“握手”也能幫助腦卒中患者康復

■蘇自己

握手是現(xiàn)代社會常用的社交禮儀之一，不過您知道嗎，在康復醫(yī)學領域也有一種神奇的握手方式，看似簡單，卻被廣泛應用在腦卒中患者的康復治療中，促進神經(jīng)發(fā)育，幫助患者自助活動。這個神奇的握手就叫Bobath 握手。

什么是Bobath 握手

雙手手指交叉，患手指置于健指之上，充分利用健側上肢的被動活動，注意肘關節(jié)充分伸展。此項運動可在臥位、坐位、立位等任何姿勢下進行。

偏癱患者依靠這樣的握手方式，能夠借助此動作主動自助活動，防止手的屈曲攣縮，避免腕屈以及前臂旋前畸形，防止肩關節(jié)活動受限，還有助于抑制屈肘肌群的痙攣。

Bobath 握手的作用

1.當患者自己在床上移動時，或從床上被動轉移到椅子上時，尤其是從站立位坐下時，偏癱手和肩得到保護。

2.由于健側手指使偏癱手指外展，整個偏癱手臂的痙攣被減輕。

3.兩手叉握在一起位于中線，交叉十指的活動改善了感覺和知覺。

4.握手坐看起來自然，如果采納這種坐姿，只要患者坐的時間夠長，就能相當神奇地減低肌張力，甚至防止肌張力增高。

5.由于兩手保持向前，防止了肩胛骨及整個上肢的后縮，使某些運動程序，例如站立，更容易、更不費力。

6.最重要的是，只要使用簡單的手法結合適當?shù)闹委煟涂梢灶A防手的僵硬、攣縮的產(chǎn)生。

在家里，如果患者能容易地叉握雙手，他將能自己完成一些基本鍛煉，通過抑制和保持高張力肌肉的活動，能防止手指和腕屈肌短縮。

Bobath 握手的適用時期

1.偏癱早期 肌肉力量弱，主動活動少，建議采取Bobath 握手。伸直、前屈、上舉，以活動雙上肢從而維持肩關節(jié)活動度，可防止關節(jié)攣縮及肩關節(jié)半脫位。

2.肌張力增高時 伸直肘關節(jié)，抑制屈肌異常模式，可防止手的屈曲畸形。

3.向偏癱側翻身時 肘關節(jié)伸直，肩關節(jié)前屈90 度，健側屈膝、屈髖，足踩在床面上，頭轉向偏癱側，健側上肢帶動偏癱側上肢向偏癱側轉動，并帶動軀干向偏癱側轉，同時健側足踏在床面用力帶動偏癱側下肢轉向偏癱側；向健側翻身動作要領同前，只是偏癱側下肢的起始位置需要他人幫助。

4.患者體位改變時 如從坐到站時，雙手交叉相握，肘關節(jié)伸直，帶動軀干向前，慢慢屈髖、屈膝坐下，可起到維持平衡的作用。