老年人心跳過(guò)慢莫大意

劉趙云

66歲的李阿姨身體一直不錯(cuò)，在體檢中，被查出心跳緩慢，心率每分鐘50次左右。醫(yī)生建議她詳細(xì)檢查一下，看是否有心臟方面的疾病。李阿姨認(rèn)為自己沒(méi)有什么不適感，沒(méi)必要再做進(jìn)一步的檢查。

其實(shí)，醫(yī)生的這種擔(dān)心和建議是有道理的。

一般來(lái)說(shuō)，正常人的心率為每分鐘60～100次。長(zhǎng)期參加體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)鍛煉的人心率可能偏慢，心跳每分鐘常在45～59次之間。而其他情況下，當(dāng)老年人心跳低于每分鐘50次時(shí)，會(huì)出現(xiàn)組織供血不足現(xiàn)象，如頭暈眼花、怠倦乏力、胸悶氣短等。心跳低于每分鐘40次時(shí)，腦部會(huì)因嚴(yán)重缺血而發(fā)生昏厥、抽搐，甚至心臟驟停危及生命。

那么，導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩的病因有哪些呢？首先很有可能是心臟的竇房結(jié)發(fā)生了病變?？梢蜓装Y、缺血、硬化或者退行性病變等原因使竇房結(jié)功能減弱，每分鐘發(fā)生的激動(dòng)頻率減少，心跳也就減慢了。常見(jiàn)于冠心病、心肌炎、病態(tài)竇房結(jié)綜合征。其次為完全性房室傳導(dǎo)阻滯，就是心房的激動(dòng)完全被阻斷，不能傳到心室來(lái)。引起老年人完全性房室傳導(dǎo)阻滯的原因，除冠心病、高血壓、心臟病外，傳導(dǎo)系統(tǒng)的退行性變化和纖維化病變也不罕見(jiàn)。此外嚴(yán)重的酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、阻塞性黃疸、肝腎功能衰竭以及甲狀腺功能低下均可導(dǎo)致心率減慢。