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    甲胎蛋白異質(zhì)體比率與異常凝血酶原在原發(fā)性肝癌診斷中的應(yīng)用分析

    2020-04-11 13:54:28劉鵬年高雅倩王洪斌
    臨床檢驗雜志(電子版) 2020年3期
    關(guān)鍵詞:甲胎蛋白凝血酶原乙肝患者

    劉鵬年,高雅倩,王洪斌

    (河北一洲腫瘤醫(yī)院(涿州市醫(yī)院),河北 涿州 072750)

    原發(fā)性肝癌是一種常見的預(yù)后差、惡性程度高的惡性腫瘤,我國肝癌患者的死亡率居第二位,其確診有賴于影像學(xué)檢查及病理檢查[1],近年來,有研究將原發(fā)性肝癌的研究熱點集中于血清學(xué)檢測,與以往的病理檢查及影像學(xué)檢查相比,腫瘤標(biāo)志物檢查具有快速、簡單、便于動態(tài)檢測、非接入性等優(yōu)點,目前隨著腫瘤標(biāo)志物種類的不斷增加,甲胎蛋白異質(zhì)體包括甲胎蛋白-L1、甲胎蛋白-L2、甲胎蛋白異質(zhì)體三種[2],其中甲胎蛋白異質(zhì)體與肝癌具有密切相關(guān)性,異常凝血酶原是由肝臟合成凝血酶原的過程中因前提不完全羧化產(chǎn)生的一種物質(zhì),其在原發(fā)性肝癌患者中會有增高[3],目前二者檢測在原發(fā)性肝癌中的檢測研究較少,本文對此進行了分析,以為原發(fā)性肝癌的早期診斷、治療監(jiān)測及預(yù)后提供依據(jù)。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇我院2017年1月-2019年12月住院且經(jīng)病理檢查確診的慢性乙肝患者、肝細(xì)胞癌初發(fā)、復(fù)發(fā),肝細(xì)胞良性腫瘤者60例,排除其他器官惡性腫瘤者,未接受化療或放療者,其中男40例,女20例,年齡40-75歲,平均(64.1±4.1)歲,其中原發(fā)性肝癌(初發(fā)、復(fù)發(fā))者23例,肝細(xì)胞良性腫瘤者17例,慢性乙肝患者20例,三組一般資料可比較,P>0.05。

    1.2 方法 采集60例患者的靜脈血液標(biāo)本,待離心分離后進行檢測。甲胎蛋白采用全自動生化免疫分析儀進行檢測,甲胎蛋白異質(zhì)體采用微量離心柱法進行監(jiān)測,檢測儀器為全自動生化免疫分析儀,試劑盒購自北京熱景生物技術(shù)有限公司,甲胎蛋白異質(zhì)體比率=甲胎蛋白異質(zhì)體含量/甲胎蛋白含量×100%;異常凝血酶原采用日本富士G1200儀器進行檢測,具體方法按照試劑盒進行。

    1.3 觀察指標(biāo) 對比三組患者的甲胎蛋白、甲胎蛋白異質(zhì)體、甲胎蛋白異質(zhì)體比率及異常凝血酶原的水平。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 23.0軟件,計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗,P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

    2 結(jié)果

    原發(fā)性肝癌患者的甲胎蛋白值為680.74±187.65 μg/L,肝細(xì)胞良性腫瘤者為7.95±1.23 μg/L,慢性乙肝患者為56.71±13.78 μg/L,三組患者的甲胎蛋白異質(zhì)體分別為138.65±31.45 μg/L、0.43±0.06 μg/L、3.87±0.86 μg/L,三組患者的甲胎蛋白異質(zhì)體比率分別為13.33%±2.41%、4.05%±0.98%、4.11%±1.01%,三組患者的異常凝血酶原分別為501.87±110.89 ng/L、56.81±11.56 ng/L、101.48±21.76 ng/L,原發(fā)性肝癌患者的甲胎蛋白、甲胎蛋白異質(zhì)體、甲胎蛋白異質(zhì)體比率及異常凝血酶原明顯高于慢性乙肝患者,慢性乙肝患者以上指標(biāo)明顯高于肝細(xì)胞良性腫瘤,P<0.05。

    3 討論

    肝癌患者的早期臨床癥狀不明顯,多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時已失去手術(shù)時機,導(dǎo)致其預(yù)后較差,因此需給予早期診斷,有研究發(fā)現(xiàn)[4],原發(fā)性肝癌患者血清會表現(xiàn)高水平甲胎蛋白,但因其存在一定假陽性率及假陰性率,因此甲胎蛋白不適宜作為原發(fā)性肝癌的血清標(biāo)志物,甲胎蛋白異質(zhì)體-L3是甲胎蛋白異質(zhì)體,其與腫瘤惡性程度密切相關(guān),而二者比值對肝癌診斷有重要意義,同時異常凝血酶原在惡性腫瘤患者血清中也會出現(xiàn)升高[5],因此本文分析了甲胎蛋白異質(zhì)體比率與異常凝血酶原在原發(fā)性肝癌的診斷價值。

    本文結(jié)果表明,原發(fā)性肝癌患者的甲胎蛋白、甲胎蛋白異質(zhì)體、甲胎蛋白異質(zhì)體比率及異常凝血酶原明顯高于慢性乙肝患者,慢性乙肝患者以上指標(biāo)明顯高于肝細(xì)胞良性腫瘤,表明甲胎蛋白異質(zhì)體比率與異常凝血酶原在原發(fā)性肝癌患者血清中均會出現(xiàn)增高,可作為原發(fā)性肝癌的診斷指標(biāo)。

    綜上所述,甲胎蛋白異質(zhì)體比率與異常凝血酶原可用于原發(fā)性肝癌的診斷,值得臨床推廣應(yīng)用。

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