藥劑科在抗菌藥物合理應(yīng)用中的作用探析

吉春花

南京醫(yī)科大學(xué)附屬江寧醫(yī)院·南京市江寧醫(yī)院，江蘇 南京 211100

抗菌藥物主要指的是具備抑菌、殺菌活性的常用藥，通過(guò)定時(shí)、定量服用抗菌藥物的治療方式，可對(duì)細(xì)菌性感染進(jìn)行有效預(yù)防和治療，加快患者病情康復(fù)。一直以來(lái)，如何才能安全且合理的應(yīng)用抗菌藥物是臨床醫(yī)務(wù)人員研究的焦點(diǎn)。藥劑科作為醫(yī)院的重要組成科室，其主要負(fù)責(zé)醫(yī)院藥物管理，使用抗菌藥物過(guò)程中由藥劑科介入并加強(qiáng)干預(yù)，有利于促進(jìn)抗菌藥物的合理使用，避免發(fā)生藥源性疾病，保障患者身心安全[1]。本文抽取在我院接受抗菌藥物治療的202例患者作為實(shí)驗(yàn)樣本，現(xiàn)需要作如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2017年2月-2019年2月在我院接受抗菌藥物治療的202例患者作為實(shí)驗(yàn)樣本，參照摸球法分成A、B兩組，病例均為101例。A組中男病人58例，女病人43例，患者年齡限定在12-73歲內(nèi)，平均為（47.6±7.2）歲；B組中男病人57例，女病人44例，患者年齡限定在13-74歲內(nèi)，平均為（48.2±7.3）歲。經(jīng)過(guò)對(duì)比臨床資料方面兩組顯示出的差異，P＞0.05，存在比較價(jià)值。

1.2 方法 A組按照正規(guī)用藥途徑為患者進(jìn)行抗菌藥物的治療。B組使用抗菌藥物過(guò)程中進(jìn)行藥劑科干預(yù)，具體包括的內(nèi)容：①對(duì)采購(gòu)藥物的環(huán)節(jié)要進(jìn)行規(guī)范，強(qiáng)化質(zhì)控和監(jiān)督，確保合法的采購(gòu)抗菌藥物的渠道，同時(shí)確保其安全性。采購(gòu)時(shí)需要詳細(xì)記錄好抗菌藥物種類(lèi)、數(shù)量，以標(biāo)準(zhǔn)程序?yàn)橐罁?jù)進(jìn)行妥善保管；②對(duì)藥物核查環(huán)節(jié)要進(jìn)行強(qiáng)化。針對(duì)臨床醫(yī)師開(kāi)具出來(lái)的病人處方，要定期進(jìn)行核對(duì)，以此為依據(jù)對(duì)正確應(yīng)用抗菌藥物加以掌握，合理控制其使用比例，以患者病情需要為依據(jù)，核查給予的抗菌藥物劑量、種類(lèi)合理與否。發(fā)現(xiàn)存在抗菌藥物過(guò)量使用、濫用的問(wèn)題必須馬上排查、記錄和上報(bào)，由相關(guān)管理部門(mén)進(jìn)行處理；③對(duì)藥物信息管理環(huán)節(jié)要進(jìn)行強(qiáng)化，將醫(yī)院采購(gòu)的各種抗菌藥物相關(guān)信息等要錄入到信息管理系統(tǒng)中，主要為產(chǎn)品規(guī)格、生產(chǎn)商、配伍禁忌、用法劑量、聯(lián)合用藥等，方便后期核對(duì)和查詢(xún)；④對(duì)抗菌藥物相關(guān)知識(shí)的宣教環(huán)節(jié)要進(jìn)行強(qiáng)化，定期將醫(yī)務(wù)人員組織到一起，開(kāi)展抗菌藥物知識(shí)的宣教干預(yù)，以考核的方式促使其對(duì)各類(lèi)抗菌藥物知識(shí)進(jìn)行全面性了解，明白不合理用藥會(huì)產(chǎn)生的危險(xiǎn)性和嚴(yán)重后果，加強(qiáng)其合理用藥意識(shí)和能力；⑤對(duì)藥物管理制度要進(jìn)行不斷完善和優(yōu)化，建立抗菌藥物的相關(guān)管理制度和規(guī)范，取用抗菌藥物時(shí)都按照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)抗菌藥物每天的使用情況等進(jìn)行核查，確定存在抗菌藥物數(shù)量不足的問(wèn)題時(shí)要記錄好，由專(zhuān)人前往藥劑科進(jìn)行申請(qǐng)及領(lǐng)取。

表1 對(duì)比兩組抗菌藥物不合理使用率、抗菌藥物費(fèi)用、住院時(shí)間（Mean±SD）

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)抗菌藥物不合理使用情況，包括更換藥品、聯(lián)合用藥，記錄抗菌藥物費(fèi)用、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)析 數(shù)據(jù)進(jìn)行處理時(shí)需用SPSS 22.0軟件，分別用（Mean±SD）、（%）來(lái)表示計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，對(duì)比則用的t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05能說(shuō)明的是有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

A組的抗菌藥物不合理使用率、抗菌藥物費(fèi)用要較B組的高，住院時(shí)間要較B組的低，（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

隨著近年來(lái)抗菌藥物不合理使用的情況越來(lái)越嚴(yán)重，臨床治療疾病、抗感染等方面均受到了較大的影響?？咕幬餅E用與藥劑師缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)、缺乏對(duì)抗菌藥物的準(zhǔn)確認(rèn)知、未考慮特殊藥物禁忌、藥物間的配伍禁忌等諸多原因具有密切關(guān)系[2]。藥劑科強(qiáng)化干預(yù)的方式，借有利于提高廣大患者及醫(yī)務(wù)人員對(duì)抗菌藥物的了解和掌握，提高患者的用藥依從性，降低耐藥性，同時(shí)減少更換抗菌藥物、聯(lián)合用藥的情況，縮短住院時(shí)間，減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，確保其權(quán)益和生命安全。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，加強(qiáng)藥劑科干預(yù)和監(jiān)督指導(dǎo)作用，有利于促進(jìn)抗菌藥物的合理使用，保證患者用藥安全。