獸用抗菌藥使用減量化的實踐—以河北省石家莊市獸用抗菌藥使用減量化行動為例

文│賀小云 賈琳 劉小靜（河北省石家莊市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局）

為推動獸用抗菌藥使用減量增效，保證農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)上行發(fā)展，推進(jìn)農(nóng)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，推動鄉(xiāng)村振興，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部決定從2018年開始，利用三年時間，每年在全國創(chuàng)建100家獸用抗菌藥使用減量化試點(diǎn)示范養(yǎng)殖企業(yè)，總結(jié)和推廣一批獸用抗菌藥使用減量化模式，逐步實現(xiàn)全國范圍內(nèi)獸用抗菌藥用量零增長。河北省石家莊市的華潤五豐（西柏坡）蛋雞養(yǎng)殖基地、君樂寶優(yōu)致牧場、雙鴿潤鑫養(yǎng)殖有限公司被列入2018年全國百家試點(diǎn)企業(yè)。經(jīng)過一年創(chuàng)建活動，逐步探索出減量化養(yǎng)殖新模式及長效運(yùn)行機(jī)制，并于2019年9月通過了農(nóng)業(yè)農(nóng)村部和河北省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳聯(lián)合專家組的檢查驗收。筆者結(jié)合石家莊市獸用抗菌藥使用減量化行動經(jīng)驗和做法，對推進(jìn)獸用抗菌藥減量化工作談幾點(diǎn)體會。

一、獸用抗菌藥減量化發(fā)展的戰(zhàn)略意義

1.獸用抗菌藥減量化是踐行質(zhì)量興農(nóng)，推動農(nóng)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的“必然要求”。中央農(nóng)村工作會議提出，要把推進(jìn)農(nóng)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革作為農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作的主線，提升農(nóng)產(chǎn)品供給質(zhì)量和效益。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家發(fā)展改革委等部門聯(lián)合制定了《國家質(zhì)量興農(nóng)戰(zhàn)略規(guī)劃（2018—2022年）》，把綠色化、優(yōu)質(zhì)化、特色化、品牌化作為質(zhì)量興農(nóng)的基本路徑，減量使用獸用抗菌藥成為必然要求。這就要求我們在提升動物疫病綜合防治能力上下功夫，在科學(xué)用藥上再嚴(yán)謹(jǐn)，在監(jiān)管模式上求創(chuàng)新，在研發(fā)抗菌藥替代品上求突破，優(yōu)化投入品結(jié)構(gòu)，優(yōu)化產(chǎn)品供給質(zhì)量，獸用抗菌藥減量化行動勢在必行。

2.獸用抗菌藥減量化是助力產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推動鄉(xiāng)村振興的“重要舉措”。當(dāng)前，正值實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略爬坡階段，獸用抗菌藥減量化行動打出綠色安全“組合拳”，旨在創(chuàng)建養(yǎng)殖新模式，推動產(chǎn)業(yè)和生態(tài)環(huán)境“雙優(yōu)化”，促進(jìn)增產(chǎn)增收，發(fā)展新業(yè)態(tài)，借力資金優(yōu)先傾斜，為鄉(xiāng)村示范創(chuàng)建注入金融保障和新的動能。中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于創(chuàng)新體制機(jī)制推進(jìn)農(nóng)業(yè)綠色發(fā)展的意見》及2018年的中央1號文件對獸用抗菌藥使用減量化提出了明確要求，要推進(jìn)鄉(xiāng)村綠色發(fā)展，開展農(nóng)業(yè)綠色發(fā)展行動，實現(xiàn)投入品減量化、生產(chǎn)清潔化、廢棄物資源化、產(chǎn)業(yè)模式生態(tài)化。所以，堅持綠色發(fā)展減抗道路，引導(dǎo)從業(yè)人員產(chǎn)好藥、用好藥、少用藥，保障畜禽產(chǎn)品安全供給，是推動產(chǎn)業(yè)興旺，鄉(xiāng)村振興發(fā)展的重要舉措。

二、石家莊市獸用抗菌藥減量化行動實踐

2018年以來，石家莊市獸藥管理工作緊緊圍繞實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和農(nóng)業(yè)綠色發(fā)展的總體要求，以創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制為抓手、以規(guī)范制度建設(shè)為基礎(chǔ)、以筑牢生物安全防線為重點(diǎn)，以構(gòu)建養(yǎng)殖新模式為核心，強(qiáng)力推進(jìn)獸用抗菌藥使用減量化試點(diǎn)工作，全面提升獸用抗菌藥濫用及非法獸藥管控能力，提高石家莊市畜禽健康養(yǎng)殖水平，促進(jìn)畜牧業(yè)綠色生態(tài)高質(zhì)量發(fā)展。探索形成了“十化”養(yǎng)殖新模式。即：選址布局合理化、內(nèi)外環(huán)境生態(tài)化、畜禽品種良種化、養(yǎng)殖設(shè)施現(xiàn)代化、畜禽生產(chǎn)規(guī)范化、防疫工作制度化、獸藥使用科學(xué)化、企業(yè)產(chǎn)品品牌化、企業(yè)管理智能化、畜禽廢棄物無害化。

建設(shè)試點(diǎn)養(yǎng)殖企業(yè)在減抗行動中成效凸顯。華潤五豐（西柏坡）蛋雞養(yǎng)殖基地完成了11項替代試驗，部分取得了明顯效果，華潤五豐雞蛋進(jìn)入中國香港市場。君樂寶優(yōu)致牧場連續(xù)2年抗生素零增長，處于全國領(lǐng)先標(biāo)準(zhǔn)，微生物體細(xì)胞均優(yōu)于歐盟標(biāo)準(zhǔn)。石家莊雙鴿潤鑫養(yǎng)殖有限公司實現(xiàn)綠色生態(tài)養(yǎng)殖，“雙鴿”冷鮮肉獲評中國馳名商標(biāo)。

1.樹立思想理念，主題貫穿控方向。全市堅持以創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享及科學(xué)使用獸藥理念為引領(lǐng)，以管好藥、產(chǎn)好藥、賣好藥、用好藥、少用藥為主線，堅持問題導(dǎo)向與目標(biāo)導(dǎo)向相結(jié)合、當(dāng)前形勢與長遠(yuǎn)發(fā)展相結(jié)合、機(jī)制建設(shè)與科技保障相結(jié)合及試點(diǎn)示范與整體工作相結(jié)合的思路，堅持政府主導(dǎo)、科學(xué)治理，企業(yè)主體、依法規(guī)范，科技引領(lǐng)、綠色發(fā)展的行動原則，以獸用抗菌藥使用減量化為主旨貫穿全局，努力創(chuàng)建獸用抗菌藥使用減量化養(yǎng)殖新模式，實現(xiàn)獸用抗菌藥使用量“零增長”的總體目標(biāo)。

2.創(chuàng)新工作機(jī)制，協(xié)調(diào)聯(lián)動聚合力。一是建立內(nèi)部分工協(xié)作機(jī)制。獸藥抗菌藥減量化工作涉及農(nóng)產(chǎn)品安全、執(zhí)法、監(jiān)測等多部門和單位，只有理順關(guān)系，才能事半功倍。市縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、試點(diǎn)養(yǎng)殖企業(yè)均成立了由主要負(fù)責(zé)人為組長，有關(guān)部門單位負(fù)責(zé)人為成員的“獸用抗菌藥使用減量化試點(diǎn)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和創(chuàng)建辦公室”。各相關(guān)部門單位各負(fù)其責(zé)，協(xié)作配合，形成合力。實行了監(jiān)管、執(zhí)法、監(jiān)測“三位一體”工作機(jī)制。即以醫(yī)政藥政處行政監(jiān)管為主體、農(nóng)業(yè)行政綜合執(zhí)法支隊執(zhí)法為保障、市獸藥監(jiān)察所為技術(shù)支撐的獸藥監(jiān)管執(zhí)法監(jiān)測“三位一體”新體制，促進(jìn)獸用抗菌藥減量化行動穩(wěn)步推進(jìn)。

二是建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機(jī)制。市、縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局與試點(diǎn)養(yǎng)殖企業(yè)形成“三點(diǎn)一線”的協(xié)調(diào)聯(lián)動機(jī)制，不僅市局與試點(diǎn)縣局密切配合，同時與試點(diǎn)養(yǎng)殖企業(yè)建立起良好的協(xié)調(diào)溝通渠道，充分調(diào)動試點(diǎn)縣局和試點(diǎn)養(yǎng)殖企業(yè)的積極性，有力推進(jìn)試點(diǎn)建設(shè)。

三是建立產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟機(jī)制。由農(nóng)業(yè)農(nóng)村主管部門、專家團(tuán)隊和獸藥、飼料、微生態(tài)制劑生產(chǎn)企業(yè)及試點(diǎn)養(yǎng)殖企業(yè)組成減抗產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟。以專家團(tuán)隊提供技術(shù)支撐，以獸藥生產(chǎn)企業(yè)為后盾，保障試點(diǎn)工作順利推進(jìn)。

3.構(gòu)建核心模式，筑牢基礎(chǔ)定格局。石家莊市探索出了試點(diǎn)建設(shè)“三步走”路線。即精選“試點(diǎn)”打基礎(chǔ)，重點(diǎn)“建設(shè)”提效能，嚴(yán)格“監(jiān)管”樹典型。

（1）精選“試點(diǎn)”，為試點(diǎn)建設(shè)順利推進(jìn)筑牢基礎(chǔ)。關(guān)鍵在科學(xué)遴選試點(diǎn)上下功夫， 參加試點(diǎn)的養(yǎng)殖企業(yè)除了符合部、省規(guī)定的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)外，優(yōu)先選擇具有自主品牌的、通過無公害或綠色產(chǎn)地認(rèn)證的、被評為農(nóng)業(yè)農(nóng)村部標(biāo)準(zhǔn)化示范場的、符合產(chǎn)業(yè)扶貧政策的企業(yè)。經(jīng)過縣（市、區(qū)）農(nóng)業(yè)農(nóng)村局初審、推薦和市局審定，科學(xué)鎖定華潤五豐（西柏坡）蛋雞養(yǎng)殖基地、君樂寶優(yōu)致牧場、雙鴿潤鑫養(yǎng)殖有限公司等三大畜牧主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的龍頭養(yǎng)殖企業(yè)，被農(nóng)業(yè)農(nóng)村部列為全國百家試點(diǎn)單位。

（2）聚焦試點(diǎn)，實施“12345”建設(shè)核心工程。在核心建設(shè)上下功夫，重點(diǎn)實施了“12345”為核心的建設(shè)內(nèi)容，即試點(diǎn)養(yǎng)殖企業(yè)實施“一冊二劃三書四有五規(guī)范”建設(shè)工程，構(gòu)建試點(diǎn)養(yǎng)殖企業(yè)高標(biāo)準(zhǔn)的硬件設(shè)施和規(guī)范化的軟件管理體系?！耙粌浴奔丛圏c(diǎn)養(yǎng)殖企業(yè)制定了質(zhì)量管理手冊。“二劃”即試點(diǎn)養(yǎng)殖場制定了獸用抗菌藥減量實施五年規(guī)劃和具體實施計劃。“三書”即監(jiān)管部門制定了規(guī)?；瘓霰O(jiān)管責(zé)任書及安全用藥告知書、試點(diǎn)養(yǎng)殖場簽訂了安全用藥承諾書，上墻公示，切實加強(qiáng)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門的監(jiān)管責(zé)任和試點(diǎn)養(yǎng)殖企業(yè)的主體責(zé)任意識。“四有”即試點(diǎn)養(yǎng)殖場建設(shè)有固定獸藥房、疫苗儲藏室，配備相應(yīng)存儲設(shè)施設(shè)備；建設(shè)有高標(biāo)準(zhǔn)獸醫(yī)室，開展了基本診療工作；建設(shè)有實驗檢測室，開展了抗體檢測和藥敏試驗，具備了投入品檢測能力；均配備了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師和畜牧獸醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員及藥房管理人員?！拔逡?guī)范”即試點(diǎn)養(yǎng)殖場建立規(guī)范了獸藥、疫苗、飼料的采購、驗收、入庫、儲存、出庫、使用、包裝材料無害化處理及獸藥二維碼追溯管理制度和相應(yīng)記錄；建立規(guī)范了獸用處方藥使用管理制度；建立規(guī)范了投入品供應(yīng)商評估檔案和產(chǎn)品質(zhì)量檔案；建立規(guī)范了科學(xué)合理用藥管理制度和記錄；建立規(guī)范了醫(yī)療廢棄物、病死畜禽無害化處理制度和記錄。

（3）嚴(yán)格監(jiān)管，夯實試點(diǎn)建設(shè)效果樹植典型。重點(diǎn)在固定建設(shè)效果，推廣典型模式上下功夫。進(jìn)一步加強(qiáng)建設(shè)試點(diǎn)的監(jiān)管力度，聘請技術(shù)顧問，加大試點(diǎn)工作的指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)和過程監(jiān)督。宣傳推廣試點(diǎn)建設(shè)成效和經(jīng)驗，引導(dǎo)全市養(yǎng)殖企業(yè)積極效仿和主動參與減抗行動，以典型為原點(diǎn)，輻射帶動減抗行動在全市范圍內(nèi)橫向鋪開，努力畫出減抗行動最大“同心圓”。

4.精準(zhǔn)施策，探索養(yǎng)殖新模式。

（1）實施科學(xué)追溯模式，提升管理智能化水平。實施智能化管理，實現(xiàn)養(yǎng)殖全程可追溯。一是把好源頭控制。堅持引種與精液的控制，定期對種用畜禽進(jìn)行檢測，開展疫病的監(jiān)測和凈化。二是建立科學(xué)飼養(yǎng)技術(shù)規(guī)程。從“種、料、養(yǎng)、管、防”各環(huán)節(jié)入手，制定了系列標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)管理技術(shù)規(guī)程。建立常見病防治用藥方案，靶向施治。三是調(diào)節(jié)機(jī)體免疫機(jī)制。因地制宜，建立科學(xué)合理的免疫程序，加強(qiáng)免疫抗體檢測，確立以檢定免的原則，做好動物防疫，提升畜禽群體抗病力。四是提升養(yǎng)殖現(xiàn)代化水平。

（2）筑牢生物安全防線，提升環(huán)境生態(tài)化水平。一是優(yōu)化養(yǎng)殖場內(nèi)外部生物安全環(huán)境，科學(xué)規(guī)劃養(yǎng)殖場選址與布局，建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)無害化處理設(shè)施，綠化美化外部環(huán)境，優(yōu)化凈化內(nèi)部環(huán)境。二是提升生物安全管理水平。強(qiáng)化封閉管理和消毒滅源。建立健全封閉管理和消毒制度，實施嚴(yán)格控制和消毒滅源工作；嚴(yán)格控制鼠蠅鳥蟲害，選用先進(jìn)的滅鼠、滅蚊蠅和防鳥設(shè)施措施，不得混養(yǎng)其他動物；做好醫(yī)療廢棄物和病害動物無害化處理。做好糞污無害化處理和資源化利用。搞好定期培訓(xùn)，提高養(yǎng)殖水平。

（3）提倡科學(xué)健康養(yǎng)殖，提升養(yǎng)殖現(xiàn)代化水平。建立智能精準(zhǔn)飼喂系統(tǒng)，實現(xiàn)定時定量計量飼喂。采用電腦自動環(huán)境控制設(shè)施實現(xiàn)畜舍溫度和濕度自動化控制。建有全自動車輛消毒通道、大型沼氣工程等，做到種養(yǎng)結(jié)合，實現(xiàn)綠色生態(tài)養(yǎng)殖。

（4）探索合理精準(zhǔn)用藥，構(gòu)建長效減抗模式。一是精準(zhǔn)用藥。制定科學(xué)合理的藥物預(yù)防治療方案，選擇敏感藥物，精選用藥，取消多個抗菌素西藥的預(yù)防用藥，盡量減少藥物使用。

二是建立科學(xué)使用獸藥方法。采取正確用藥程序，改變給藥途徑減少用量，尤其注射給藥和噴霧給藥。建立良好的藥房制度，分類和分級管理，預(yù)防用廣譜抑菌藥、治療用窄譜殺菌藥，盡量使用動物專業(yè)抗菌藥對癥治療。

三是開展細(xì)菌藥敏感性試驗和分析。石家莊市建立了市縣試點(diǎn)養(yǎng)殖企業(yè)檢測體系。試點(diǎn)養(yǎng)殖企業(yè)主要負(fù)責(zé)抗體檢測和藥敏試驗，市縣疫控中心主要對其他疾病提供技術(shù)支撐，市畜產(chǎn)品質(zhì)量檢測中心對飼料原料等投入品進(jìn)行質(zhì)量檢測。實行輪換用藥程序，在不同階段針對性使用抗菌藥，不同階段篩選多個用藥方案，定期（季度）輪換；應(yīng)用臨床目標(biāo)和體內(nèi)過程的黃金結(jié)合理念，合理設(shè)計制劑，減量增效，努力做到臨床藥效作用最大化。

四是積極研究探索抗菌素的代替品。使用健康養(yǎng)殖新藥品，優(yōu)選中草藥和微生態(tài)制劑、酸化劑、植物提取物等產(chǎn)品，減少抗菌藥使用。石家莊市積極開展系列替代試驗，探索減少和替代抗菌方案，初步建立了主要畜種新型養(yǎng)殖用藥模式。

三、獸用抗菌藥減量化行動發(fā)展思路的幾點(diǎn)體會

1.強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)是保障減抗行動順利推進(jìn)的“定盤星”。如何把工作抓實抓細(xì)、抓出成效，組織領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)鍵。減抗行動頭緒眾多、任務(wù)繁重，要“不忘初心、牢記使命”，把住一切為了群眾、一切依靠群眾的理念，堅定不移走綠色發(fā)展道路。各級領(lǐng)導(dǎo)既要當(dāng)好“一線總指揮”，又要當(dāng)好“施工隊長”，推動減抗穩(wěn)步推進(jìn)。規(guī)劃是整個工作的“方向標(biāo)”，決定了減抗行動的總格局，要盯住市場需求變化趨勢，立足資源稟賦，深挖區(qū)域優(yōu)勢，準(zhǔn)確制定總體方案，才能使工作向著既定方向順利發(fā)展。石家莊市結(jié)合本地實際，高標(biāo)準(zhǔn)制定了減抗行動實施方案，明確了任務(wù)目標(biāo)、遵循原則、工作思路和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，編寫了建設(shè)指南，指導(dǎo)試點(diǎn)開展規(guī)范化建設(shè)，同時加強(qiáng)了現(xiàn)場調(diào)研指導(dǎo)，及時解決建設(shè)過程中出現(xiàn)的問題，多方位宣傳引導(dǎo)，開展技術(shù)培訓(xùn)和安全用藥知識宣傳，印發(fā)明白紙和掛圖，讓科學(xué)用藥理念深入人心，使全市減抗行動取得了明顯效果。

2.落實責(zé)任管理是保障減抗行動順利推進(jìn)的“雙引擎”。沒有規(guī)矩，不成方圓，落實責(zé)任制管理，才能實時助推減抗行動。石家莊市嚴(yán)格落實主管部門監(jiān)管及養(yǎng)殖企業(yè)主體“兩個責(zé)任”。健全了監(jiān)管執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制體系，實施專人駐場負(fù)責(zé)，實行獸藥使用巡查監(jiān)管量化考核制度；健全了市、縣、鄉(xiāng)、村四級網(wǎng)格化獸藥監(jiān)管體系，實行了日常檢查、專項檢查、飛行檢查、監(jiān)督抽查“四位一體”的監(jiān)督檢查機(jī)制，全區(qū)域、跨部門的協(xié)作聯(lián)動機(jī)制以及獸藥使用誠信評價機(jī)制。試點(diǎn)養(yǎng)殖企業(yè)健全了獸藥安全使用管理規(guī)范體系，全部簽訂了獸藥安全使用承諾書，實現(xiàn)獸藥飼料安全使用（采購、儲存、診療）鏈條的完整、清晰、可追溯管理。

3.強(qiáng)化科技引領(lǐng)是保障減抗行動順利推進(jìn)的“加速器”?？萍际堑谝簧a(chǎn)力，減抗行動同樣離不開科技支撐。與一流科研院所發(fā)展戰(zhàn)略合作，推進(jìn)科技攻關(guān)、技術(shù)創(chuàng)新、研發(fā)和成果轉(zhuǎn)化，增加科技助推減抗“含金量”，才能推動減抗工作加速發(fā)展。石家莊市積極爭取中國農(nóng)業(yè)大學(xué)、河北農(nóng)業(yè)大學(xué)、石家莊市農(nóng)業(yè)科學(xué)院等科研院所支持，建立了長期穩(wěn)定的合作機(jī)制。健全專家技術(shù)團(tuán)隊服務(wù)體系，對試點(diǎn)養(yǎng)殖企業(yè)開展獸用抗菌藥使用減量化技術(shù)服務(wù)咨詢、現(xiàn)場指導(dǎo)、監(jiān)測跟蹤、評估論證等技術(shù)好支撐和服務(wù)保降。建立養(yǎng)殖書屋，為試點(diǎn)養(yǎng)殖企業(yè)配備了專業(yè)書籍，搭建技術(shù)交流平臺。同時，石家莊市充分發(fā)揮減抗產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟作用，利用中獸藥、飼料和微生態(tài)制劑生產(chǎn)大市的優(yōu)勢，為試點(diǎn)養(yǎng)殖企業(yè)和獸藥、飼料、微生態(tài)制劑生產(chǎn)企業(yè)牽線搭橋，進(jìn)行對接洽談。開展系列替代試驗，探索減少和替代抗菌方案，初步建立起了針對蛋雞、奶牛、生豬等主要畜種的新型養(yǎng)殖用藥模式，為減抗行動注入了強(qiáng)大內(nèi)生動力。

4.加強(qiáng)政策資金扶持是推進(jìn)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的“催化劑”。政府的支持，資金的傾斜扶持，能推動減抗行動有力有效深入實施。積極爭取發(fā)展改革委、財政局、科技局等部門支持，加大對獸用抗菌藥使用減量化試點(diǎn)建設(shè)的支持力度，逐步建立多元化投入機(jī)制，鼓勵、引導(dǎo)企業(yè)和社會資金投入。石家莊市積極協(xié)調(diào)項目資金，支持三個部級試點(diǎn)養(yǎng)殖企業(yè)開展獸用抗菌藥使用減量化試點(diǎn)建設(shè)，在省廳科技處立項，將試點(diǎn)養(yǎng)殖企業(yè)列入國家畜禽養(yǎng)殖糞污無害化處理與資源化利用項目和市財政美麗牧場建設(shè)項目等，推動試點(diǎn)建設(shè)更進(jìn)一步，帶動全市減抗行動更上一層樓。