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      高頻超聲與MRI影像診斷膝骨關(guān)節(jié)炎的價(jià)值對(duì)比分析

      2020-04-07 12:43:06張智慧賀婷
      關(guān)鍵詞:滑膜骨關(guān)節(jié)炎積液

      張智慧,賀婷

      1.山西省汾陽(yáng)醫(yī)院超聲科,山西 汾陽(yáng) 032200;2.山西省汾陽(yáng)醫(yī)院核磁室,山西 汾陽(yáng) 032200

      膝關(guān)節(jié)為人體的重要關(guān)節(jié),但由于人們?nèi)粘9ぷ饕约笆艿綋p傷會(huì)使膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)慢性損傷性病變,使患者產(chǎn)生膝骨關(guān)節(jié)炎,常見的骨關(guān)節(jié)炎,由于負(fù)重壓力比較大,容易產(chǎn)生膝骨關(guān)節(jié)炎,臨床中主要的表現(xiàn)為患者會(huì)出現(xiàn)局部腫脹以及關(guān)節(jié)疼痛等,骨關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期不進(jìn)行有效治療,嚴(yán)重者會(huì)使患者行走困難,甚至癱瘓,影響患者日常生活質(zhì)量,膝骨關(guān)節(jié)炎一般采用非手術(shù)治療方式,同時(shí)手術(shù)治療需要進(jìn)行謹(jǐn)慎。此類疾病多發(fā)于中老年患者以及肥胖和長(zhǎng)期進(jìn)行體力工作的患者,患者臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬腫痛,影響日?;顒?dòng),嚴(yán)重者可能導(dǎo)致患者的骨關(guān)節(jié)變形,在診斷過程中,采取x片能夠?qū)颊哌M(jìn)行正確的診斷,高頻超聲與MRI影像在我國(guó)也逐漸應(yīng)用,能夠有效地提升檢出率[1-3]。本次主要研究膝關(guān)節(jié)診斷應(yīng)用高頻超聲與MRI影像的臨床效果。將我院于2018年8月至2019年8月收治的膝骨關(guān)節(jié)炎患者100例作為觀察對(duì)象,分析高頻超聲與MRI影像診斷膝骨關(guān)節(jié)炎的價(jià)值對(duì)比,報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取我院2018年8月-2019年8月收治的膝骨關(guān)節(jié)炎患者100例作為研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)檢查確診為膝骨關(guān)節(jié)炎的患者,能與醫(yī)患人員正常溝通,無語(yǔ)言障礙;經(jīng)家屬及本人同意,并簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):具有意識(shí)障礙及精神障礙;男性患者51例,女性患者49例;平均年齡(51.8±2.6)歲;本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

      1.2 方法 患者均行彩超多普勒超聲檢查,對(duì)彩超多普勒超聲檢查儀器開展檢查,對(duì)超聲探頭進(jìn)行頻率調(diào)節(jié),調(diào)節(jié)至8-12MHz,取樣容積調(diào)節(jié)為2mm,流速14 cm/s,超聲探頭與血流夾角大于60度,患者采取坐位姿勢(shì),對(duì)患者下肢進(jìn)行檢查,檢查區(qū)域患者屈膝15°,逐步掃查膝關(guān)節(jié)側(cè)面、沿髕骨上方以及髕骨兩側(cè)方向,觀察并記錄有無髕上囊積液,記錄積液深度,觀察是否有滑膜增生以及滑膜厚度,變換屈膝角度轉(zhuǎn)為60°,記錄患者半月板、關(guān)節(jié)軟骨、韌帶肌腱、邊緣骨質(zhì)和軟骨下骨質(zhì)等,取仰臥位,記錄患者是否有籽骨、腘窩囊腫及股骨髁后方軟骨面的回聲形態(tài)。

      患者行磁共振 MRI應(yīng)用儀器3.0T磁共振,患者仰臥位,屈膝15°,并分別掃描兩側(cè)膝關(guān)節(jié),橫軸面T1WI:TR/600ms/26ms,T2WI:TR/TE16ms/75ms,1mm層間距。3mm層厚,矩陣256×192,采集3次,脂肪抑制劑為TR/TE3700,4分鐘成像,記錄是如否有肌腱病變、關(guān)節(jié)積液、骨質(zhì)破損等。

      1.3 觀察指標(biāo) 觀察關(guān)節(jié)軟骨是否改變即軟骨表面是否粗糙,局部回聲是否增高,軟骨變化?;げ∽儯夯ず穸却笥? mm。關(guān)節(jié)積液:關(guān)節(jié)間隙大于1 mm 。 半月板損傷:邊緣毛糙或隆起。韌帶改變:韌帶邊緣毛糙,透聲不佳。腘窩囊腫:垂直面見到腘窩存在可疑物、漂浮物。

      表1 患者行高頻超聲以及MRI影像診斷結(jié)果比較[n(%)]

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次分析高頻超聲與MRI影像診斷膝骨關(guān)節(jié)炎的價(jià)值對(duì)比調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理分析,軟骨改變、滑膜病變、關(guān)節(jié)積液、半月板損傷、韌帶改變、腘窩囊腫行卡方檢驗(yàn),用(n%)表示,P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,反之無意義。

      2 結(jié)果

      患者行高頻超聲以及MRI影像診斷結(jié)果比較,高頻超聲與MRI影像診斷膝骨關(guān)節(jié)炎對(duì)患者的關(guān)節(jié)軟骨以及韌帶改變?cè)\斷符合率無明顯差異(P>0.05),實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,高頻超聲以及MRI影像診斷結(jié)果比較數(shù)據(jù)見表1。

      3 討論

      膝骨關(guān)節(jié)炎主要導(dǎo)致原因是患者發(fā)生關(guān)節(jié)性磨損以及病變,發(fā)病年齡處于中老年,并且男性的發(fā)病率明顯較女性少,同時(shí)發(fā)病原因與骨質(zhì)疏松,肥胖以及外部創(chuàng)傷有著密切聯(lián)系,同時(shí)受遺傳因素的影響,患者在患病初期,沒有明顯的特征,隨著病情的不斷加快,患者會(huì)出現(xiàn)上下樓時(shí)膝部紅腫、腫痛以及坐立難行、關(guān)節(jié)積液等,會(huì)使患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者將導(dǎo)致患者癱瘓,影響患者的生活質(zhì)量,同時(shí),膝關(guān)節(jié)中的水分含量降低,會(huì)使患者的骨關(guān)節(jié)脫落及狹窄[4,5]。臨床中采用高頻超聲與MRI影像進(jìn)行診斷檢查。MRI檢查技術(shù)就是臨床上所說的核磁共振技術(shù),利用人體中的電磁信號(hào)二建成人體圖像,能夠顯示物理中的空間分布,通過這種技術(shù),可有效檢測(cè)患者病情程度、具體病癥、周圍組織侵害程度,全方位對(duì)病灶進(jìn)行成像,圖像分辨率較高,可輕易檢查出病灶部位,檢查手段較為安全,檢查準(zhǔn)確率較高,值得推廣能有效檢查出患者的關(guān)節(jié)病變,MRI檢查技術(shù)以及能夠應(yīng)用于全身的顱腦、心腦血管、關(guān)節(jié)、以及女性的子宮疾病的診斷檢查當(dāng)中,為臨床診斷提供可靠診斷根據(jù)。高頻超聲同樣為臨床中常見的影像學(xué)檢查方法,診斷的敏感率較高,清晰地將病變的位置、大小、形狀等信息展現(xiàn),同時(shí)超聲診斷具備無痛、無創(chuàng)以及方便快捷的特點(diǎn),當(dāng)聲束穿過人體,通過組織的介面能夠產(chǎn)生回聲,并形成反射,能夠使位置更加明確,在臨床上經(jīng)常用于頭顱、胸部、腹部、血管以及各個(gè)肢體關(guān)節(jié)的檢查,能有效的觀察了解組織及器官的運(yùn)動(dòng)形態(tài),呈現(xiàn)電影式的動(dòng)態(tài)檢查畫面。

      高頻超聲與MRI影像診斷膝骨關(guān)節(jié)炎對(duì)患者的關(guān)節(jié)軟骨以及韌帶改變?cè)\斷符合率無明顯差異(P>0.05)。

      綜述,在臨床對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)炎診斷檢查中應(yīng)用高頻超聲與MRI影像診斷,均能夠得出詳細(xì)準(zhǔn)確的診斷結(jié)果,為醫(yī)生的病情分析提供可靠依據(jù)。

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