盧振
溫州市人民醫(yī)院設(shè)備科 (浙江溫州 325006)
根據(jù)第三次全國口腔健康流行病學調(diào)查顯示,年齡35~44歲、65~77歲人群牙周健康率分別為14.5%和14.4%[1],牙周病已成為我國普遍存在的一種口腔疾病。牙科治療臺是口腔科必備的醫(yī)療器械,主要由電動牙科椅、冷光燈、觀片燈、手機、強力吸引器、吸唾器、潔牙機、光固化機、痰盂和漱口水等裝置組成[2]。我院多年前購進韓國Taurus牙科治療臺10臺,此設(shè)備涉及復雜的水路、氣路和電路,所以故障排查困難。現(xiàn)將該設(shè)備在日常使用中出現(xiàn)的2例故障表現(xiàn)和維修過程報道如下。
操作過程中,操作燈出現(xiàn)強光檔不亮的現(xiàn)象,同時弱光檔正常。
此款牙科治療臺曾在一段時間內(nèi)大批量出現(xiàn)操作燈強光檔不亮、弱光檔亮的現(xiàn)象。根據(jù)廠家提供的維修手冊,強光檔為14 V交流電,弱光檔為12 V交流電,操作燈工作原理見圖1。弱光檔能正常工作,分析該故障發(fā)生原因一般有兩種:(1)14 V交流電輸出故障;(2)控制強弱燈光的三檔船形開關(guān)故障。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)變壓器輸出14 V交流電的排線上出現(xiàn)黑色發(fā)焦現(xiàn)象,懷疑是此處接觸不良打火導致的,在將這條發(fā)黑的14 V交流導線焊接到熔斷器PCB(FOR FUSH PCB)上后,操作燈可正常工作,故障排除。
圖1 操作燈工作原理
操作燈大規(guī)模出現(xiàn)此類問題,說明設(shè)計上存在缺陷。查閱文獻,我們發(fā)現(xiàn)工用變壓器直接為鹵鎢燈供電,會導致兩個問題:一是沒有穩(wěn)壓功能容易燒壞燈泡,二是燈絲在冷卻狀態(tài)啟動時因電阻極小會有很大的沖擊電流[3]。我院牙科治療臺使用歐司朗12 V 50 W鹵素燈泡,在12 V電壓驅(qū)動下可以穩(wěn)定工作,但在14 V交流電驅(qū)動下,燈泡容易在各個接口接觸不良時或頻繁變換燈泡位置時燒壞。另外,出于環(huán)保節(jié)能的考慮,歐盟已逐步淘汰鹵素燈泡,LED光源有安全環(huán)保、壽命長、耗能低、體積小、冷光源等獨特優(yōu)勢[4],在醫(yī)用光源領(lǐng)域得到廣泛應用。2017年底,我院購入的新款Taurus牙科治療臺操作燈已全部采用LED光源,使用近2年內(nèi)未出現(xiàn)任何故障。
操作過程中,出現(xiàn)電動牙科椅不能正常運轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。
電動牙科椅不能正常運轉(zhuǎn)也是此款牙科治療臺常見的故障現(xiàn)象。電動牙科椅背后的電源開關(guān)已打開,開關(guān)電源燈為亮起狀態(tài),故可排除電源問題。懷疑可能是控制主板出現(xiàn)供電問題,熔斷器PCB(FOR FUSH PCB)為主板PCB(CHAIR PCB)提供AC 12 V電源電壓,在檢查過程中未發(fā)現(xiàn)電壓,而且熔斷器PCB保險絲已熔斷且保險管呈全黑色。更換保險絲后,牙科治療臺正常工作一段時間后又多次出現(xiàn)保險絲熔斷的情況,且保險管座塑料受高溫影響出現(xiàn)了變形現(xiàn)象,更換保險管座后牙科治療臺可長期穩(wěn)定工作,故障排除。
牙科治療臺集成了復雜的電路結(jié)構(gòu)、水路管道和氣路管道,3者間有著密不可分的邏輯關(guān)系,導致在排查故障時無從下手,所以廠家的維修手冊對實際工作至關(guān)重要。手冊上不僅有詳細的電路圖、水路管道線路圖和氣路管道線路圖,還有一些常見故障提供維修建議,會對維修工作提供明確的思路。
在針對此故障的維修過程中,發(fā)現(xiàn)底蓋的高突起設(shè)計使得在牙科治療臺出現(xiàn)電動牙科椅不能正常運轉(zhuǎn)(降至較低位位置)的情況時,不能抽出底座外殼查看下面電源變壓器和兩塊電路板的狀態(tài)。一款設(shè)計不成熟的醫(yī)療設(shè)備不僅會影響日常使用的穩(wěn)定性,也會給維修工作帶來很多困難。所以,設(shè)備廠家在保證設(shè)備長期穩(wěn)定工作的基礎(chǔ)上,更要考慮維修的便利性,這樣才能在用戶中獲得良好的口碑。而我們設(shè)備維修工程師在面對這些設(shè)計缺陷帶來的挑戰(zhàn)時,要不斷提升自己,運用自己的方法去彌補各種不穩(wěn)定因素。