩次評議后，認為有較好的表面效度.經(jīng)預(yù)試驗后，Cronbach’s α系數(shù)為0.810.

1.3 傷害診斷標準

采用王聲湧提出的傷害診斷標準(2011年)，即將符合下列2 種情況之一者判斷為傷害[6]:1) 到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(醫(yī)院、校醫(yī)室、診所等) 就診，診斷為某一類損傷;2)因受傷請假(休學(xué)、休息) 1日以上.

1.4 統(tǒng)計分析

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料與等級資料采用百分率(%)表示，統(tǒng)計推斷采用卡方檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義.中學(xué)生冰雪運動傷害一般資料、傷害情況、認知與需求采用卡方檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析.

2 結(jié) 果

2.1 研究對象一般情況

本研究調(diào)查的中學(xué)生男性575名(58.4%)，女性410名(41.6%)，冰雪運動傷害發(fā)生人數(shù)252人(25.6%).經(jīng)卡方檢驗分析，不同性別的學(xué)生傷害報告率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).見表1.

表1 寒冷地區(qū)中學(xué)生冰雪運動傷害一般資料比較Tab.1 Comparison of general data of snow sports injuries among middle school students in cold area

2.2 寒冷地區(qū)中學(xué)生冰雪運動傷害情況

本研究中，冰雪運動傷害部位排在前三位的是上肢(61.5%)、下肢(39.6%)、足踝部(33.9%)；傷害程度排在前三位的分別是摔傷(74.7%)、扭傷(54.6%)、凍傷(31.6%).受傷部位、受傷程度在不同性別中差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).見表2.

表2 寒冷地區(qū)中學(xué)生冰雪運動傷害情況Tab.2 Injury of middle school students in ice snow sports in cold area

2.3 寒冷地區(qū)中學(xué)生冰雪運動傷害認知與需求情況

對寒冷地區(qū)中學(xué)生冰雪運動傷害認知與需求情況進行統(tǒng)計分析后發(fā)現(xiàn)，相關(guān)知識調(diào)查排在第一位的是心理調(diào)節(jié)；危險因素調(diào)查排在第一位的是技術(shù)不熟練，男生和女生在相關(guān)知識和危險因素認知方面有明顯的差異(P<0.05)；知識需求調(diào)查排在第一位的是冰雪運動相關(guān)知識，男生和女生在知識需求方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05).見表3.

表3 寒冷地區(qū)中學(xué)生冰雪運動傷害認知與需求情況Tab.3 Injury cognition and demand of middle school students in cold area

3 討 論

冰雪運動是北方冬季特有的體育項目，深受學(xué)生的喜愛.由于冰雪運動受個人素質(zhì)、運動技能及氣候等多因素的影響，很容易使運動者受到傷害[7].中學(xué)生熱愛運動，愿意表現(xiàn)自己，喜歡挑戰(zhàn)高難度運動，是運動傷害的高危人群.本研究對985名中學(xué)生進行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，冰雪運動傷害發(fā)生率為25.60%，高于其他運動導(dǎo)致的傷害[8-9]，是引發(fā)學(xué)生傷害的高危運動，應(yīng)受到教育部門的重視.

林蓉[10]在運動傷害的綜述中指出，運動傷害發(fā)生最常見部位是下肢、踝關(guān)節(jié)，而上肢損傷通常發(fā)生在滑雪運動中，本研究調(diào)查也證實了這一觀點.中學(xué)生冰雪運動傷害最常見部位是上肢(61.5%)，其次是下肢(39.6%)和足、踝部(33.9%).冰雪運動損傷多為急性癥狀，國外中學(xué)生常見傷害為扭傷、運動過度和挫傷[11]，國內(nèi)中學(xué)生常見傷害為扭傷、拉傷、擦傷[12].本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：中學(xué)生常見冰雪運動傷害排在前三位的是摔傷、扭傷和凍傷，與國內(nèi)外其他學(xué)者[10-12]關(guān)于一般運動損傷的研究結(jié)果不一致.說明冰雪運動傷害一旦發(fā)生，無論是部位還是性質(zhì)都與其他運動不同，因此在進行運動指導(dǎo)和健康教育時，應(yīng)考慮到冰雪運動的特點，有針對性地進行教育.

冰雪運動有利于中學(xué)生的身心健康，冰雪運動相關(guān)知識掌握程度與傷害的發(fā)生有著一定的關(guān)系[13].本研究調(diào)查顯示：在運動傷害主要原因認知方面排在前三位的是技術(shù)不熟練、準備活動不充分和保護不當(dāng)，且男生與女生出現(xiàn)了差異(P<0.05).男生天性好動、愛沖動、表現(xiàn)欲過強、喜愛刺激性運動，加之對運動傷害相關(guān)知識認知不足，很容易造成傷害事故的發(fā)生，導(dǎo)致男生運動傷害發(fā)生率高于女生，本研究的結(jié)果證實了這一點.

健康教育是學(xué)生提高認知及增進健康行為的主要手段，而學(xué)校又是學(xué)生獲得知識的主要場所[14-15].調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中學(xué)生對冰雪運動傷害知識的需求較高，最希望了解的是冰雪運動相關(guān)知識(88.7%)，其次是救護知識(86.5%).對于學(xué)習(xí)途徑的需求，大多數(shù)學(xué)生希望學(xué)校體育課能夠開設(shè)相應(yīng)的冰雪運動課程(85.9%).因此，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師應(yīng)加強學(xué)生運動安全教育，從思想上認識到運動傷害的危害，增強自我保護意識.體育教師是直接講授者，除帶領(lǐng)學(xué)生認真做好準備活動、教授運動技巧之外，還應(yīng)該講解相關(guān)救護知識及如何保護易受傷部位，以降低運動傷害的發(fā)生率.

總之，冰雪運動對中學(xué)生造成的傷害高于其他運動，應(yīng)得到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師及家長的重視，并多方面配合預(yù)防中學(xué)生冰雪運動傷害的發(fā)生.