盧淑蘭,鄭建敏,余麗
廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科,廣西 南寧 530027
卵巢切除術(shù)是治療卵巢惡性腫瘤的主要方式,多數(shù)為子宮及雙側(cè)附件切除,將影響女性的第二性征。患者通常難以接受,易產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)性情緒,從而影響其生活質(zhì)量[1]。認(rèn)知行為干預(yù)通過幫助患者詳細(xì)了解疾病和手術(shù)重要性,提高其治療依從性[2]。預(yù)防性護(hù)理旨在早期干預(yù),通過分析患者負(fù)性情緒產(chǎn)生的原因,提前給予其有效的護(hù)理措施,緩解負(fù)性情緒?;诖?,本文將分析認(rèn)知行為療法結(jié)合預(yù)防性護(hù)理對中青年雙側(cè)卵巢切除術(shù)患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響,內(nèi)容如下。
1.1 一般資料 將2018年12月~2019年11月于我院行雙側(cè)卵巢切除術(shù)的100例患者隨機(jī)分為兩組,各50例。觀察組年齡24~36歲,平均年齡(30.13±1.08)歲;對照組年齡25~37歲,平均年齡(30.19±1.10)歲。對比兩組患者一般資料(P>0.05)。
1.2 方法 對照組采用認(rèn)知行為療法干預(yù),即患者入院后,護(hù)理人員詳細(xì)地向其介紹疾病的病因、危險因素和治療方法等,講解女性生殖系統(tǒng)和卵巢的生理功能,告知患者卵巢切除后,腎上腺等分泌器官也可以分泌雌激素和雄激素,幫助患者正確認(rèn)識和看待疾病和卵巢切除。全面講解手術(shù)目的、必要性和安全性,耐心介紹術(shù)前各項檢查的目的和注意事項。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合預(yù)防性護(hù)理干預(yù),即護(hù)理人員主動鼓勵患者參與自身疾病的管理,如調(diào)整生理及心理壓力,給予其傾訴法、放松訓(xùn)練和情緒轉(zhuǎn)移等多種心理調(diào)節(jié)方法。向家屬介紹患者的心理狀況,幫助家屬理解患者,從親情和道德角度幫助患者減輕思想壓力,使患者感受到家庭溫暖和重視。
表1 對比心理狀態(tài)(Mean±SD,分)
表2 對比生活質(zhì)量(Mean±SD,分)
1.3 觀察指標(biāo) ①對比兩組心理狀況,采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS),總分均為80分,分值越高,心理狀態(tài)越差。②對比兩組生活質(zhì)量,采用簡易生活質(zhì)量評定量表(QOL)評分,包括總體健康、心理狀態(tài)、社會功能、生理機(jī)能,分值均為20分,分值越高,生活質(zhì)量越好。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析,計量資料以(Mean±SD)表示,t檢驗,P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 對比心理狀態(tài) 干預(yù)前,兩組心理狀態(tài)對比(P>0.05);干預(yù)后,觀察組SAS、SDS評分均低于對照組(P<0.05),見表1。
2.2 對比生活質(zhì)量 觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組(P<0.05),見表2。
近年來,卵巢腫瘤發(fā)病率逐年增長,且呈年輕化趨勢,其治療方式主要為卵巢切除術(shù)[3]。切除卵巢后,患者將出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、抵抗力下降、生殖道感染、性生活質(zhì)量降低等更年期癥狀,典型特征為長期驚慌、恐怖,擔(dān)心自身健康狀況,進(jìn)而影響患者治療效果[4]。認(rèn)知行為療法通過改變患者對卵巢切除的認(rèn)知,引導(dǎo)患者了解和接受卵巢切除,應(yīng)改變存在的不合理觀念和不良行為[5]。預(yù)防性護(hù)理通過分析患者負(fù)性情緒的產(chǎn)生原因,提前給予患者心理疏導(dǎo),消除其焦慮、自卑和絕望等心理,提前指導(dǎo)家屬給予患者生理及心理支持,減輕其思想負(fù)擔(dān),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
綜上所述,中青年雙側(cè)卵巢切除術(shù)患者采用認(rèn)知行為療法與預(yù)防性護(hù)理的聯(lián)合干預(yù),可有效改善其負(fù)性情緒及生活質(zhì)量,可在臨床推廣應(yīng)用。