應(yīng)用鹽酸氨溴索注射方式對(duì)兒童呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行干預(yù)

師晶玉

【摘 要】目的：探討鹽酸氨溴索注應(yīng)用于呼吸系統(tǒng)疾病患兒臨床治療的效果及安全性。方法：選取本院兒科2018年2月-2019年3月收治的90例呼吸系統(tǒng)疾病患兒分為兩組，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對(duì)照組（45例）行布地奈德治療，觀察組（45例）行鹽酸氨溴索注射治療，觀察患兒臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組（95.56%）治療總有效率相比對(duì)照組（82.22%）顯著更高，不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.67%，顯著低于對(duì)照組的22.22%（P<0.05）;觀察組相關(guān)臨床癥狀、體征消失平均時(shí)間較對(duì)照組均顯著更短（P<0.05）。結(jié)論：小兒呼吸系統(tǒng)疾病臨床治療中加用鹽酸氨溴索注射方式，可獲得良好有效性及安全性。

【關(guān)鍵詞】呼吸系統(tǒng)疾病;鹽酸氨溴索;癥狀改善

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-02

呼吸系統(tǒng)疾病是兒科臨床治療中常見(jiàn)病，患兒臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、氣喘等，給患兒造成巨大痛苦，如病情未能及時(shí)獲得有效控制會(huì)對(duì)患者健康狀況造成嚴(yán)重影響?，F(xiàn)階段，臨床上主要通過(guò)化痰、平喘、抗炎等方法給予呼吸系統(tǒng)疾病患兒治療，但臨床治療結(jié)果顯示總體療效欠佳。本研究主要探討鹽酸氨溴索注射方式用于呼吸系統(tǒng)疾病患兒臨床治療的效果，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取90例2018年2月-2019年3月在本院兒科接受治療的呼吸系統(tǒng)疾病患兒作為研究對(duì)象。納入者均符合小兒呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];無(wú)研究所用藥物禁忌癥或過(guò)敏史;家屬自愿同于參與，并簽署知情同意書(shū)。排除伴有感染性哮喘、肺結(jié)核、先天性心臟病、智力障礙者。按隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)入選患兒進(jìn)行分組。對(duì)照組45例，患兒性別：男性25例，女性20例;年齡：6個(gè)月～11歲，平均（6.2±1.5）歲;病程：3～18個(gè)月，平均（8.3±1.4）個(gè)月。觀察組45例，患兒性別：男性26例，女性19例;年齡：5個(gè)月～10歲，平均（6.4±1.1）歲;病程：4～19個(gè)月，平均（8.5±1.2）個(gè)月?；純翰〕獭⒛挲g等基線資料比較，組間差異無(wú)顯著性（P<0.05）。

1.2方法

所有患兒入院后均給予退熱、止咳、平喘、抗感染、吸氧等常規(guī)對(duì)癥治療。

對(duì)照組再加用予布地奈德進(jìn)行治療，藥物使用方法：霧化吸入，年齡≥6歲者，用藥1mg/次，2次/d;年齡<6歲者，使用藥物0.5mg/次，2次/d。觀察組則再加用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，用藥方法：靜脈滴注，年齡<2歲者，使用藥物7.5mg/次，2次/d;年齡在2～6歲者，用藥15mg/次，3次/d;年齡>6歲者，用藥18mg/次，2次/d。

1.4觀察指標(biāo)

①總療效評(píng)估[2]：用藥3d內(nèi)哮喘、吐痰等相關(guān)臨床癥狀、體征完全消失，判斷為顯效;治療7d內(nèi)相關(guān)癥狀、體征有顯著緩解，判定為有效;用藥治療10d內(nèi)患兒咳嗽、咯痰、氣喘等臨床癥狀均無(wú)改善，或加重，判定為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。②觀察患兒癥狀改善時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 22.0軟件完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05表明差異有顯著性。以百分率描述計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，比較行x2檢驗(yàn);以標(biāo)準(zhǔn)差描述計(jì)量數(shù)據(jù)，比較行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1兩組療效及不良反應(yīng)比較

與對(duì)照組比較，觀察組治療總有效率顯著更高，不良反應(yīng)總發(fā)生率顯著更低（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組癥狀消失時(shí)間比較

與對(duì)照組比較，觀察組患兒治療后咳嗽、氣喘等診治消失時(shí)間均顯著更短（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

嬰幼兒因呼吸道狹窄、支氣管平滑肌及呼吸黏膜較為薄弱，纖毛運(yùn)動(dòng)差，呼吸道分泌物不易清除，再加上自身免疫力較低，因此較易發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病。目前，小兒呼吸系統(tǒng)疾病治療方式主要是在對(duì)癥處理基礎(chǔ)上給予患兒口服糖皮質(zhì)激素治療，但總體療效有待進(jìn)一步提高，且治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，預(yù)后欠佳。

鹽酸氨溴索是目前臨床上普遍應(yīng)用的一種祛痰制劑，應(yīng)用過(guò)程中發(fā)揮良好稀釋及溶解痰液作用，可使痰液黏稠度有效降低，促進(jìn)其更容易被排除，有助于患兒呼吸道保持良好通暢性[3]。目前，該藥在小兒哮喘、肺氣腫、支氣管肺炎等臨床治療中被廣泛應(yīng)用，在痰液稀釋及排除方面發(fā)揮重要作用。靜脈滴注鹽酸氨溴索還可促進(jìn)抗菌藥物更好滲透，使患兒呼吸道中抗生素含量增加，進(jìn)而提高藥物殺菌作用，促進(jìn)炎癥獲得更好控制，加快患兒呼吸系統(tǒng)相關(guān)癥狀改善速度。此外，鹽酸氨溴索還可有效刺激肺泡合成、肺表面活性物質(zhì)分泌，有效預(yù)防患兒發(fā)生防肺泡萎縮，加快纖毛活動(dòng)速度，保證患兒呼吸道保持良好通暢性。研究中，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上再用鹽酸氨溴索靜脈注射治療后，與對(duì)照組比較，該組患兒臨床總療效、癥狀及體征改善效果均顯著更優(yōu)，且患兒藥物不良反應(yīng)明顯更少。

綜上所述，兒童呼吸系統(tǒng)疾病臨床治療中加強(qiáng)鹽酸氨溴索注射干預(yù)，可有效提高疾病臨床控制效果，有助于加快患兒康復(fù)速度，且藥物使用表現(xiàn)出較高安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙成云.鹽酸氨溴索注射液在兒科呼吸系統(tǒng)疾病治療中的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（15）：88-89.

[2] 李鎮(zhèn)華，鄭敏儀，李泳娜.鹽酸氨溴索注射液27例不良反應(yīng)研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015（10）：114-116.

[3] 崔娟.鹽酸氨溴索注射液治療呼吸系統(tǒng)疾病50例臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（5）：186-187.