新政府會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院的應(yīng)用問(wèn)題與優(yōu)化策略研究

孫德凱

【摘要】新政府會(huì)計(jì)制度在事業(yè)單位執(zhí)行后，有許多問(wèn)題出現(xiàn)，嚴(yán)重影響新政府會(huì)計(jì)制度執(zhí)行效果。為解決出現(xiàn)的問(wèn)題，需對(duì)問(wèn)題存在因素分析，并且根據(jù)問(wèn)題提出解決措施，以此來(lái)保證新政府會(huì)計(jì)制度的有效落實(shí)?；诖耍疚膶?duì)新政府會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院實(shí)施存在的問(wèn)題分析，并且根據(jù)問(wèn)題提出針對(duì)性解決措施，以期能夠提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院，新政府會(huì)計(jì)制度，策略

新政府會(huì)計(jì)制度自2019年起開(kāi)始實(shí)施，實(shí)施該種制度目的是提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，將醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制在最低范圍，保證醫(yī)院的正常運(yùn)行。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員在執(zhí)行新政府會(huì)計(jì)制度時(shí)，需認(rèn)真研究制度執(zhí)行過(guò)程中容易出現(xiàn)的問(wèn)題，并且尋找措施以對(duì)問(wèn)題進(jìn)行解決，保證新制度的有效落實(shí)。

1 新政府會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院實(shí)施存在的問(wèn)題分析

1.1信息系統(tǒng)方面問(wèn)題

現(xiàn)代的醫(yī)院管理中，對(duì)于信息化技術(shù)使用程度非常高，醫(yī)院在日常的管理過(guò)程中建立了許多的信息系統(tǒng)，比如藥物信息管理系統(tǒng)、門(mén)診信息系統(tǒng)、住院信息系統(tǒng)等。在這些信息管理系統(tǒng)中，醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)出現(xiàn)的問(wèn)題最多，比如財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)出現(xiàn)不兼容問(wèn)題，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)和其它信息系統(tǒng)不兼容，其它科室的資金流動(dòng)，難以實(shí)現(xiàn)控制和銜接，久而久之醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)在該種環(huán)境下運(yùn)行，會(huì)出現(xiàn)信息系統(tǒng)信息孤島效應(yīng)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)和其它系統(tǒng)不兼容，無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的管控，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平不高。也有些醫(yī)院，為了適應(yīng)新政府會(huì)計(jì)制度的要求，在醫(yī)院其它系統(tǒng)還沒(méi)有完成升級(jí)改造時(shí)，引進(jìn)新的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)。該種信息系統(tǒng)的使用，確實(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院新政府會(huì)計(jì)制度的應(yīng)用。但是，在引進(jìn)的先進(jìn)財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)，沒(méi)有對(duì)財(cái)務(wù)人員開(kāi)展培訓(xùn)工作，財(cái)務(wù)人員操作生疏，缺少操作經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)引進(jìn)的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)和醫(yī)院的其它信息系統(tǒng)不兼容，導(dǎo)致先進(jìn)信息系統(tǒng)無(wú)法完全發(fā)揮作用，影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的順利開(kāi)展。

1.2醫(yī)院財(cái)務(wù)人員素質(zhì)方面問(wèn)題

在現(xiàn)在的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，主要通過(guò)信息系統(tǒng)輔助完成工作，為了及時(shí)運(yùn)用新政府會(huì)計(jì)制度進(jìn)行記賬，醫(yī)院都會(huì)對(duì)財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化升級(jí)。隨之而來(lái)的問(wèn)題是在一些醫(yī)院，在應(yīng)用了新的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)之后，相關(guān)人員對(duì)新的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)不熟悉，能夠?qū)π畔⒒?cái)務(wù)系統(tǒng)開(kāi)展簡(jiǎn)單的財(cái)務(wù)操作，無(wú)法完全發(fā)揮財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的作用。其實(shí)在新的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)中，可以挖掘更深的財(cái)務(wù)信息，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策提供支撐。但是由于相關(guān)人員的信息化水平不高，難以挖掘財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)中有的信息價(jià)值，以更好的為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)。

1.3對(duì)新政府會(huì)計(jì)制度的認(rèn)識(shí)有待加強(qiáng)

為了更好地適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求，幫助政府更加精準(zhǔn)的掌握資產(chǎn)、負(fù)債以及政府運(yùn)行的成本，財(cái)政部出臺(tái)了《新政府會(huì)計(jì)制度》。新政府會(huì)計(jì)制度包括財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和預(yù)算會(huì)計(jì)兩個(gè)部分，在核算中財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)，預(yù)算會(huì)計(jì)以收付實(shí)現(xiàn)制為基礎(chǔ)，加強(qiáng)了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與預(yù)算會(huì)計(jì)之間聯(lián)系，在核算過(guò)程中實(shí)行雙分錄記賬、雙記賬基礎(chǔ)和雙報(bào)告形式。新政府會(huì)計(jì)制度通過(guò)預(yù)算會(huì)計(jì)部分能夠反映醫(yī)院全面預(yù)算的執(zhí)行情況，更好地實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)的核算和監(jiān)督職能，其次，通過(guò)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部分，反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況。醫(yī)院尤其是公立醫(yī)院的收入來(lái)源主要是非財(cái)政撥款收入（如業(yè)務(wù)收入、其他收入）和納入預(yù)算管理的財(cái)政撥款收入，通過(guò)《新政府會(huì)計(jì)制度》能夠有效地幫助政府了解醫(yī)院的預(yù)算情況以及財(cái)務(wù)狀況，從而更好地對(duì)醫(yī)院履職能力進(jìn)行考核，同時(shí)能夠加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的預(yù)算管理，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。

2 醫(yī)院實(shí)施新政府會(huì)計(jì)的策略

2.1構(gòu)建和完善一體化財(cái)務(wù)信息集成系統(tǒng)

在執(zhí)行新政府會(huì)計(jì)制度的背景下，醫(yī)院可以積極對(duì)自身的信息化系統(tǒng)開(kāi)展升級(jí)和改善工作。在升級(jí)信息系統(tǒng)時(shí)，要以財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)為中心樞紐，其它的信息系統(tǒng)為分支，從而將醫(yī)院的住院信息系統(tǒng)、藥品管理信息系統(tǒng)、辦公信息系統(tǒng)等有效的聯(lián)系在一起，構(gòu)建成為一個(gè)系統(tǒng)的、全面的財(cái)務(wù)信息化管理平臺(tái)。醫(yī)院構(gòu)建完成統(tǒng)一的財(cái)務(wù)信息化管理平臺(tái)后，醫(yī)院的各項(xiàng)工作中，都可以自動(dòng)生成數(shù)據(jù)上傳，匯總和生成財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)單據(jù)，減輕財(cái)務(wù)人員的工作量。醫(yī)院建立統(tǒng)一的財(cái)務(wù)信息平臺(tái)后，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院管理的信息化、系統(tǒng)化、集成化和便捷化，有利于醫(yī)院對(duì)各部門(mén)管理決算能力的提高，同時(shí)建立的統(tǒng)一的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，也符合政府會(huì)計(jì)的要求。

2.2提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的綜合能力不強(qiáng)，影響信息化財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展，因此醫(yī)院需要提高財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)，使其滿(mǎn)足新政府會(huì)計(jì)制度的要求，開(kāi)展的財(cái)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)中，可以從以下幾個(gè)方面開(kāi)展工作：（1）提高財(cái)務(wù)人員的信息化財(cái)務(wù)管理認(rèn)識(shí)：意識(shí)影響行動(dòng)，財(cái)務(wù)人員只有認(rèn)識(shí)到信息化財(cái)務(wù)管理的重要性，才會(huì)積極參與，提高工作效率。醫(yī)院可以采用宣傳方法來(lái)提高財(cái)務(wù)人員認(rèn)識(shí)，使財(cái)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到開(kāi)展新政府會(huì)計(jì)制度的重要性，財(cái)務(wù)人員會(huì)不斷了解新會(huì)計(jì)制度內(nèi)容，從而去掌握新的會(huì)計(jì)技術(shù)知識(shí)，提高財(cái)務(wù)人員的自身水平。（2）采用培訓(xùn)方法提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)：財(cái)務(wù)人員開(kāi)展新政府會(huì)計(jì)制度時(shí)，需要有較高信息化技術(shù)水平，因此，醫(yī)院可以采用培訓(xùn)方法，提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，滿(mǎn)足醫(yī)院信息財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的需要。

2.3加強(qiáng)對(duì)新政府制度的學(xué)習(xí)理解

新政府會(huì)計(jì)制度采取平行記賬方式，具體包括財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和預(yù)算會(huì)計(jì)兩部分，兩部分的記賬基礎(chǔ)分別是權(quán)責(zé)發(fā)生制和收付實(shí)現(xiàn)。《新政府會(huì)計(jì)制度》對(duì)會(huì)計(jì)核算做了許多的調(diào)整，相比較此前的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》會(huì)計(jì)科目有所變化和調(diào)整，報(bào)表也發(fā)生變化，主要通過(guò)財(cái)政撥款預(yù)算收入表、財(cái)政撥款預(yù)算支出表、財(cái)政撥款預(yù)算結(jié)余與凈資產(chǎn)變動(dòng)差異表進(jìn)行反映。從記賬基礎(chǔ)、方式、核算過(guò)程以及報(bào)告的形式都發(fā)生相應(yīng)的調(diào)整，作為醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者需要加強(qiáng)《新政府會(huì)計(jì)制度》記賬原理、賬務(wù)處理程序的學(xué)習(xí)。其次，《新政府會(huì)計(jì)制度》，更加強(qiáng)調(diào)醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理水平，作為財(cái)會(huì)人員還需要進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理能力的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，進(jìn)一步提升醫(yī)院預(yù)算管理能力和行政運(yùn)行效率。

3 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院開(kāi)展新政府會(huì)計(jì)制度過(guò)程中，容易出現(xiàn)的問(wèn)題是財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)不兼容，管理人員素質(zhì)不高和預(yù)算管理制度不全等。采取的措施中，需要建立統(tǒng)一財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，并且對(duì)財(cái)務(wù)人員開(kāi)展培訓(xùn)工作，提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)，以此來(lái)保證新政府會(huì)計(jì)制度的有效落實(shí)。

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