心理護(hù)理對ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響評價

喬銀曉

榆林市第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，陜西 榆林 719000

ICU收治患者病情都比較嚴(yán)重且危急，極易發(fā)生諸多并發(fā)癥，會對患者造成極大的心理負(fù)擔(dān)與壓力，使其產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理，造成依從性降低，影響臨床治療與護(hù)理工作的開展，因此，如何改善重癥患者心理狀態(tài)，提高護(hù)理質(zhì)量，是ICU重癥臨床護(hù)理的關(guān)鍵所在[1]。本次研究以探討心理護(hù)理價值為目的，選擇性納入120例ICU重癥患者，予以隨機分組，實施不同干預(yù)，對比分析對護(hù)理質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2018年12月～2019年11月期間選擇性納入120例ICU重癥患者，以“奇偶數(shù)字表”對納入主體進(jìn)行交叉分組，設(shè)置對比組（奇數(shù)60例，一般護(hù)理）：男34例、女26例，年齡21～67歲，均值數(shù)（46.3±10.2）歲；研究組（偶數(shù)60例，加強心理護(hù)理）：男35例、女25例，年齡20～68歲，均值數(shù)（46.5±10.4）歲；研究是在醫(yī)院倫理委員審批通過，患者知情且同意下進(jìn)行，兩組基本資料信息用統(tǒng)計學(xué)軟件計算差異較小，P＞0.05，研究可行。

1.2 方法 對比組（奇數(shù)60例，一般護(hù)理）：護(hù)理人員給予患者基礎(chǔ)體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、以及其他常規(guī)護(hù)理措施。

研究組（偶數(shù)60例，加強心理護(hù)理）：①護(hù)理人員加強與患者及其家屬的溝通交流，全面評估其心理狀態(tài)，了解其內(nèi)心真實想法，以及產(chǎn)生心理變化的原因，先表示理解，而后給予針對性的疏導(dǎo)與鼓勵，盡可能緩解與消除其不良心理情緒，告知只要積極配合治療與護(hù)理，疾病可以得到良好控制，也能夠盡快恢復(fù)健康。②詳細(xì)講解疾病病因、治療方法、以及其他相關(guān)注意事項，提高其對疾病的認(rèn)知程度，避免應(yīng)盲目、錯誤認(rèn)知加重心理負(fù)擔(dān)，利用治療成功案例幫助樹立治療信心。③對于配合性、依從性較差患者，護(hù)理人員應(yīng)保持足夠耐心開展各項護(hù)理工作，表示體諒，與其進(jìn)行情感交流溝通，逐步建立良好信任關(guān)系，調(diào)整其心理狀態(tài)，使其能夠積極配合治療與護(hù)理。④家屬是患者的精神依靠，護(hù)理人員還應(yīng)加強家屬心理護(hù)理，緩解與消除其恐懼、擔(dān)心心理，使其能夠參與到護(hù)理工作中，給予患者足夠的關(guān)心、鼓勵，共同做好心理護(hù)理，幫助進(jìn)一步增強治療信心，更好配合治療與護(hù)理。⑤護(hù)理人員盡可能滿足患者一切合理需求，使其生理、心理均處于舒適狀態(tài)，保持樂觀、愉悅情緒，對于不適反應(yīng)，及時采取處理措施，避免加重患者心理負(fù)擔(dān)、不良情緒。

表1 心理狀態(tài)、護(hù)理質(zhì)量評分對比（Mean±SD）

1.3 觀察指標(biāo) 觀察分析對比組、研究組心理狀態(tài)和護(hù)理質(zhì)量，心理狀態(tài)包括心理資本和希望水平，評分高，心理狀態(tài)好；護(hù)理質(zhì)量包括環(huán)境、人員、感染、安全等，評分高，護(hù)理質(zhì)量高[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 用SPSS24.0軟件計算處理研究中所涉及的一切數(shù)據(jù)信息，計量資料（Mean±SD），t檢驗，計數(shù)資料（n，%），χ2檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)和護(hù)理質(zhì)量對比 干預(yù)前，兩組心理狀態(tài)、護(hù)理質(zhì)量評分對比，差異較小，P＞0.05，干預(yù)后，兩組心理狀態(tài)、護(hù)理質(zhì)量評分均有所提高，但是，研究組評分顯著高于對比組，差異顯著，P＜0.05，見表1。

3 討論

ICU重癥患者受疾病影響，需要承受生理、心理雙重巨大壓力，患者心理狀態(tài)在一定程度上將會直接影響臨床治療，因此，對于ICU重癥患者實施必要的心理護(hù)理，重要性不言而喻。伴隨現(xiàn)代護(hù)理理念的發(fā)展，心理干預(yù)已經(jīng)成為臨床護(hù)理的重要內(nèi)容，針對患者實際心理狀態(tài)，制定個體化的心理護(hù)理，不僅能夠豐富臨床護(hù)理內(nèi)容，更為主要的是可以緩解與消除患者心理壓力，使其能夠保持平常心態(tài)配合治療與護(hù)理，為臨床奠定良好基礎(chǔ)[3]。

此次研究結(jié)果顯示：干預(yù)前，兩組心理狀態(tài)、護(hù)理質(zhì)量評分對比，差異較小，P＞0.05，干預(yù)后，兩組心理狀態(tài)、護(hù)理質(zhì)量評分均有所提高，但是，研究組評分顯著高于對比組，差異顯著，P＜0.05，說明加強心理護(hù)理在ICU重癥患者中的應(yīng)用價值理想，分析原因在于加強心理護(hù)理，能夠根據(jù)患者實際心理狀態(tài)對其進(jìn)行疏導(dǎo)和鼓勵，使其身心處于愉悅狀態(tài)，提高依從性，另外，加強心理護(hù)理也可以使臨床護(hù)理更加科學(xué)、有效，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提升。

綜上，在ICU重癥患者臨床護(hù)理中，加強心理護(hù)理，既可以改善患者心理狀態(tài)，提高其心理資本和希望水平，也能夠進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量，綜合應(yīng)用價值較高。