冬春防流感，應(yīng)對(duì)要有招

文/董芳

冬末初春忽冷忽熱，病毒、細(xì)菌伺機(jī)而動(dòng)，屢屢突襲得逞，青少年最容易中招。國家相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，每年3～7月，12月～次年1月為流行性感冒流行高峰，雖有流行強(qiáng)度差異，但總體流行特征尚未改變。

流感如何預(yù)防

流感的預(yù)防主要在生活細(xì)節(jié)和接種疫苗兩方面。

1.注意生活細(xì)節(jié)。盡量多開窗通風(fēng)；盡量避免去人流密集的密閉場所；平時(shí)勤洗手，在沒有流動(dòng)清水洗手時(shí)可以用免洗洗手液應(yīng)急，但建議最好還是用流動(dòng)自來水洗手；打噴嚏或咳嗽時(shí)盡量用紙巾掩蓋口鼻；患兒需勤鍛煉，增強(qiáng)抵抗力；患兒在家也要戴口罩；家中玩具要認(rèn)真清潔消毒；家長要鼓勵(lì)孩子多喝水，進(jìn)食易消化的食物，保證營養(yǎng)。

2.接種疫苗。根據(jù)《2019-2020年度流感疫苗接種技術(shù)指南》，重點(diǎn)人群如老人、小孩、有基礎(chǔ)疾病患者，建議可以提前打流感疫苗來自我保護(hù)。通常接種流感疫苗需要大約2～4周才能產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，抗體水平會(huì)在隨后6～8個(gè)月后逐漸下降。為了有足夠時(shí)間產(chǎn)生保護(hù)性抗體，建議市民在每年10月份接種流感疫苗，這樣到流行高峰時(shí)恰好產(chǎn)生保護(hù)性抗體。如果錯(cuò)過了10月份，整個(gè)流行季都可以接種疫苗。需要提醒的是，疫苗不需要一年內(nèi)多次接種，一次就可以了。

流感和普通感冒如何鑒別

流感和普通感冒有相似之處，都可能有上呼吸道癥狀，如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、喉嚨痛等癥狀，都有傳染性，但流感全身癥狀比較重，主要癥狀是高燒、肌肉酸痛；普通感冒基本上是散發(fā)，流感則可能有聚集暴發(fā)的情況；普通感冒極少發(fā)生并發(fā)癥，流感比較容易出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥，對(duì)于兒童來講，尤須警惕急性壞死性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。

因此，如果孩子持續(xù)高熱3天甚至更長時(shí)間，頭痛、全身肌肉酸痛、寒顫、精神狀態(tài)不好、胃口不好，可懷疑是流感，務(wù)必到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

流感的治療

很多家長當(dāng)孩子一發(fā)燒就帶孩子上醫(yī)院，實(shí)際上流感是自限性疾病，并發(fā)癥概率比較低，大部分都不需要特殊處理。一般的流感，做好對(duì)癥處理，比如體溫上升時(shí)使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚退燒，或通過物理措施降溫等，大多數(shù)孩子都能自行痊愈。

另外，流感病毒主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，得了流感的孩子，往往成為“移動(dòng)的傳染源”，所以務(wù)必做好居家隔離，尤其是家有二孩、家有照顧孩子的老人等，都要嚴(yán)防交叉感染。

很多家長在沒有鑒別孩子是否得了流感的情況下就自行給孩子服用奧司他韋。奧司他韋在發(fā)病48小時(shí)以內(nèi)使用，確實(shí)對(duì)高危因素人群（5歲以下兒童，尤其2歲以下）有一定保護(hù)作用，可以縮短病程、減輕全身癥狀，但是這些獲益相對(duì)于孩子來說也可能得不償失，需要謹(jǐn)慎評(píng)估。臨床研究發(fā)現(xiàn)，奧司他韋對(duì)孩子的消化道、呼吸道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)都可能有影響。有流感樣癥狀，沒有接種流感疫苗或尚沒有足夠時(shí)間產(chǎn)生足夠抗體，而又屬于高危人群的人，可以在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行預(yù)防性服藥。重癥流感的密切接觸者在沒有得到疫苗保護(hù)等情況下，也可以在接觸患者后的48小時(shí)內(nèi)，使用奧司他韋、扎那米韋等進(jìn)行預(yù)防性服藥。