文/龔曉妍 錢甜(復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科) 編輯/南溪
自2019年12月以來(lái),新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)在武漢爆發(fā)并迅速蔓延至全國(guó)各地。目前患病兒童相對(duì)成人多為輕癥患者,但在特殊時(shí)期家長(zhǎng)們更多的是關(guān)心自家的小朋友如何能更好地增強(qiáng)抵抗力,不被病毒侵?jǐn)_。免疫力的提升離不開干凈衛(wèi)生的生活環(huán)境、豐富合理的飲食、充足的睡眠和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。此次疫情期間,家長(zhǎng)們要有意識(shí)地培養(yǎng)孩子們自主進(jìn)食和家庭里分餐進(jìn)食的良好習(xí)慣。
各位家長(zhǎng)可以參考《中國(guó)居民膳食指南(2016)》中按照平衡膳食原則設(shè)計(jì)的中國(guó)居民平衡膳食餐盤,來(lái)給2歲以上的兒童安排每天的飲食。
具體每個(gè)年齡段的小朋友該如何吃?又需要注意哪些方面?來(lái)聽聽兒科營(yíng)養(yǎng)(醫(yī))師給家長(zhǎng)的建議。
無(wú)感染或無(wú)疑似感染及沒有醫(yī)學(xué)觀察要求的家庭中,建議給予純母乳喂養(yǎng)。由于疫情管制而缺少外出、不能獲得室外陽(yáng)光暴露的嬰兒,需要注意及時(shí)、足量(每天400一800國(guó)際單位)補(bǔ)充維生素D(母乳喂養(yǎng)兒不需補(bǔ)鈣)。因食物受限,乳母不能獲得足夠維生素A和胡蘿卜素時(shí),建議給嬰兒補(bǔ)充維生素A,以確保其腸道和呼吸道的免疫能力。
由于疫情管制而需要暫時(shí)母嬰分離的嬰兒,需要改為人工喂養(yǎng),請(qǐng)選擇適合嬰兒的配方奶粉喂養(yǎng)。
孩子滿6月齡即可添加輔食,建議從富含鐵的泥糊狀輔食開始。母乳或奶類充足時(shí)不需補(bǔ)鈣,需要補(bǔ)充維生素D。
兩周歲以前嬰幼兒繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)。母乳富含免疫調(diào)節(jié)物質(zhì),對(duì)提高兒童抵御病毒能力有很大幫助。如果此前尚沒有停止乳母喂養(yǎng),對(duì)防控新型冠狀病毒肺炎疫情是非常有利的。6月齡后母乳量不足或未能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)時(shí),需按推薦量給予配方奶粉喂養(yǎng)。
克服飲食習(xí)慣干擾,確保每日攝入適量的魚肉蛋類食物。規(guī)律就餐,自主進(jìn)食不挑食,魚肉蛋類在膳食滿足人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需要中占有重要地位,是兒童攝入足量蛋白質(zhì)和微量營(yíng)養(yǎng)素的保障,有助于兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟和發(fā)揮作用。
確保兒童適量奶制品的攝入。奶類是兒童膳食的重要組成部分。建議優(yōu)先選擇營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化的嬰幼兒配方奶或強(qiáng)化維生素A、D等營(yíng)養(yǎng)素的兒童牛奶。普通液體牛奶、全脂奶粉也可選擇。
必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。對(duì)于飲食不佳的兒童,建議選擇單一或復(fù)合含有補(bǔ)充維生素A、維生素D、維生素C、維生素B1、維生素B2、維生素B6、鐵、鋅、硒及DHA的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。
居家期間做到飲食規(guī)律、多樣化,保證營(yíng)養(yǎng)齊全,并且做到清淡飲食,早餐提供的能量應(yīng)占全天總能量的25%—30%,午餐占30%—40%,晚餐占30%—35%為宜。
居家期間,作息時(shí)間要規(guī)律,一日三餐的時(shí)間應(yīng)相對(duì)固定。每天吃早餐,并保證早餐的營(yíng)養(yǎng)充足。天天喝奶,要保證每天喝奶300ml或相當(dāng)量的奶制品,可選鮮奶、酸奶、奶粉或奶酪,以滿足骨骼生長(zhǎng)需求。
居家期間做到足量飲水,6歲—10歲兒童每天喝水800—1000ml,11—17歲兒童每天1100—1400ml,少量多次進(jìn)行。
合理選擇衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物做零食,兩餐之間可以吃少量零食,不能用零食代替正餐。水果、奶類、大豆及其制品、堅(jiān)果、全麥面包、麥片、煮紅薯等都是很好的選擇。不喝或少喝含糖飲料,更不能用飲料代替水。
居家期間不應(yīng)節(jié)食,做到不偏食、不暴飲暴食。
兒童要注重補(bǔ)充維生素D。居家兒童由于此次疫情不能外出,況且冬天日照本來(lái)較少,無(wú)法通過(guò)陽(yáng)光照射獲得足量維生素D,盡可能選擇富含維生素D的食物,保持骨骼強(qiáng)壯。海水魚、菌菇、蛋黃、動(dòng)物性肝臟是非強(qiáng)化食品中天然維生素D的主要來(lái)源,維生素D強(qiáng)化食物主要包括部分谷物麥片、果汁、嬰兒配方食品和奶類食品。必要時(shí)補(bǔ)充維生素D補(bǔ)充劑。
補(bǔ)充維生素A保護(hù)視力。選擇富含維生素A的食物,維持正常視覺,防止視力減退。黃色水果如柑桔及黃、綠色蔬菜中均含有β-胡蘿卜素,動(dòng)物脂肪如蛋黃、肝臟和魚肝油中含有豐富的維生素A。