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      中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腦出血并發(fā)肺部感染患者血清炎癥因子水平的臨床應(yīng)用價值分析

      2020-04-07 13:03:36周元涓
      國際感染病學(xué)(電子版) 2020年2期
      關(guān)鍵詞:腦出血肺部有效率

      周元涓

      陜西省安康市鎮(zhèn)坪縣醫(yī)院,陜西 安康 725800

      高血壓腦出血是臨床常見的危重證候,且極易合并肺部感染,患者的死亡率非常高[1]。對該病患者實施及時、有效的治療措施,可明顯提高治療效果,有利于患者的預(yù)后。近年來,臨床使用中西醫(yī)結(jié)合治療取得了顯著的效果。本文針對中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腦出血并發(fā)肺部感染的效果進(jìn)行分析,現(xiàn)總結(jié)如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般臨床資料 本次研究的病例對象為我院2017年9月-2019年8月收治的高血壓腦出血并發(fā)肺部感染患者,病例總例數(shù)為96例。將所有患者隨機分為2組,48例對照組中男29例,女19例;平均年齡(58.3±4.7)歲;48例觀察組中男28例,女20例;平均年齡(58.3±4.7)歲。兩組性別、年齡等一般臨床資料的差異不明顯(P>0.05),可以比較。

      1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

      1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合高血壓腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)過CT檢查確診并發(fā)肺部感染;②患者和家屬了解本次研究內(nèi)容,并簽署知情同意書。

      1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①手術(shù)禁忌癥;②心、肝、腎、造血系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾?。虎刍加芯窦膊?,無法配合研究;④藥物過敏。

      1.3 方法 對照組實施常規(guī)西醫(yī)治療,主要包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓、抗感染、吸痰等對癥治療[2]。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用自擬方劑治療,方用半夏、麻黃、浙貝母、桔梗、桑白皮、瓜蔞仁、梔子、甘草。水煎服,每日1劑,取藥汁300ml,分3次服用。14天為1個療程,兩組患者均持續(xù)治療2個療程。

      1.4 觀察指標(biāo) 分別觀察、對比兩組患者治療前后C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子-α、白介素-6等血清炎癥因子水平。

      評價兩組患者治療總有效情況,分為顯效、有效和無效,治療總有效=顯效+有效。治療后患者的呼吸基本恢復(fù)順暢,可自行排痰,聽診基本無痰鳴音,X線檢查炎癥改變基本消失,評為顯效;患者有咳嗽,但排痰較困難,聽診痰鳴音較少,X線檢查炎癥改變有明顯好轉(zhuǎn),評為有效;患者癥狀、體征均無明顯改善,甚至加重,評為無效。

      1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 本文所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計軟件SPSS 21.0對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計、分析,計量結(jié)果用“均值±標(biāo)準(zhǔn)差”表達(dá)、t值檢驗;計數(shù)結(jié)果用“百分比”表達(dá)、卡方值檢驗;結(jié)果P<0.05提示對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者治療后血清炎癥因子水平比較 對比兩組患者治療后血清炎癥因子水平,觀察組治療后均低于對照組(P<0.05)。詳見表1。

      表1 對比兩組患者治療后血清炎癥因子水平(Mean±SD)

      2.2 兩組患者治療總有效情況比較 觀察組48例中顯效34例,有效12例,無效2例,總有效46例,總有效率為95.83%,對照組48例中顯效21例,有效17例,無效10例,總有效38例,總有效率為79.17,兩組對比觀察組治療總有效率高于對照組,(P<0.05)。

      3 討論

      祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,高血壓腦出血并發(fā)肺部感染的主要原因為體虛津液運化無力,津聚生痰,加之邪氣入侵化熱或痰郁化熱,導(dǎo)致肺氣壅塞,宣發(fā)不利,從而發(fā)病。本研究中使用的自擬方劑具有清宣肺熱、止咳化痰、開胸散結(jié)之功效[3-4],能明顯降低患者血清中的炎癥因子水平,提高療效。本文中觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腦出血并發(fā)肺部感染,可看出觀察組治療后血清炎癥因子水平均低于對照組(P<0.05),觀察組患者的治療總有效率高于對照組(P<0.05)。

      綜上,采取中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腦出血并發(fā)肺部感染的效果比較明顯,能有效降低患者血清中的炎癥因子水平,有利于其預(yù)后。

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