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    孟魯司特聯(lián)合信必可在重度哮喘中的治療與干預(yù)效果分析

    2020-04-07 12:43:06蔡光云蔡燕君鄧圣燾許浦生
    國際感染病學(xué)(電子版) 2020年2期
    關(guān)鍵詞:孟魯司重度哮喘

    蔡光云,蔡燕君,鄧圣燾,許浦生

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,廣東 廣州 510280

    在臨床上使用單純藥物治療重度哮喘效果不佳,無法全面控制畫著病情,并且適應(yīng)性較為單一[1]。針對這一現(xiàn)狀,應(yīng)與重度哮喘患者病情結(jié)合,尋找到一種科學(xué)合理的治療干預(yù)模式,保證其病情可以得到穩(wěn)定控制,使臨床治療效果得到提升。本研究將不同的治療干預(yù)模式應(yīng)用于不同2組,對孟魯司特聯(lián)合信必可對重度哮喘治療與干預(yù)效果進(jìn)行探討,詳細(xì)研究內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 研究對象為2015年1月-2017年1月于本院接受治療的80例重度哮喘患者,將這80例患者隨機(jī)均分為對照組和觀察組。對照組男、女例數(shù)分別為23例和17例,年齡區(qū)間為17-64歲,平均年齡(47.29±10.71)歲。觀察組男、女例數(shù)分別為19例和21例,年齡區(qū)間為19-62歲,平均年齡(47.13±10.65)歲。兩組患者在一般資料上的對比無較大差異,不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    1.2 方法

    1.2.1 治療方法 將信必可治療應(yīng)用于對照組,為患者完成基礎(chǔ)治療后進(jìn)行信必可治療,信必可用法方式為吸入治療,予以使用信必可都保吸入劑(160微克/4.5微克/吸)用法量:1次1-2吸、1天2次,連續(xù)5天為1個療程。如果一日2次劑量可以對癥狀有效控制,應(yīng)漸漸減少劑量至最低有效劑量,甚至可以1日吸入1次信必可[2]。

    將孟魯司特+信必可治療應(yīng)用于觀察組。信必可使用劑量與對照組相同,在同時予以孟魯司特,每日1次,每次一片,片劑10 mg,服用方式為口服,睡前時間為服用最佳時間。如果不適癥狀出現(xiàn)應(yīng)及時咨詢醫(yī)生,癥狀嚴(yán)重者停止服用[3]。

    1.2.2 觀察指標(biāo) 對兩組患者治療前后哮喘癥狀評分及肺功能相關(guān)指標(biāo)評分變化狀況進(jìn)行記錄和對比。肺功能的指標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)為:FEV1、FEV1預(yù)計值、FEV1/FVC。

    1.2.3 效果評定標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者治療前后哮喘癥狀評分標(biāo)準(zhǔn):①日間:0分表明無氣喘、胸悶、咳嗽等癥狀;1分表明上述癥狀輕微存在;2分表明上述癥狀頻繁存在;3分表明上述癥狀持續(xù)存在,并對患者活動形成影響;②夜間:0分表明患者無氣喘、胸悶、咳嗽等癥狀;1分表明患者因上述癥狀早醒/憋醒;2分表明患者因上述癥狀憋醒多次;3分表明患者因上述癥狀經(jīng)常起夜;4分表明患者因上述癥狀持續(xù)失眠,無法平臥。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,(Mean±SD)表示計量資料,t用來檢驗。用率表示計數(shù)資料,使用χ2檢驗,如果P<0.05,那么兩者差異較大,統(tǒng)計學(xué)意義明顯。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療前后哮喘癥狀評分變化狀況對比,差別不具有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組評分變化狀況優(yōu)于對照組,二者差別較大,統(tǒng)計學(xué)意義明顯(P<0.05)如表1所示。

    2.2 兩組患者治療前后肺功能相關(guān)評分變化情況對比,差別不具有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組肺功能相關(guān)評分變化狀況優(yōu)于對照組,差異較大,統(tǒng)計學(xué)意義明顯。(P<0.05)。如表2所示。

    表1 兩組患者治療前后哮喘癥狀評分變化情況對比(Mean±SD,分)

    3 討論

    哮喘也被稱為支氣管哮喘,是一種極為常見的人體呼吸系統(tǒng)疾病,臨床癥狀多表現(xiàn)為咳嗽不止、胸悶、呼吸困難等,如果患者沒有得到及時地治療任由病情持續(xù)惡化為重度哮喘時,極有可能對生命造成影響[4]。所以應(yīng)加強重度哮喘的重視度,將科學(xué)合理的干預(yù)模式應(yīng)用于臨床治療中。

    本研究通過對兩組應(yīng)用不同的治療干預(yù)方法,兩組對比效果顯著。其中信必可的主要成分為布地奈德福莫特羅[4],多用它作為聯(lián)合治療吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑的哮喘患者,β2-受體激動劑可將氣道平滑肌痙攣解除,對纖毛運動起到促進(jìn)作用[5];孟魯司特對重度哮喘患者炎癥的改善大有幫助,可以達(dá)到預(yù)防和長期治療的成效。兩種藥物的混合不僅可以使2臨床治療效果提高,還能達(dá)到協(xié)同作用。信必可常出現(xiàn)在糖皮質(zhì)激素中,β2-受體激動劑中福莫特羅較為常用,不僅可以起到消炎的作用,還能夠接觸支氣管平滑肌痙攣雙重作用[6]。同時,福莫特羅可以誘導(dǎo)糖皮質(zhì)極速火花,增強激素的抗炎效果,是激素用量明顯減少。除此之外,此藥物還可以將激素誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞和嗜酸細(xì)胞的凋亡明顯增加,從而進(jìn)一步增強抑制效果。孟魯司特是一種白三烯受體拮抗劑,是一種全新的非甾體抗炎藥,不僅可以抑制白三烯的通透性,同時還可以抑制變應(yīng)原激發(fā)的氣道高反應(yīng)性[7]。結(jié)果表明將孟魯司特+信必可應(yīng)用于重度哮喘的臨床治療有明顯效果,可以有效地減輕患者病情,值得臨床推廣。

    表2 兩組患者治療前后肺功能相關(guān)評分變化情況對比(Mean±SD)

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