中醫(yī)配合西醫(yī)治療妊娠合并糖尿病的臨床觀察研究

王振英 劉勝華 韓麗麗

【摘 要】目的：探討中醫(yī)配合西醫(yī)治療妊娠合并糖尿病的臨床療效。方法：選取2016年1月—2018年3月收治的106例妊娠糖尿病患者來(lái)分析，隨機(jī)分為觀察組（n=53）和對(duì)照組（n=53）。兩組的治療方案均使用常規(guī)治療加飲食治療，觀察組在一般治療方案基礎(chǔ)上加上中藥治療。結(jié)果：觀察組順產(chǎn)率高于對(duì)照組，胎膜早破和羊水過(guò)多等有并發(fā)癥的產(chǎn)婦少于對(duì)照組，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：常規(guī)西醫(yī)方法配合中醫(yī)治療妊娠合并糖尿病比單純西醫(yī)治療方法療效好，效果顯著，是臨床醫(yī)師可以大力推廣的好方法。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)配合西醫(yī);妊娠合并糖尿病;臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R714.256 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-00-01

妊娠合并糖尿病包含糖尿病合并妊娠（pre-gestational diabetes mellitus，PGDM）和妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）。糖尿病發(fā)病率不斷升高不僅限于國(guó)內(nèi)，這是一個(gè)全球普遍存在的現(xiàn)象，妊娠合并糖尿病的人數(shù)也在與不斷的上升;GDM在妊娠合并糖尿病患者中占大多數(shù)，另外一部分妊娠合并糖尿病患者是在懷孕之前就已經(jīng)確診為了1型或2型糖尿病[1]。妊娠合并糖尿病不僅對(duì)母體造成了很大的傷害（如自發(fā)性流產(chǎn)、子癇前期），而且對(duì)新生兒的身心健康也造成了很大的傷害（如巨大兒、新生兒低血糖等）[2]。本次論文主要研究中醫(yī)配合西醫(yī)治療妊娠合并糖尿病的臨床療效，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

觀察組患者的年齡min26歲，年齡max36歲，組別的平均年齡為（30.20±3.92）歲;初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的比例為43∶10;對(duì)照組患者的年齡min27歲，年齡max39歲，組別的平均年齡為（30.45±3.89）歲，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的比例為45∶8。所以的患者經(jīng)過(guò)B超檢查排除了雙胎。患者患病的程度有所不同，無(wú)其他合并疾病，兩組的資料對(duì)比比較相似，無(wú)可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

兩組的治療方案均使用常規(guī)治療加飲食治療。對(duì)孕婦的日常飲食進(jìn)行調(diào)整，患者最好把一餐的量分開(kāi)服用，增加用餐次數(shù)，控制熱量的攝入，同時(shí)為患者進(jìn)行注射胰島素治療，用藥方式為靜脈推注。

觀察組患者除了運(yùn)用一般治療的方法之外，還增加了中藥治療。具體用量如下：6g黃芩、生黃芪，10g的地龍、續(xù)斷、桃仁，12g的當(dāng)歸，15g的川芎、黨參、赤芍、炒白術(shù)、山藥。上述中藥混合一起加水500ml，煎煮時(shí)間為30分鐘，最終煎至300ml。服用方法：150ml/次，2次/天，早晚分服。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以率表示，經(jīng)x2檢驗(yàn)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)分析，以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組順產(chǎn)率對(duì)比

觀察組有42例產(chǎn)婦進(jìn)行了順產(chǎn)，順產(chǎn)率為42/53（79.25%）;對(duì)照組有25例產(chǎn)婦進(jìn)行了順產(chǎn)，順產(chǎn)率為25/53（47.17%），組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2不良妊娠結(jié)局對(duì)比

胎膜早破和羊水過(guò)多等有并發(fā)癥的產(chǎn)婦少于對(duì)照組，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

3 討論

在我國(guó)，中醫(yī)藥治療糖尿病已經(jīng)有很多年的歷史，療效已經(jīng)在臨床上得到了肯定，糖尿病在中醫(yī)屬于“消渴”范疇，發(fā)病的臟器為肺、脾、腎，該病的主要病因病機(jī)為氣陰兩虛[3]。中醫(yī)治療該病的主要法則是消渴與安胎。中藥處方使用的黃芩和地龍主要作用是活血化瘀，當(dāng)歸和山藥、黨參的主要作用是益氣活血，赤芍和川芎、白術(shù)的主要作用是清熱解毒，上述的中藥都是根據(jù)妊娠合并糖尿病患者的病理來(lái)進(jìn)行的，藥物混用，可以活血化瘀，盡快改善患者病情[4]。

為了防止妊娠合并糖尿病發(fā)生并生癥，所有的育齡婦女都能提前了解關(guān)于糖尿病健康教育的知識(shí)，如在疾病治療期，要做到有效避孕，在準(zhǔn)備懷孕前，做好充分的思想準(zhǔn)備[5]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組順產(chǎn)率高于對(duì)照組，胎膜早破和羊水過(guò)多等有并發(fā)癥的產(chǎn)婦少于對(duì)照組，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，常規(guī)西醫(yī)方法配合中醫(yī)治療妊娠合并糖尿病比單純西醫(yī)治療方法療效好，效果顯著，是臨床醫(yī)師可以大力推廣的好方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 左遠(yuǎn)霞.中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠合并糖尿病22例觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志， 2015， 31（3）：226.

[2] 劉紅蕾.中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠合并糖尿病的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志， 2015， 3（35）：173-174.

[3] 高青， 孫霞， 賀海晶.中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠合并糖尿病58例[J].河南中醫(yī)， 2014， 34（7）：1375-1376.

[4] 龔敏， 張衛(wèi)平.銀杏葉制劑對(duì)冠心病患者血脂、血小板激活因子及C-反應(yīng)蛋白的影響[J].陜西中醫(yī)， 2015， 26（7）：621-625.

[5] Yang， Lu， Weng J， et al.Prevalence of Diabetes Men and Women in China[J].N Engl J Med， 2010， 362（12）：1090-1101.