SBAR溝通模式對(duì)行激光美容治療患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響

王增強(qiáng)

摘要：目的? 探討SBAR溝通模式對(duì)行激光美容治療患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響。方法? 選取2018年1月～2019年5月在我院行激光美容治療患者90例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各45例。對(duì)照組使用常規(guī)溝通方式，試驗(yàn)組行SBAR溝通模式。比較兩組心理狀態(tài)、應(yīng)對(duì)方式及護(hù)理滿意度。結(jié)果? 試驗(yàn)組SDS、SAS評(píng)分分別為（43.70±5.41）分、（42.02±5.59）分，低于對(duì)照組的（53.25±8.48）分、（52.60±7.30）分（P<0.05）;試驗(yàn)組尋求幫助、面對(duì)評(píng)分高于對(duì)照組，逃避、宣泄評(píng)分低于對(duì)照組，護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論? 對(duì)行激光美容治療患者應(yīng)用SBAR溝通模式可有效改善患者心理狀態(tài)與應(yīng)對(duì)方式，患者護(hù)理滿意度較高。

關(guān)鍵詞：激光美容;SBAR溝通;心理狀態(tài);護(hù)理滿意度;應(yīng)對(duì)方式

中圖分類號(hào)：R473.6? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.02.062

文章編號(hào)：1006-1959（2020）02-0188-02

Abstract：Objective? To investigate the effect of SBAR communication mode on the psychological state and nursing satisfaction of patients undergoing laser cosmetic treatment. Methods? 90 patients who underwent laser cosmetic treatment in our hospital from January 2018 to May 2019 were selected and divided into two groups according to the random number table method， with 45 patients in each group. The control group used conventional communication methods， and the test group adopted SBAR communication mode. Compare the psychological state， coping style and nursing satisfaction between the two groups. Results? The SDS and SAS scores of the test group were （43.70±5.41） points and （42.02±5.59） points， which were lower than the control group's （53.25±8.48） points and （52.60±7.30） points（P<0.05 ）; The test group sought help， face scores were higher than the control group， escape and catharsis scores were lower than the control group， and the overall nursing satisfaction was higher than the control group（P<0.05）.Conclusion? The application of SBAR communication mode to patients undergoing laser cosmetic treatment can effectively improve the patient's psychological state and coping style， and the patient's nursing satisfaction is high.

Key words：Laser beauty;SBAR communication;Psychological state;Nursing satisfaction;Coping style

激光美容（laser beauty）是臨床治療老年斑、痤瘡等疾病的主要手段，效果較好。隨著人們對(duì)外貌的要求提高，接受激光美容治療者呈逐漸上升趨勢(shì)[1]。部分行激光美容治療患者因擔(dān)心身體出現(xiàn)異?；蛑委熜Ч?，出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，不利于術(shù)后恢復(fù)[2]。傳統(tǒng)溝通模式僅在激光美容治療前給予患者常規(guī)的健康宣教與指導(dǎo)，易因溝通不佳而引起諸多不良事件，影響患者就醫(yī)滿意度。SBAR溝通模式是以證據(jù)為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化溝通方式，由S（現(xiàn)狀）、B（背景）、A（評(píng)估）、R（建議）等組成，能夠提高醫(yī)護(hù)人員溝通的有效性，減少與溝通相關(guān)的不良事件的發(fā)生[3]。本研究旨在分析SBAR溝通模式對(duì)行激光美容治療患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料? 選取2018年1月～2019年5月在天津市人民醫(yī)院行激光美容治療患者90例。本研究獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，患者均知情同意，并簽署知情同意書。按隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各45例。試驗(yàn)組男10例，女35例;年齡20～55歲，平均年齡（35.48±2.35）歲;疾病種類：鮮紅斑痣14例，太田痣8例，黑痣9例，老年斑14例。對(duì)照組男8例，女37例;年齡21～56歲，平均年齡（35.50±2.28）歲;疾病種類：鮮紅斑痣15例，太田痣6例，黑痣8例，老年斑16例。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡18周歲及以上;行激光美容治療;無語言溝通障礙;認(rèn)知功能正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在惡性腫瘤、精神疾患或存在重大身體疾病。兩組性別、年齡、疾病種類比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法? 對(duì)照組使用常規(guī)溝通方式：治療前通過發(fā)放宣傳冊(cè)與面對(duì)面溝通的方式向患者介紹治療方式、預(yù)后相關(guān)知識(shí)、治療效果和相關(guān)注意事項(xiàng)，提高患者認(rèn)知，并給予患者飲食、防曬等健康指導(dǎo)。試驗(yàn)組行SBAR溝通模式：成立SBAR小組，由6名門診護(hù)士與1名整形美容門診護(hù)理組長組成，其中SBAR小組組長由整形美容門診護(hù)理組長擔(dān)任，負(fù)責(zé)授課與組織培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括SBAR模式概念、發(fā)生、優(yōu)點(diǎn)、應(yīng)用現(xiàn)狀等，經(jīng)角色扮演、集體授課等方式培訓(xùn)，使組員充分掌握SBAR溝通模式。具體措施如下：①S流程：收集、分析患者年齡、性別、癥狀、診斷、治療方式等信息。②B流程：了解患者文化程度、病史、生活習(xí)慣、就醫(yī)情況、職業(yè)、報(bào)銷方式等資料。③A流程：評(píng)估患者對(duì)治療方式、自身癥狀的認(rèn)知和對(duì)預(yù)后的期望、術(shù)后需求，明確患者當(dāng)前的主要關(guān)注重點(diǎn)。④R流程：按照評(píng)估流程中患者實(shí)際狀況，明確溝通要點(diǎn)，給予患者合理的建議。先詳細(xì)告知患者及其家屬激光美容治療原理、方式與效果、安全性等，并講解手術(shù)常規(guī)案例，降低或消除患者焦慮、恐懼等心理。遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品修復(fù)皮膚，防止患者出現(xiàn)激光術(shù)后不良反應(yīng)，做好治療準(zhǔn)備。術(shù)后叮囑患者做好防曬工作，外出時(shí)使用遮陽傘或涂抹防曬霜，紫外線強(qiáng)烈天氣需減少外出;告知患者注意補(bǔ)充營養(yǎng)和蛋白質(zhì)，多食富含維生素食物，如蔬菜、瓜果等。一旦患者出現(xiàn)疼痛、皮膚紅腫等癥狀，需遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。盡可能滿足患者術(shù)后需求，建立教育溝通相關(guān)路徑，并對(duì)患者實(shí)施健康宣教，及時(shí)解答患者疑惑。

1.3觀察指標(biāo)? ①心理狀態(tài)：使用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估量干預(yù)前、后心理狀態(tài)，滿分均為100分，其中SDS評(píng)分為53分及以上表示存在抑郁癥;SAS評(píng)分為50分及以上表示存在焦慮癥狀，分值越高者抑郁或焦慮癥狀越嚴(yán)重。②應(yīng)對(duì)方式：使用中文修訂版醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式問卷（MCMQ）評(píng)估兩組干預(yù)前、后應(yīng)對(duì)方式，包括尋求幫助、逃避、面對(duì)、宣泄等，每項(xiàng)分值0～3分，分值與應(yīng)對(duì)頻繁程度呈正相關(guān)。③護(hù)理滿意度：采用我院自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，其Cronbach's α系數(shù)為0.852，重測(cè)效度為0.862，包括溝通內(nèi)容、護(hù)士溝通態(tài)度、溝通有效性、溝通及時(shí)性等，評(píng)分0～100分，小于60分為不滿意，61～89分為滿意，90分以上為非常滿意。總滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 應(yīng)用SPSS 21.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）] 表示，采用？字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后SDS、SAS評(píng)分比較? 兩組干預(yù)前心理狀態(tài)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;試驗(yàn)組干預(yù)后SDS評(píng)分、SAS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組干預(yù)前后應(yīng)對(duì)方式比較? 兩組干預(yù)前應(yīng)對(duì)方式比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;試驗(yàn)組干預(yù)后尋求幫助、面對(duì)評(píng)分高于對(duì)照組，逃避、宣泄評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組護(hù)理滿意度? 試驗(yàn)組護(hù)理總滿意度為97.78%（44/45）高于對(duì)照組的80.00%（36/45），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

行激光美容治療患者多對(duì)自身容貌過度關(guān)心，易出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張等不良心理，不利于患者后期恢復(fù)。規(guī)范、高效、科學(xué)的護(hù)患溝通方式能夠使護(hù)患溝通的有效性提高，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度，減少溝通相關(guān)不良事件發(fā)生。傳統(tǒng)溝通方式多針對(duì)患者具體問題解決，缺乏對(duì)患者心理狀態(tài)、疾病背景等系統(tǒng)評(píng)估，溝通效果欠佳[4]。

SBAR溝通模式中護(hù)士首先收集患者基本信息、背景，實(shí)施有效的歸納、分析后，評(píng)估患者當(dāng)前出現(xiàn)的問題與需求，找出主要關(guān)注重點(diǎn)，提出解決問題的具體建議，從而預(yù)防各類意外事件的出現(xiàn)[5]。本研究中試驗(yàn)組SDS、SAS和逃避、宣泄評(píng)分低于對(duì)照組，尋求幫助、面對(duì)評(píng)分、護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，提示SBAR溝通模式干預(yù)效果優(yōu)于常規(guī)溝通。SBAR溝通模式基于患者對(duì)治療的期望值，耐心、科學(xué)講解治療方式、預(yù)后效果，使最終治療效果與患者預(yù)期效果一致，使患者心理落差減少，減少非醫(yī)療差錯(cuò)性質(zhì)護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高患者滿意度。

綜上所述，對(duì)行激光美容治療患者使用SBAR溝通可有效改善患者心理狀態(tài)和應(yīng)對(duì)方式，提升患者護(hù)理滿意度高。

參考文獻(xiàn)：

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收稿日期：2019-09-17;修回日期：2019-11-12

編輯/馮清亮