消化內(nèi)鏡在急性非靜脈曲張性上消化道出血治療中的應(yīng)用價值

蘭勇，李五生

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院，四川 瀘州 646000

在臨床中，急性非靜脈曲張性上消化道出血(ANVUGIB)作為消化系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為十二指腸與胃等，其中消化系潰瘍的發(fā)病率較高[1]。本文取80例ANVUGIB患者作為研究對象，主要分析消化內(nèi)鏡應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的80例急性非靜脈曲張性上消化道出血患者，時間范圍2017.5-2019.5，隨機(jī)分成對照組和試驗(yàn)組，均40例。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎疾病、藥物過敏與相關(guān)禁忌等。對照組男22例，女18例，年齡27-73歲，平均值(50±23)歲。試驗(yàn)組男23例，女17例，年齡28-73歲，平均值(50.5±22.5)歲。對比兩組性別和年齡等資料，(P＞0.05)。

1.2 治療方法 全部患者均需要進(jìn)行生命體征的密切監(jiān)測，如果患者存在重度出血與活動性出血癥狀，首先應(yīng)該插入胃管，對患者頸靜脈和尿量情況進(jìn)行觀察。對照組進(jìn)行常規(guī)治療，試驗(yàn)組則以此為前提進(jìn)行消化內(nèi)鏡的治療，主要包括：根據(jù)患者術(shù)前負(fù)面情緒予以安慰，通過積極溝通和交流，正確疏導(dǎo)其負(fù)面情況，必要時選擇地西泮肌注治療。患者手術(shù)治療中，應(yīng)該局部重復(fù)噴灑冰，對甲腎上腺素進(jìn)行沖洗處理，全面清理積血，確保視野清晰性。研究患者出血點(diǎn)原因，并對其進(jìn)行巴曲亭的局部注射，同時利用高頻電凝進(jìn)行止血。如果患者止血失敗，需要選擇止血夾進(jìn)行處理，在止血成功后進(jìn)行觀察，判斷患者是否出現(xiàn)活動性出血，在滿足各項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)后取出內(nèi)鏡。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 全部研究數(shù)據(jù)選擇SPSS 20.0軟件分析，其中計(jì)量資料用（Mean±SD）表示，比較選擇t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用(%)表示，比較選擇χ2檢驗(yàn)。當(dāng)數(shù)據(jù)顯示P＜0.05時，表明兩組數(shù)據(jù)對比差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 死亡指標(biāo)和并發(fā)癥 患者采取不同治療方法后，對照組并發(fā)癥發(fā)病率高于試驗(yàn)組，(P＜0.05)，見表1。

表1 并發(fā)癥發(fā)病率對比[例(%)]

2.2 臨床指標(biāo) 對照組住院時間與止血時間、腸鳴音恢復(fù)時間均高于試驗(yàn)組，(P＜0.05)，見表2。

表2 臨床指標(biāo)對比（Mean±SD,d）

2.3 臨床療效 治療后，對照組有效率低于試驗(yàn)組，(P＜0.05)，見表3。

表3 臨床療效對比[例(%)]

3 討論

在臨床消化內(nèi)科中，ANVUGIB的發(fā)病率較高，具有病情發(fā)展迅速特點(diǎn)，同時呈現(xiàn)較高病死率。在對ANVUGIB發(fā)病原因進(jìn)行總結(jié)發(fā)現(xiàn)，其病因具有多樣化特點(diǎn)，通常表現(xiàn)為上消化道的病變，對此，在ANVUGIB患者治療中，結(jié)合患者病情選擇相應(yīng)治療方法，是保證患者早日恢復(fù)健康的關(guān)鍵。伴隨醫(yī)療技術(shù)持續(xù)進(jìn)步，消化內(nèi)鏡逐漸被臨床廣泛應(yīng)用，同時呈現(xiàn)較為顯著應(yīng)用效果，具備臨床療效高和迅速止血等優(yōu)勢。

由此可見，對ANVUGIB患者進(jìn)行治療時，選擇消化內(nèi)鏡治療方法，可提升患者臨床療效，具有簡單快捷與并發(fā)癥少等特點(diǎn)，以縮短患者住院時間，緩解患者疼痛感。