不同劑量阿托伐他汀鈣治療老年不穩(wěn)定型心絞痛并高脂血癥患者的 治療效果分析

李建飛 王智勇 宋明哲

【摘要】 目的 不同劑量阿托伐他汀鈣治療老年不穩(wěn)定型心絞痛并高脂血癥患者治療效果。方法 96例不穩(wěn)定型心絞痛并高脂血癥患者， 根據(jù)隨機分組法分為對照組和實驗組， 每組48例。對照組給予10 mg/d阿托伐他汀鈣進行治療， 實驗組患者給予20 mg/d阿托伐他汀鈣進行治療。比較兩組患者治療前后心功能指標水平和治療效果。結(jié)果 治療前， 兩組患者左心室射血分數(shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑以及超氧化物歧化酶水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 兩組患者左心室射血分數(shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑以及超氧化物歧化酶水平均較本組治療前改善， 且實驗組改善程度優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組患者治療總有效率為97.92%， 明顯高于對照組的85.42%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 與10 mg/d阿托伐他汀鈣相比， 在治療不穩(wěn)定型心絞痛并高脂血癥時， 給予患者20 mg/d阿托伐他汀鈣的治療效果更顯著， 治療后左心室射血分數(shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑以及超氧化物歧化酶的改善幅度更明顯， 藥效更佳， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 阿托伐他汀鈣;不穩(wěn)定型心絞痛并高脂血癥;臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.07.053

Analysis of therapeutic effect of different doses of atorvastatin calcium on elderly patients with unstable angina pectoris and hyperlipidemia ? LI Jian-fei， WANG Zhi-yong， SONG Ming-zhe， et al. Department of Emergency Cardiology， Inner Mongolia Autonomous Region Peoples Hospital， Hohhot 010000， China

【Abstract】 Objective ? To discuss the therapeutic effect of different doses of atorvastatin calcium on elderly patients with unstable angina pectoris and hyperlipidemia. Methods ? A total of 96 elderly patients with unstable angina pectoris and hyperlipidemia were randomly divided into control group and experimental group， with 48 cases in each group. The control group was treated by atorvastatin calcium 10 mg/d， and the experimental group was treated by atorvastatin calcium 20 mg/d. The level of cardiac function before and after treatment and therapeutic effect were compared between the two groups. Results ? Before treatment， there was no statistically significant difference in left ventricular ejection fraction， end diastolic diameter and superoxide dismutase level between the two groups （P>0.05）. After treatment， the levels of left ventricular ejection fraction， end diastolic diameter and superoxide dismutase in the two groups was better than those before treatment， and the improvement of the experimental group was better than that of the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The total effective rate of treatment was 97.92% in the experimental group was obviously higher than 85.42% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion ? Compared with atorvastatin calcium 10 mg/d， the effect of atorvastatin calcium 20 mg/d is more significant in the treatment of unstable angina pectoris and hyperlipidemia. After treatment， the improvement of left ventricular ejection fraction， left ventricular end diastolic diameter and superoxide dismutase is more obvious， and the efficacy is better. It is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Atorvastatin calcium; Unstable angina pectoris and hyperlipidemia; Clinical efficacy

不穩(wěn)定型心絞痛并高脂血癥是近幾年來發(fā)病率較高的一種疾病， 對患者的生活質(zhì)量造成影響時， 還會提升患者的心臟負荷， 引發(fā)心肌梗死以及心力衰竭等， 威脅患者的生命安全。在目前的臨床治療過程中， 采用的治療藥物主要為阿托伐他汀鈣， 但是最佳的用藥劑量還沒有得到明確[1]。為此。本研究通過對本院2016年

9月～2018年2月收治的96例不穩(wěn)定型心絞痛并高脂血癥患者進行分析研究， 分別給予10 mg/d、20 mg/d的阿托伐他汀鈣進行治療， 觀察并對比其臨床療效。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年1月～2018年9月收治的96例不穩(wěn)定型心絞痛并高脂血癥患者作為研究對象， 根據(jù)隨機分組法分為對照組和實驗組， 每組48例。對照組患者中， 男24例， 女24例;年齡58～

77歲， 平均年齡（67.50±5.55）歲;病程1～10年， 平均病程（5.50±2.25）年。實驗組患者中， 男23例， 女

25例;年齡57～75歲， 平均年齡（66.00±5.85）歲;病程2～9年， 平均病程（5.50±2.14）年。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組給予10 mg/d阿托伐他汀鈣（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司， 國藥準字H19990258）治療。實驗組給予20 mg/d阿托伐他汀鈣治療。兩組患者均治療1個月。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者治療前后心功能指標水平和治療效果。心功能指標包括左心室射血分數(shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑以及超氧化物歧化酶水平[2]。療效判定標準：顯效：患者心電圖的ST-T恢復(fù)正常， 心絞痛癥狀消失;有效：心電圖ST段回升至>0.1 mV， 臨床癥狀基本消失;無效：患者心絞痛仍然頻發(fā)， 各項指標沒有發(fā)生好轉(zhuǎn)[3]。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療前后心功能指標水平比較 治療前， 兩組患者左心室射血分數(shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑以及超氧化物歧化酶水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 兩組患者左心室射血分數(shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑以及超氧化物歧化酶水平均較本組治療前改善， 且實驗組改善程度優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療效果比較 實驗組患者治療總有效率為97.92%， 明顯高于對照組的85.42%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著人口老齡化的不斷加劇， 不穩(wěn)定型心絞痛并高脂血癥的發(fā)病率也得到了普遍的提升， 帶來的致死率和致殘率也相繼的提升[4]。為此， 加強不穩(wěn)定型心絞痛并高脂血癥患者的治療十分重要。阿托伐他汀是治療不穩(wěn)定型心絞痛并高脂血癥的常見治療藥物， 在治療中， 藥物自身含有的抑制劑能夠阻斷膽固醇的合成， 降低患者體內(nèi)的膽固醇水平[5-7];對低密度脂蛋白發(fā)揮一定的調(diào)節(jié)作用， 促進其分解代謝;提升患者血管功能， 預(yù)防發(fā)生動脈粥樣化和血栓[8-10]。本實驗通過對對照組患者和實驗組患者采用不同劑量的阿托伐他汀鈣進行治療， 對比分析治療效果。研究結(jié)果表明， 治療前， 兩組患者左心室射血分數(shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑以及超氧化物歧化酶水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 兩組患者左心室射血分數(shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑以及超氧化物歧化酶水平均較本組治療前改善， 且實驗組改善程度優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組患者治療總有效率為97.92%， 明顯高于對照組的85.42%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 與10 mg/d阿托伐他汀鈣相比， 在治療不穩(wěn)定型心絞痛并高脂血癥時， 給予患者20 mg/d阿托伐他汀鈣的治療效果更顯著， 治療后左心室射血分數(shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑以及超氧化物歧化酶的改善幅度更明顯， 藥效更佳， 值得臨床推廣。

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[收稿日期：2019-07-17]