觀察個體化護(hù)理措施對乙肝肝硬化失代償患者藥物使用依從性的改善效果

崔家治，鄧葵，趙麗軍

湖南省人民醫(yī)院肝病內(nèi)科，湖南 衡陽 421000

乙肝肝硬化作為常見疾病，患者如未及時接受治療，隨著病情的加重，肝硬化發(fā)展到一定程度將會超出肝功能的代償能力[1]，甚至引發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。為此，我院特選取了乙肝肝硬化失代償患者84例展開研究，旨在分析不同護(hù)理干預(yù)措施對患者依從性的影響，現(xiàn)將研究內(nèi)容整理后做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院2018年至2019年7月期間收治的乙肝肝硬化失代償患者中隨機(jī)抽取84例作為研究對象。根據(jù)患者入院的先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對照組，觀察組中男性患者22例、女性患者20例，共計42例，最低年齡31歲，最高年齡67歲，年齡均值為（42.31±5.36）歲。對照組中男性患者23例、女性患者19例，共計42例，最低年齡30歲，最高年齡69歲，年齡均值為（43.25±5.53）歲。兩組患者的性別、年齡等基本資料構(gòu)成差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)后差異不顯著，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 觀察組實(shí)施個體化護(hù)理干預(yù)，主要包括以下內(nèi)容：①健康宣教。護(hù)理人員需使用有效的溝通技巧與患者及其家屬進(jìn)行交流，調(diào)查患者對疾病的認(rèn)知程度和文化水平，并通過發(fā)放疾病手冊，組織專題講座及病友相互交流等途徑增強(qiáng)患者對疾病相關(guān)知識的掌握程度[2]，提高患者的自我管理和疾病預(yù)防能力。②用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員需要結(jié)合患者的實(shí)際病情及臨床用藥方案，向患者及其家屬講解所有服用藥物的藥理作用，不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，執(zhí)行給藥時需核對[3]，確保準(zhǔn)確無誤，指導(dǎo)患者掌握正確的服藥方法，告知患者不遵醫(yī)囑用藥的后果和嚴(yán)重性，提高用藥的安全性和準(zhǔn)確性。③心理疏導(dǎo)。乙肝肝硬化失代償患者需要堅(jiān)持長時間的用藥治療，極易產(chǎn)生焦慮、煩躁等消極情緒。對此，護(hù)理人員需主動與患者交流，為患者列舉成治愈的病例，提高患者的治療信心和依從性。④出院指導(dǎo)。乙肝肝硬化失代償?shù)闹委熤芷诼L，因此在患者出院前，護(hù)理人員需要詳細(xì)登記及核對患者的聯(lián)系方式、家庭住址等信息，從而定期對患者進(jìn)行隨訪，通知患者定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能指導(dǎo)，從而最大程度上預(yù)防患者因復(fù)查不當(dāng)加重病情或復(fù)發(fā)。

對照組根據(jù)乙肝肝硬化失代償?shù)某Ｒ?guī)護(hù)理要求及醫(yī)生囑咐，為患者提供基礎(chǔ)性的臨床護(hù)理和治療操作，如口頭心理安慰和健康指導(dǎo)等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 選用分析工具SPSS22.0對研究中涉及的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，并采用卡方對計數(shù)資料（使用藥物依從性）的差異性予以檢驗(yàn)，當(dāng)組間同一觀察指標(biāo)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義時，以P<0.05作為判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

觀察組與對照組實(shí)施個體化護(hù)理及常規(guī)護(hù)理后，組間患者的藥物依從性比較產(chǎn)生了顯著性差異，P<0.05，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 組間患者藥物依從性比較[n(%)]（n=42)

3 討論

有報道指出[4]，遵醫(yī)囑用藥是提高乙肝肝硬化失代償治療效果的關(guān)鍵，而個體化護(hù)理是指有針對性的制定護(hù)理方案，在做好健康教育、心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)及出院指導(dǎo)的前提下，提高乙肝肝硬化失代償患者的治療效果和生存質(zhì)量。這一觀點(diǎn)在本次研究中得到了進(jìn)一步的證實(shí)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，觀察組實(shí)施個體化護(hù)理后，可以更好的認(rèn)識到遵醫(yī)囑用藥的重要性，從而提升用藥依從性，確保藥效的充分發(fā)揮。

綜上所述，針對乙肝肝硬化失代償患者護(hù)理期間，結(jié)合患者的個體情況及身心需求，予以更具針對性的個體化護(hù)理措施，可以更好的滿足患者的身心需求，改善疾病預(yù)后及患者轉(zhuǎn)歸，個體化護(hù)理作為一種行之有效的護(hù)理模式，值得在臨床上予以更大范圍的推廣和應(yīng)用。