新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院績(jī)效管理的分析

盧薄

摘 要：隨著新醫(yī)改的推進(jìn)，對(duì)醫(yī)院的要求也越來(lái)越高，為了更好的提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平，需要對(duì)醫(yī)院的薄弱科目進(jìn)行全面整改，比如績(jī)效管理?？?jī)效管理是在近年來(lái)才被逐漸重視起來(lái)，在發(fā)展階段中還存在著一定的問題，不同程度上影響了醫(yī)院的管理水平。本文從新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度出發(fā)，對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理展開分析。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度 ?績(jī)效管理

一、醫(yī)院開展績(jī)效管理的目的

醫(yī)院的終極目標(biāo)雖然是提高醫(yī)療水平，但畢竟醫(yī)院仍然坐落于市場(chǎng)環(huán)境之中，受市場(chǎng)環(huán)境影響，所以醫(yī)院本身的發(fā)展也至關(guān)重要。通過對(duì)醫(yī)院開展績(jī)效管理，切實(shí)調(diào)動(dòng)醫(yī)院的員工積極性，提高醫(yī)院的工作效率，從而促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。從實(shí)際應(yīng)用上來(lái)說(shuō)，績(jī)效管理與員工的貼身利益有關(guān)系，所以可以大大提高員工的積極性，最明顯的改善便是工作人員的態(tài)度變得積極熱情，更好的服務(wù)于患者，大大提高了患者的滿意度，緩解了醫(yī)患關(guān)系，降低了醫(yī)療糾紛案件的發(fā)生。不僅如此，績(jī)效管理還可以幫助醫(yī)院制定戰(zhàn)略目標(biāo)，調(diào)動(dòng)員工的工作積極性，提高員工的綜合素質(zhì)，使其心往一塊使，勁往一塊擰，提高了工作效率，共同建設(shè)醫(yī)院未來(lái)。最后，績(jī)效管理是覆蓋醫(yī)院的整體的，與其他管理體制相互聯(lián)系，通過開展有效的績(jī)效管理，可以幫助醫(yī)院建立完善的管理體制，完善其他方面的管理工作，推動(dòng)醫(yī)院的全面發(fā)展。

二、醫(yī)院績(jī)效管理中存在的問題

近年來(lái)隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療行業(yè)也越來(lái)越關(guān)注，間接推動(dòng)了醫(yī)院的發(fā)展，這也使得醫(yī)院開始尋找自身的不足，進(jìn)而完善?？?jī)效管理便是在這樣的情況下被重視的，相比過去，現(xiàn)在醫(yī)院的績(jī)效管理水平依然提高不少，但從整體上來(lái)看，醫(yī)院的績(jī)效管理中仍然存在著一定的問題。分別從以下幾方面進(jìn)行闡述。

（一）對(duì)績(jī)效管理的認(rèn)知意識(shí)較差

雖然醫(yī)院已經(jīng)提高了對(duì)績(jī)效管理的重視程度，但關(guān)于績(jī)效管理，很多醫(yī)院的認(rèn)知意識(shí)仍然處于較差的層次?！翱?jī)效管理是什么？”“績(jī)效管理有什么用？”“績(jī)效管理如何開展？”這都是醫(yī)院對(duì)績(jī)效管理認(rèn)知不到位的表現(xiàn)。由于醫(yī)院存在按資排輩的現(xiàn)象，所以大多數(shù)醫(yī)院的管理層都是上了年齡資歷較深的老前輩，這類人一般對(duì)于新鮮事物的接受能力較差，自身管理觀念較為落后。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層尚且如此，更不用談下面的員工了，績(jī)效管理由于缺乏正確的認(rèn)知，在運(yùn)行過程中很難以不出現(xiàn)偏差，尤其部分醫(yī)院存在急功近利的現(xiàn)象，這也使得下面的工作人員為了完成工作績(jī)效，賄賂考核人員，不利于績(jī)效管理工作的開展。

（二）績(jī)效考核存在偏差情況

由于不同醫(yī)院的發(fā)展重點(diǎn)不同，所以開展績(jī)效考核的方向也不同，制定的標(biāo)準(zhǔn)存在一定的差異，但不管是什么樣的績(jī)效考核，都必須與醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)相結(jié)合，這才對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有實(shí)際意義。但現(xiàn)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，很多醫(yī)院片面的追求經(jīng)濟(jì)效益，以求能夠提高自身競(jìng)爭(zhēng)力，占據(jù)更多的市場(chǎng)份額，將績(jī)效考核的重點(diǎn)片面的歸為經(jīng)濟(jì)效益上，整體的績(jī)效方面并不完善，很難以對(duì)醫(yī)院的發(fā)展發(fā)揮其最大效用。

（三）績(jī)效管理不夠公正

在績(jī)效管理過程中，績(jī)效考核是其中的一大關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為了將績(jī)效管理切實(shí)落實(shí)到實(shí)處，開展有效的績(jī)效考核是非常有必要的。一般來(lái)說(shuō)，績(jī)效考核不管是考核過程還是考核結(jié)果的判定以及考核結(jié)果的公開都需要公開透明化，但部分醫(yī)院內(nèi)部的績(jī)效管理中存在較大的缺失，導(dǎo)致績(jī)效考核過程無(wú)法保證絕對(duì)的公平公正，這對(duì)提高員工的積極性是非常不利的，給醫(yī)院造成嚴(yán)重?fù)p失。

（四）績(jī)效管理工作人員綜合素質(zhì)不高

因?yàn)榭?jī)效管理在醫(yī)院的發(fā)展歷史較短，且醫(yī)院是以醫(yī)療水平提高為最終目的，所以醫(yī)院在招攬人才時(shí)，更加偏重于醫(yī)療人才的引入，而對(duì)于績(jī)效管理部門，醫(yī)院首先是對(duì)于其認(rèn)知不夠，為了減少成本投入，所以很多醫(yī)院并不會(huì)招攬專業(yè)的績(jī)效管理工作人員，將績(jī)效管理工作分?jǐn)偨o其他科室或其他部門是眾多醫(yī)院常見的做法，或者直接招聘兼職，做做形式工程，這也就導(dǎo)致績(jī)效管理工作人員的綜合素質(zhì)不高，并不具備完全的專業(yè)背景，也無(wú)法開展有效的績(jī)效管理工作。

三、優(yōu)化醫(yī)院績(jī)效管理有效措施

（一）加強(qiáng)對(duì)績(jī)效管理的認(rèn)知，提高對(duì)績(jī)效管理的重視程度

思想影響行為，首先醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)績(jī)效管理的認(rèn)知，提高對(duì)績(jī)效管理的重視程度。尤其作為醫(yī)院的管理層，要更新自身管理觀念，努力學(xué)習(xí)新鮮事物，從管理層自上而下進(jìn)行改變。管理層在深入了解績(jī)效管理的重大意義之后，要在醫(yī)院內(nèi)部加強(qiáng)對(duì)績(jī)效管理的宣傳，為相關(guān)工作人員提供績(jī)效管理的專業(yè)課程培訓(xùn)，切實(shí)使工作人員了解并學(xué)習(xí)績(jī)效管理，為后續(xù)的績(jī)效管理工作提供保障。工作人員要遵從管理層的步伐，不斷提高自身綜合素質(zhì)，提高自身學(xué)習(xí)能力，加強(qiáng)對(duì)績(jī)效管理的認(rèn)知與重視，積極投身到績(jī)效管理工作中，推動(dòng)績(jī)效管理工作的順利開展。

（二）完善科學(xué)系統(tǒng)的績(jī)效考核與評(píng)估機(jī)制

為了切實(shí)使績(jī)效管理落實(shí)到實(shí)處，除了相對(duì)有效的績(jī)效管理措施之外，還要加強(qiáng)對(duì)績(jī)效管理的考核與評(píng)估，將績(jī)效管理的結(jié)果一一列出，從考核與評(píng)估信息中計(jì)算出績(jī)效管理水平，并找出其中存在的問題，方便醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行整改。在制定績(jī)效考核與評(píng)估機(jī)制時(shí)，務(wù)必要堅(jiān)持科學(xué)、合理、公正、公開的原則，將績(jī)效管理納入日常管理中，歸類于績(jī)效考核評(píng)估指標(biāo)體系，考核因素要多方面考慮，不能簡(jiǎn)單的只依靠單方面的量化，唯有這樣，才能提高績(jī)效評(píng)估機(jī)制的科學(xué)性與規(guī)范性。績(jī)效考核機(jī)制應(yīng)該制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，然后再根據(jù)不同科室的職責(zé)不同，確定不同的考核因素，績(jī)效考核與評(píng)估要建立在醫(yī)院的績(jī)效管理發(fā)展上，并保持絕對(duì)的公正性，從而提高員工的積極性，推動(dòng)績(jī)效管理的發(fā)展。

（三）優(yōu)化績(jī)效管理模式

原有的績(jī)效管理模式已經(jīng)不能滿足醫(yī)院的發(fā)展了，所以要對(duì)醫(yī)院的績(jī)效管理模式進(jìn)行優(yōu)化和創(chuàng)新。而績(jī)效管理模式的優(yōu)化創(chuàng)新中，最關(guān)鍵的一點(diǎn)便是監(jiān)督體系的構(gòu)建?？?jī)效管理不能只著眼于管理過程，管理過程之后的管理結(jié)果也很重要，所以醫(yī)院在單獨(dú)建立績(jī)效管理部門之后，可以再?gòu)母鲗蛹?jí)的管理部門中抽調(diào)相關(guān)的管理人員組成監(jiān)督小組，為了提高績(jī)效管理的科學(xué)性，監(jiān)督小組不能監(jiān)督本身所在的科室或所在的部門，必須要隔離開來(lái)，避免績(jī)效管理受到外界因素影響，切實(shí)保證績(jī)效管理的公平，公正，公開，切實(shí)推進(jìn)績(jī)效管理工作落實(shí)到實(shí)處，提高績(jī)效管理水平，提高醫(yī)院工作效率與工作質(zhì)量，為后續(xù)醫(yī)院的其他相關(guān)管理工作打下基礎(chǔ)。

（四）提高績(jī)效管理工作人員的素質(zhì)

績(jī)效管理工作人員的綜合素質(zhì)與績(jī)效管理水平有著直接的關(guān)系，為了提高績(jī)效管理工作人員的綜合素質(zhì)，醫(yī)院要擺正對(duì)績(jī)效管理的態(tài)度?？?jī)效管理并不是一項(xiàng)可有可無(wú)的輔助部門，而是影響著醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)重要部門。針對(duì)此觀點(diǎn)，醫(yī)院在設(shè)立單獨(dú)的績(jī)效管理部門之后要招攬具有專業(yè)背景的相關(guān)人才，使其全身心為績(jī)效管理而服務(wù)，切實(shí)提高績(jī)效管理水平。而針對(duì)原有的績(jī)效管理工作人員，可以根據(jù)其自身優(yōu)勢(shì)調(diào)往其他崗位，或者對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)。通過邀請(qǐng)名師，或與相關(guān)高校合作，給原先的績(jī)效管理工作人員以再繼續(xù)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，從而提高其綜合素質(zhì)，使其為績(jī)效管理而服務(wù)，真正發(fā)揮績(jī)效管理之于醫(yī)院的重要意義，推動(dòng)醫(yī)院的全面發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟范春，劉建玲.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院績(jī)效管理的探究[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2019（19）：138-139.