護(hù)理干預(yù)在妊高癥孕產(chǎn)婦臨床護(hù)理中效果觀察

邊英俊

【摘 要】目的：觀察妊高癥孕產(chǎn)婦臨床護(hù)理中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：收集妊高癥產(chǎn)婦90例，選取的時(shí)間為2018年3月-2019年7月，分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的形式，依據(jù)的是數(shù)字表法，各有病人45例，給予的護(hù)理模式各為常規(guī)護(hù)理、護(hù)理干預(yù)，比較的是2組護(hù)理效果上的差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的自然分娩率、新生兒Apgar與對(duì)照組的比較更高，剖宮產(chǎn)率、先兆子癇、子癇發(fā)生率與對(duì)照組的比較更低，數(shù)據(jù)方面的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對(duì)妊高癥孕產(chǎn)婦的自然分娩具有促進(jìn)作用，有利于改善母嬰結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】妊高癥;護(hù)理干預(yù);孕產(chǎn)婦

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-01

臨床中的妊高癥是妊娠期特有疾病之一，其主要指的是臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛、視力模糊、頭痛的高血壓綜合征。通常妊娠20周左右或產(chǎn)后20周左右的孕產(chǎn)婦會(huì)患上本病，倘若不及時(shí)對(duì)病情進(jìn)行控制或治療不積極會(huì)引起子癇、心腎衰竭等各種并發(fā)癥，導(dǎo)致產(chǎn)婦生活質(zhì)量大幅度較低。妊高癥其具有較高的發(fā)病率，會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦的自然分娩以及母嬰結(jié)局產(chǎn)生不利影響[1]。而治療過(guò)程中輔助優(yōu)質(zhì)科學(xué)的護(hù)理，于提高臨床療效，保障孕產(chǎn)婦生命健康方面十分有益。本文收集妊高癥產(chǎn)婦90例，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集妊高癥產(chǎn)婦90例，選取的時(shí)間為2018年3月-2019年7月，分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的形式，依據(jù)的是數(shù)字表法，各有病人45例。對(duì)照組的年齡在22-37歲內(nèi)，平均（27.6±3.5）歲;孕周在21-35周，平均（28.6±2.5）周;初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦各有27例、18例;實(shí)驗(yàn)組的年齡在23-38歲內(nèi)，平均（28.4±3.6）歲;孕周在22-36周，平均（29.3±2.7）周;初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦各有28例、17例。比較的項(xiàng)目為兩組的自然資料，差異并不明顯，P>0.05，存在對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的主要包括：遵醫(yī)囑科學(xué)用藥，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，合理飲食，確保充分的休息和睡眠。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)的主要內(nèi)容：①心理疏導(dǎo)：多數(shù)孕產(chǎn)婦特別是初產(chǎn)婦缺乏對(duì)妊高癥的認(rèn)知，容易有恐懼不安、焦慮擔(dān)憂等負(fù)性情緒出現(xiàn)，護(hù)理人員需要對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行全面性的掌握，制定科學(xué)疏導(dǎo)措施，提高其認(rèn)知水平，對(duì)不良情緒加以緩解。此外，還要與患者家屬保持良好的交流溝通，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行安慰、鼓勵(lì)，給予家庭和情感雙方面的支持，以提高其治療依從性和配合能力;②環(huán)境干預(yù)：病房環(huán)境必須達(dá)到整潔、安靜和有充足的陽(yáng)光照射的標(biāo)準(zhǔn)，定時(shí)進(jìn)行通風(fēng)，確保溫濕度適宜，切實(shí)提高孕產(chǎn)婦的舒適度，不可以在病房中大聲喧嘩，以播放輕音樂(lè)的方式改善患者的精神狀態(tài)，促使其擔(dān)憂心理、焦慮情緒得到緩解;③健康宣教：由護(hù)理人員負(fù)責(zé)為患者講解疾病知識(shí)，介紹妊高癥的發(fā)病機(jī)制、原因、治療及護(hù)理方法、相關(guān)注意要點(diǎn)等，明確告知情緒變化會(huì)對(duì)預(yù)后和胎兒健康產(chǎn)生影響，交會(huì)其自我調(diào)節(jié)情緒的方法;④用藥指導(dǎo)：應(yīng)用硫酸鎂治療過(guò)程中，需要對(duì)藥物適應(yīng)癥進(jìn)行準(zhǔn)確把握，確定在患者滿足條件的情況下再用藥，合理控制用藥劑量、滴注速度，防止出現(xiàn)鎂離子中毒的情況;⑤正確終止妊娠：胎齡<37周，胎動(dòng)、胎心均無(wú)異常，可用正常治療的方式維持至足月分娩;胎齡>37周者，應(yīng)給出盡早終止妊娠的建議。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組的分娩方式、先兆子癇、子癇發(fā)生率，以新生兒Apgar評(píng)分評(píng)定新生兒情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)析

處理各數(shù)據(jù)的時(shí)候以SPSS22.0軟件為主，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料的表示給予（x±s）、（%），組間行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，P<0.05能表示差異顯著。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組先兆子癇、子癇發(fā)生率上及剖宮產(chǎn)率上要比對(duì)照組低，自然分娩率和新生兒Apgar評(píng)分上要比對(duì)照組高，數(shù)據(jù)差異有著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

妊高癥在臨床中的發(fā)病率較高，是因?yàn)樵袐D妊娠過(guò)程中出現(xiàn)了全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致的蛋白尿、水腫等癥狀表現(xiàn)，本病的病情特點(diǎn)為隱匿性、進(jìn)展速度快等，科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)保障母嬰健康而言至關(guān)重要[2]。

醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的革新和優(yōu)化，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式與現(xiàn)代臨床產(chǎn)科的需求難以相互符合，常規(guī)護(hù)理對(duì)生理上的干預(yù)更加重視，對(duì)病人心理上的需求基本上沒(méi)有任何關(guān)注，所以取得的護(hù)理效果也并不理想[3]。護(hù)理干預(yù)通過(guò)對(duì)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行改良和完善，同時(shí)關(guān)注產(chǎn)婦的生理、心理需求，將健康宣教、環(huán)境干預(yù)、心理疏導(dǎo)等作為主要護(hù)理內(nèi)容，制定和實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，可對(duì)病癥和不良心理情緒進(jìn)行有效改善，提高患者的認(rèn)知能力，促使其在面對(duì)妊娠、分娩時(shí)可以保持平和穩(wěn)定的心態(tài)。通過(guò)指導(dǎo)患者正確用藥和治療，有利于提高其依從性和配合能力，同時(shí)提高其自我保健意識(shí)和監(jiān)測(cè)疾病的意識(shí)，有效預(yù)防和減少并發(fā)癥，保證妊娠結(jié)局和母嬰健康[4-5]。

本研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組先兆子癇、子癇發(fā)生率、自然分娩率、剖宮產(chǎn)率、新生兒Apgar評(píng)分等與對(duì)照組的比較結(jié)果均為P<0.05。從而證明護(hù)理干預(yù)對(duì)妊高癥孕產(chǎn)婦的自然分娩具有促進(jìn)作用，有利于改善母嬰結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

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