雷貝拉唑和克拉霉素聯合阿莫西林治療胃潰瘍患者臨床效果及安全性

劉寶

淄博市張店區(qū)馬尚中心衛(wèi)生院，山東 淄博 255000

胃潰瘍是臨床常見疾病，研究顯示，胃潰瘍若不及時治療，會發(fā)生癌變，因此，盡早診斷與治療非常重要[1]。本文以我院胃潰瘍患者為例，分析雷貝拉唑與克拉霉素、阿莫西林聯合運用其中的價值，為臨床工作者提供借鑒意義。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 研究于2017年8月-2019年11月在我院進行，抽取此時間段的胃潰瘍患者84例，依據抽簽法劃分兩個小組：實驗組(42例)與參照組(42例)；統(tǒng)計資料得知，實驗組中，平均年齡值為(41.68±0.54)歲；病程為1-5年，平均病程為(3.05±0.21)年；參照組中，平均年齡值為(41.66±0.55)歲；病程為2-4年，平均病程為(3.03±0.25)年；兩組數據計算，統(tǒng)計學不顯示意義(P>0.05)。此次調查獲得我院倫理委員會批準，且征得了患者同意。納入標準：經臨床診斷，確診為胃潰瘍者；排除幽門管潰瘍者、肝腎功能不全者以及藥物過敏者。

1.2 研究方法 兩組患者入院后，均給予常規(guī)補充血容量、營養(yǎng)支持等治療。參照組使用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治療，口服阿莫西林，規(guī)格為每片0.1克，每天服用1片，每天2次；口服克拉霉素，規(guī)格為每片0.25g，每次2片，每天2次；注射奧美拉唑(生產廠家：鄭州永和制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20063609)，劑量為40-70mg，將其與100mL的生理鹽水融合，靜脈滴注，患者胃潰瘍無出血癥狀時，改為口服奧美拉唑(生產廠家：浙江京新藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H20065588)，規(guī)格為每片20mg，每次1片，每天1次。實驗組在克拉霉素與阿莫西林治療法同參照組，在此基礎上加行雷貝拉唑(生產廠家：山東新華制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20080699)，規(guī)格為每片20mg，每次1片，每天2次。兩組均連續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標 ①臨床效果：患者癥狀基本消失，潰瘍消失，則為顯效；患者潰瘍面積沒有完全消失，癥狀緩解，則為有效；患者病情無變化，則為無效；②不良反應：③臨床指標：IL-2(白細胞介素-2)、IL-6(白細胞介素-6)、CRP(C反應蛋白)。

表2 兩組血清炎癥因子比較（Mean±SD）

1.4 統(tǒng)計學意義 數據經SPSS19.0軟件計算，（Mean±SD）表示計量，進行t檢驗；[n(%)]表示計數，進行χ2檢驗；P<0.05時，統(tǒng)計學含有意義。

2 結果

2.1 兩組效果對比 實驗組42例中，顯效27例、有效12例、無效3例；參照組42例中，顯效11例、有效21例、無效10例；實驗組總有效率92.86%高于參照組76.19%,差異顯著（χ2=4.4594、P=0.0347）。

2.2 兩組不良反應對比 實驗組42例中，頭暈1例、腹痛0例、惡心嘔吐1例；參照組42例中，頭暈4例、腹痛2例、惡心嘔吐3例；實驗組不良反應發(fā)生率4.76%低于參照組21.43%,差異顯著（χ2=5.1258、P=0.0235）。

2.3 血清炎癥因子對比 治療前，兩組指標基本一致。治療后，實驗組與參照改善更為明顯，(P<0.05)，見表2。

3 討論

本次研究中，患者使用三種藥物(雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素)聯合治療后，總有效率高于參照組。在不良反應方面，實驗組概率低于參照組，說明可以減輕藥物的毒副作用。評價患者體內血清炎癥因子得知，實驗組在治療后，各指標均好轉，其改善幅度大于參照組，體現了雷貝拉唑、阿莫西林與克拉霉素藥物聯合的效果。

綜上所述，結合胃潰瘍患者的病情與特點，將雷貝拉唑與阿莫西林聯合克拉霉素用于其中，不僅可以提高治療有效率，還可以優(yōu)化血清炎癥因子指標，控制不良事件的發(fā)生。