綜合護理干預應用于手術室麻醉蘇醒護理中的價值觀察

葛麗敏

【摘 要】目的：分析手術室麻醉蘇醒階段對于患者開展綜合護理干預的臨床價值。方法：對照組開展常規(guī)護理，同期觀察組在此基礎上提供綜合護理干預。結果：觀察組麻醉蘇醒期間的睜眼、握拳、拔管以及自主呼吸恢復時間均短于對照組，且P<0.05;觀察組麻醉蘇醒期間并發(fā)癥率5.13%，對照組17.95%，且P<0.05。結論：在手術室麻醉蘇醒護理中運用綜合護理干預有助于促進患者盡快蘇醒，并降低并發(fā)癥風險。

【關鍵詞】手術室;麻醉蘇醒;綜合護理干預;價值

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-02

全身麻醉屬于普外科手術中十分常用的麻醉方式，手術患者由全麻狀態(tài)到生理狀態(tài)的恢復階段也是圍手術期內護理工作中的重要環(huán)節(jié)。近年來研究中發(fā)現(xiàn)[1]，患者麻醉蘇醒期的持續(xù)時間延長，術后并發(fā)癥風險也將相應升高，因此麻醉蘇醒護理階段還需要通過對護理干預措施的優(yōu)化來幫助縮短患者蘇醒期時間，從而降低各類并發(fā)癥風險。綜合護理干預是一種比較科學的臨床護理模式，旨在運用科學的護理理論，并為患者提供一系列行之有效的護理服務，來確保護理干預的全面性、系統(tǒng)化和有效性。本文將著重探究對于手術室麻醉蘇醒期患者采取綜合護理干預的臨床效果。

1 資料與方法

1.1線性資料

隨機抽取2018年4月～2019年10月我院78例手術室全麻手術病例，以其護理方案為標準分組，觀察組（綜合護理組，39例）：性別比，男∶女=22∶17;手術時年齡24～82歲，均值（50.6±0.3）歲。對照組（常規(guī)護理組，39例）：性別比，男∶女=20∶19;手術時年齡22～83歲，均值（50.4±0.6）歲。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2方法

兩組患者均于術中行氣管插管常規(guī)全身麻醉，其中對照組開展常規(guī)護理，于術后加強血壓、體溫和心率等相關體征指標的密切監(jiān)測，并將其頭部向對側偏移，保持去枕平臥位，患者蘇醒后給予心理安慰;同期觀察組在此基礎上提供綜合護理干預，措施有：（1）術前訪視：護理人員需要與術前一天對患者進行訪視工作，向患者講解手術的基本情況并加強與患者的溝通，盡快拉近與患者間的心理距離。同時結合患者心理狀況和問題等給予針對性的心理疏導，告知患者手術過程中氣管插管全身麻醉之后，可能出現(xiàn)吞咽異物感和喉部疼痛等情況，并指導患者通過調整呼吸的方式來緩解。叮囑其聽從醫(yī)護人員的指令，使其能夠做好充分的心理準備，從而緩解術前的緊張擔憂情緒;（2）保溫護理：在手術開始前一小時可對手術臺進行預加溫，確保溫度可維持37.5℃左右，并利用電子加溫儀等設備對于術中輸入血液和液體等進行加溫和保溫，使其溫度達到37℃左右。將手術后的沖洗液放置在保溫箱內進行保溫，使其能夠與患者機體溫度維持一致。手術過程中盡可能對術區(qū)以外的部位進行遮蓋，做好患者的保暖工作。同時可運用氣管導管與濕熱交換器進行連接，來維持患者呼吸道的濕度與溫度良好，從而改善靜脈保暖。患者麻醉完成后，需要進一步加強保溫工作來改善血液循環(huán)促進麻醉藥物的代謝，并縮短麻醉蘇醒時間;（3）語言喚醒：患者停用麻藥后護士可運用患者平日熟悉的聲音進行喚醒，每間隔十秒可呼喚患者名字三到五次，同時采取安慰暗示和鼓勵性的語言，可提及患者熟悉的人和事物。當患者對于語言呼喚產(chǎn)生反應時，可以再次給出指令，并密切觀察患者對于指令的反應和完成情況，堅持循序漸進的原則協(xié)助其完成其他更多的動作，同時對于患者生理反應指標進行詳細記錄;（4）舒適護理：手術后保持去枕平臥維持患者呼吸道的暢通，同時防止體位以及肢體動作等對大血管及神經(jīng)等形成壓迫，在必要情況下可運用約束帶，并保持適宜的松緊度。術后定期進行患者體位調整，并對其生命體征和意識狀態(tài)等加強密切監(jiān)視，避免蘇醒期躁動情況的發(fā)生。針對手術后存在主述疼痛者，可遵醫(yī)囑給予適當鎮(zhèn)痛藥物來緩解疼痛刺激而誘發(fā)的蘇醒期躁動情況，也可在條件允許的情況下應用自動正空泵進行鎮(zhèn)痛，來改善患者術后舒適度。

1.3評估指標

（1）統(tǒng)計兩組麻醉恢復時效指標，包括呼喚后的睜眼時間與握拳時間、拔管時間以及自主呼吸恢復時間。（2）統(tǒng)計兩組麻醉蘇醒期的主要并發(fā)癥情況，包括躁動和寒戰(zhàn)等。

1.4統(tǒng)計學方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標準差以（x±s）描述，行t、x2檢驗，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1麻醉恢復時效指標比較

觀察組麻醉蘇醒期間的睜眼、握拳、拔管以及自主呼吸恢復時間均短于對照組，且P<0.05。

2.2麻醉蘇醒期間并發(fā)癥率比較

觀察組麻醉蘇醒期間并發(fā)癥率5.13%，對照組17.95%，且P<0.05。

3 討論

全麻方案有助于外科手術的順利開展，然而也具有一定風險，特別是麻醉蘇醒期是患者關鍵的生理功能恢復階段且易產(chǎn)生意外事件，因此需要加強護理監(jiān)護[2]。在綜合護理干預中能夠結合全麻患者的蘇醒期時間以及并發(fā)癥發(fā)生相關危險因素等，制定行之有效的護理計劃方案，能夠幫助維持患者術中良好且穩(wěn)定的體溫，有助于降低低體溫的發(fā)生風險，同時有利于促使術后意識的盡早恢復，并幫助緩解疼痛感。從本次的比較結果來看，觀察組術后麻醉蘇醒期間的并發(fā)癥率低于對照組，特別是麻醉蘇醒期間睜眼、握拳、拔管和自主呼吸恢復等時間均短于對照組。這提示，通過開展綜合護理干預，有利于提升手術室麻醉蘇醒期的護理價值，有助于促進患者的意識恢復并確保其安全性。

綜上所述，在手術室麻醉蘇醒護理中運用綜合護理干預有助于促進患者盡快蘇醒，并降低并發(fā)癥風險。

參考文獻

[1] 胡同慧，張慶彩，曹福華.綜合護理干預在手術室麻醉蘇醒護理中的應用研究[J].中外女性健康研究，2019，17（12）：159，161.

[2] 魏嵐，唐靜.手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的療效評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（42）：6，8.