抗擊疫情話口罩

文/馮憲 編輯/丙丁

新型冠狀病毒肺炎爆發(fā)，大部分被感染者都是在沒有防備的情況下“中招”。從而繼2003年SARS（非典型性肺炎）之后，再次引起人們對公共衛(wèi)生防疫問題的關(guān)注。我國采取的一系列防控、治療措施，有效地遏制了疫情的蔓延，特別是采取阻斷隔離、減少公共場合密切接觸和加強個人防護等手段后，患病人數(shù)顯著減少，為積極醫(yī)治病患，最終戰(zhàn)勝疫魔贏得了時間，樹立了必勝的信心。在個人安全防護方面，小小的口罩起到了重要作用，讓人不可小覷。

一、口罩的類別

普通日用口罩

日常生活用口罩——在我國北方寒冷地區(qū)的冬季，口罩原本是一種常見的紡織生活用品，男女老少佩戴很平常。它通常是用幾層棉質(zhì)紗布縫制而成，戴上后在不影響正常呼吸的前提下，起到面部保暖和抵擋風(fēng)沙侵襲的作用。作為生活用品的口罩，使用的材料比較普通，棉質(zhì)紗布及系帶均能在市面上買到，所以民間自制自用的比例很高，而且經(jīng)洗滌晾曬后，可反復(fù)佩戴，使用周期也比較長。作為生活用品的口罩還有一定阻隔空氣中毫米級顆粒物或灰塵的作用。前些年，自注重生態(tài)環(huán)境、防止霧霾天氣對人體健康的危害的需求出現(xiàn)后，一種通過改善用材性能，由產(chǎn)業(yè)化方式生產(chǎn)的，能夠有效阻止PM2.5微小顆粒物吸入的日常生活用口罩得以問世，擴大了口罩的使用地域和人群，也體現(xiàn)出作為日常生活用口罩的與時俱進。

生產(chǎn)精密儀器時佩戴的口罩

一般防護性口罩——所謂一般防護性口罩，是指一些行業(yè)作業(yè)時相關(guān)人員需要佩戴的口罩。比如環(huán)衛(wèi)工人清掃路面（防塵土吸入）；飲食行業(yè)工作者在現(xiàn)場加工或處置食品時（防止唾液等分泌物濺入）；一些在粉塵作業(yè)環(huán)境下，如礦山、紡紗、面粉加工、噴涂等崗位的工作者，在崗時為維護自身健康必須佩戴的口罩；另外，在一些特殊行業(yè)，如精密儀器加工、異常氣味比較重的化工生產(chǎn)崗位，也需使用口罩，前者是防止操作者近距離呼吸影響到加工的精細(xì)程度，后者則是出于保護操作者自身身體健康。一般防護性口罩的材質(zhì)有棉質(zhì)紗布（一般層數(shù)會按不同場合需要增加或減少），也有非織造材料（即使用一些天然、化學(xué)短纖維作為基材，通過紡粘、熔噴、熱軋、針刺或水刺等加工方法形成的片狀材料），并會設(shè)定不同的規(guī)格，通過批量化生產(chǎn)，以適應(yīng)更多的人群佩戴。一般防護性口罩能夠起到阻隔微米級顆粒物和異味的作用，通?？梢栽卺t(yī)藥用品商店及勞防用品商店選購。

專用防護性口罩——一般是指工業(yè)用防護口罩，以N95型號為代表。這種口罩原系指符合美國國家職業(yè)安全等級標(biāo)準(zhǔn)的工業(yè)用防微塵、安全防護口罩。它造型獨特，中間凸起呈杯狀，與人的口鼻部位十分吻合，并形成一定的過濾空間。同時，它的邊緣部分與人的臉部密合程度比較高，阻擋效果突出。這種口罩通常采用經(jīng)過靜電紡絲技術(shù)加工后的丙綸熔噴無紡布作為濾材，微塵阻隔效能特別突出。所謂“N”是指這種口罩適合在一些非油性物質(zhì)的生產(chǎn)場合中使用；所謂“95”是指這種口罩在使用過程中能過濾掉95%的直徑為≥0.3微米的微塵。實際上“N”型口罩分為95、99、100三個等級。其微塵過濾率分別是95%、99%及99.97%。N95型口罩雖然阻隔過濾效果好，但也存在著透氣性差，影響正常呼吸等方面的不足，不宜長時間佩戴。體質(zhì)較差的人長時間佩戴N95型口罩，會因缺氧產(chǎn)生頭昏、胸悶、惡心的感覺，所以開始佩戴時會有一段適應(yīng)期。因此，工業(yè)專用防護性N95口罩通常會帶有一個呼氣閥。2003年SARS（非典型性肺炎）來襲時，情急之下迫不得已，世界衛(wèi)生組織（WHO）曾指定將N95型口罩作為防“非典”專用口罩，此后，醫(yī)用N95型號的口罩研發(fā)成功，并進入醫(yī)護領(lǐng)域，在此后非洲埃博拉疫情防治中發(fā)揮了保護醫(yī)護人員身體健康安全的積極作用。醫(yī)用N95型號的口罩與工業(yè)專用N95型號口罩的區(qū)別在于前者一般不再帶有呼氣閥。

工業(yè)專用防護口罩

▲ 醫(yī)用口罩

醫(yī)用防護性口罩——特指那些在醫(yī)院、醫(yī)學(xué)實驗室或現(xiàn)場救護環(huán)境，供醫(yī)護專業(yè)人員使用的口罩。醫(yī)用防護性口罩通常分為一般性和專用性兩大類。一般性醫(yī)用口罩（平面折疊型）主要用于一般情況下的門診、手術(shù)、患者護理及醫(yī)用廢棄物處理等環(huán)節(jié)，起到保護醫(yī)護人員免受間接接觸細(xì)菌感染的作用，由于細(xì)菌的體積通常是在0.009微米與0.7毫米之間，所以一般性醫(yī)用口罩中間層過濾材料的阻隔效果，應(yīng)當(dāng)保持在可抵擋微米級物體的水平；專用性醫(yī)護口罩（罩杯型）主要用于救治病毒性感染患者的特殊場合，起到保護醫(yī)護人員免受通過噴射、濺灑以及直接接觸病毒被感染的作用。而由于病毒體積的大小一般在50納米到100納米之間（1納米等于百萬分之一毫米），所以防病毒感染型口罩中間層過濾材料的阻隔效果，必須保持在可抵擋住納米級物體吸入的水平，同時還必須講究與人的面部相關(guān)部位的嚴(yán)絲合縫的密閉效果，才能起到防病毒的效果?，F(xiàn)代醫(yī)用防護性口罩多采用聚丙烯非織造材料制作，且自動化生產(chǎn)技術(shù)已十分成熟，批量生產(chǎn)能力強，故以使用一次即棄的方式居多。

二、口罩防病毒的原理及功效

此次新型冠狀病毒肺炎傳播的主要方式是以患病者打噴嚏或咳嗽產(chǎn)生飛沫，在所處環(huán)境空間中彌漫開來，通過口鼻等呼吸器官及眼睛黏膜部位，導(dǎo)致密切或近距離接觸者被感染，所以佩戴口罩便成為了一種最簡便、有效的阻隔防護方式。利用口罩防病毒視對象和場合會有所不同：對于患病者而言，通過佩戴一般性醫(yī)用口罩，能夠起到緩沖病毒擴散的效果，因為有了口罩的阻擋，帶有病毒的飛沫不可能再肆無忌憚地在空氣中蔓延，污染空間和距離都會明顯減??；對于健康人群或無癥狀人群，在與他人近距離或密切接觸的各類環(huán)境中，通過佩戴一般性醫(yī)用口罩對自己和對他人都有利，既可防止外部病毒的侵入，也能防止?jié)撛诘牟《緦ν獠靠臻g和他人的污染，能夠最大限度地減少人與人之間交叉感染的概率。因此對于公眾而言，要糾正以往“只有患病者才帶口罩”的觀念，在這樣的非常時期，通過人人戴口罩防護來體現(xiàn)一種公共道德責(zé)任意識，因為防止“疫”情擴散，確保一方平安，人人有責(zé)；而對于專業(yè)醫(yī)護人員來說，由于所處環(huán)境和崗位特殊，與患者近距離接觸，且所處醫(yī)療救護環(huán)境或空間是病毒產(chǎn)生密度最高的地方，故需要通過佩戴專用性醫(yī)護口罩，加上配套使用防護服、護目鏡等其他專防物品，達到嚴(yán)絲合縫、百密而無一疏的防護效果，確保工作時自身不被病毒感染。當(dāng)然，對于戰(zhàn)斗在抗疫最前線的醫(yī)護工作者而言，戴口罩只是一種最基礎(chǔ)性的防護措施。

三、加大管控和科技攻關(guān)力度，努力消除口罩使用的“短板”問題

由于此次新型冠狀病毒肺炎發(fā)病突然，傳播面廣，短時間內(nèi)涉病人群激增，涉病地區(qū)擴大，因此各地一度出現(xiàn)了醫(yī)用防護口罩及防護服等物品供應(yīng)不足的現(xiàn)象，所以，有必要將醫(yī)用防護口罩和防護服列為一種“戰(zhàn)略儲備”物資，通過加強計劃生產(chǎn)，形成一定的儲備量，以應(yīng)對突發(fā)性大規(guī)模公共衛(wèi)生事件發(fā)生后的需求，要爭取達到“手中有糧，心中不慌”的儲備水準(zhǔn)。因為從2003年的“非典”（SARS）、2008年的“禽流感”、2012年的中東呼吸綜合征（MERS）到今日的新型冠狀病毒肺炎，在短短的17年中，我們已經(jīng)經(jīng)歷了多種涉及呼吸系統(tǒng)，會造成嚴(yán)重健康危害、危及生命的病毒性感染和傳播的公共衛(wèi)生事件，誰也不能保證今后不再會遇到類似的疾病出現(xiàn)與傳播。

另外，此次新型冠狀病毒肺炎爆發(fā)后，一次性醫(yī)用口罩和防護服使用后廢棄數(shù)量激增，在廢棄物集中處理的安全性和環(huán)境保護方面存在較大壓力和隱患。因此，需要有關(guān)部門與行業(yè)，積極組織產(chǎn)學(xué)研方面的力量合力攻關(guān)，利用納米技術(shù)、新型過濾材料和抗病毒滅活材料，多研發(fā)一些耐用性強、易維護、可重復(fù)使用的醫(yī)用防護口罩和防護服，以期達到提高使用周期，減少短時間發(fā)生廢棄物數(shù)量激增，減輕環(huán)境保護壓力的目的。

戰(zhàn)“疫”必勝！