慢性心衰患者心臟超聲診斷及應(yīng)用意義探析

劉翠翠

【摘 要】目的：探討慢性心衰患者心臟超聲診斷及應(yīng)用意義。方法：擇取本院2018.05到2019.07時段內(nèi)收治的慢性心衰患者36例，納入觀察組;同期擇取健康體檢者36例，納入對照組。均施以心臟超聲診斷，且對診斷結(jié)果予以回顧性分析。結(jié)果：對照組心臟超聲診斷結(jié)果和觀察組存在顯著差別，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：于慢性心衰患者診斷期間，心臟超聲診斷方式可保證診斷敏感性、客觀性，還具有無創(chuàng)性和操作簡便的優(yōu)勢，應(yīng)引起重視。

【關(guān)鍵詞】慢性心衰;健康體檢者;心臟超聲診斷;意義

【中圖分類號】R445.1;R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-02

慢性心衰即為慢性心力衰竭，是因諸多病因協(xié)同作用導(dǎo)致的器質(zhì)性心血管病變綜合征，也是心血管疾病中危重癥的代表。發(fā)病時，患者心肌收縮能力出現(xiàn)減弱，且在靜脈回流、組織代謝等需求的前提下，心臟博出血液難以達(dá)到預(yù)期效果，繼而威脅機(jī)體身心健康。同時，患者若已確診為慢性心衰，即使未出現(xiàn)心肌損害問題，也難以阻滯疾病的自行進(jìn)展[1]。擇取本院2018.05到2019.07時段內(nèi)收治的慢性心衰患者36例，探討慢性心衰患者心臟超聲診斷及應(yīng)用意義?，F(xiàn)將報道總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

擇取本院2018.05到2019.07時段內(nèi)收治的慢性心衰患者36例，納入觀察組;同期擇取健康體檢者36例，納入對照組。即觀察組男女患者比值為17：19;年齡最高值為90歲，最低值為45歲，平均數(shù)為（65.44±10.15）歲;13例為冠心病、10例為高血壓、8例為擴(kuò)張型心肌病、5例為心臟瓣膜病。對照組男女患者比值為18：18;年齡最高值為91歲，最低值為47歲，平均數(shù)為（65.55±10.17）歲。數(shù)據(jù)間比較無意義（P>0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：均在18歲以上;胸痛時間超過30min;口服使用硝酸甘油難以減輕疼痛;經(jīng)心電圖檢查，ST段抬高0.1mV或相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV;血清心肌酶水平增高2倍及以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：已施行溶栓治療的患者;發(fā)病時間超過12h;合并重癥感染病、肝腎功能不全、血液病癥者。

1.2方法

均施以心臟超聲診斷，即取心臟彩超儀（Philips IE33型號），將探頭頻率控制在1-5MHz;協(xié)助患者保持左側(cè)臥位，通過對心尖四腔心切面、胸骨旁左室長軸切面、胸骨旁左室短軸切面圖像的分析，探查患者心臟指標(biāo)（包括LVDD、LAD、LVEF），便于組間對比[2-3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析匯總。若為計量資料，以x±s表示，組間數(shù)據(jù)施行t檢驗;若為計數(shù)資料以%表示，組間數(shù)據(jù)施行x2檢驗。P<0.05時，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié)果

對照組心臟超聲診斷結(jié)果和觀察組存在顯著差別，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見表1。

3 討論

慢性心衰和機(jī)體生活節(jié)奏、飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)，特別是在已患有慢性心衰的群體中，若難以保證健康的飲食和生活方式，則會威脅身心健康、生命安全，甚至還會增加社會負(fù)擔(dān)。即在慢性心衰患者中，若表現(xiàn)為右心衰癥狀，可見肝淤血，而左心衰則為肺淤血，而這也會為疾病診斷帶來難度。在慢性心衰臨床表現(xiàn)研究中，可知病變部位的不同決定其臨床表現(xiàn)的差別，若為左心衰竭，多表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸困難和夜間陣發(fā)性呼吸困難、急性肺水腫、咳嗽咳痰咳血、乏力、頭暈心慌，少尿或腎功能損傷，而體征表現(xiàn)則為肺部濕羅音、心臟體征;若為右心衰竭，可見消化道癥狀和勞力性呼吸困難，體征表現(xiàn)則為水腫、心臟體征和頸靜脈征、肝臟腫大;若為全心衰竭，則會存在上述癥狀表現(xiàn)和體征表現(xiàn)[4]。

從整體上來講，慢性心衰是因各因素導(dǎo)致的初始性心肌損傷，常見炎癥和心肌梗死，且在血液動力學(xué)負(fù)荷增加的前提下，誘發(fā)心肌結(jié)構(gòu)、心肌功能改變，影響心室泵血能力，是進(jìn)行性病變的代表。報道顯示，慢性心衰是相對復(fù)雜的癥候群，作為各類心臟病的重癥時期，呈現(xiàn)發(fā)病率高、病死率高的特點，雖患者住院率在20%，但死亡率高達(dá)40%，這也在某種層面上說明該病預(yù)后效果差的問題，即做好疾病早期診斷和治療尤為必要。心臟超聲作為實用性、便捷性和無創(chuàng)性現(xiàn)代診斷方式，能夠?qū)C(jī)體心臟結(jié)構(gòu)、血液流動狀況、心臟搏動狀況予以全方位測定，不僅可消除創(chuàng)傷診斷帶來的困擾，還可精準(zhǔn)展現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)和瓣膜功能，為后續(xù)治療提供有利依據(jù)[5]。

本課題可知，觀察組LVDD為（52.51±5.37）mm、LAD為（49.65±8.17）mm、LVEF（38.37±10.47）%;對照組LVDD為（48.00±5.77）mm、LAD為（21.70±6.40）mm、LVEF（67.51±10.45）%。該數(shù)據(jù)表明，于慢性心衰患者心臟超聲診斷中，不僅可精準(zhǔn)展現(xiàn)LVDD、LAD、LVEF改變，還可依據(jù)高敏感性的診斷優(yōu)勢，有利于患者心臟充盈度、心瓣膜開放度的客觀分析。

總之，于慢性心衰患者診斷期間，心臟超聲診斷方式可保證診斷敏感性、客觀性，還具有無創(chuàng)性和操作簡便的優(yōu)勢，應(yīng)引起重視。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李寶林.心臟超聲在慢性心衰患者診斷及心臟功能評價中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（01）：79+81.

[3] 張瑞娟.心臟超聲在慢性心衰患者診斷及心臟功能評價中的應(yīng)用[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（16）：248-249.

[4] 陳村花.慢性心衰患者心臟超聲診斷參數(shù)臨床意義研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（13）：103-104.

[5] 趙超占，吳建軍，曾輝，余佳.心臟超聲在慢性心衰患者診斷及心臟功能評價中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，3（02）：128-129.