肛周膿腫的中醫(yī)護(hù)理研究進(jìn)展

朱靜靜

【摘?要】肛周膿腫，又稱肛門直腸周圍膿腫，是指肛腺感染后沒有得到及時(shí)的治療處理隨后炎癥惡化蔓延到肛管直腸，導(dǎo)致其周圍間隙組織產(chǎn)生急慢性化膿性感?染。在肛周膿腫的護(hù)理中，中西醫(yī)有著不同的模式與注意事項(xiàng)，本文針對肛周膿腫的中醫(yī)護(hù)理研究進(jìn)展展開了相關(guān)的論述，希望為該領(lǐng)域的研究提供一定的借鑒作用。

【關(guān)鍵詞】肛周膿腫;中醫(yī)護(hù)理;研究進(jìn)展

【中圖分類號(hào)】R248.2???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0271-01

肛周膿腫的并發(fā)人群主要為青壯年，其年齡范圍在20歲到40歲之間，男性患者偏多，女性患者較少。肛周膿腫具有發(fā)病急速的特征，其臨床表現(xiàn)為肛門劇烈墜痛，患者難以忍受，如未對其進(jìn)行及時(shí)的治療，就會(huì)導(dǎo)致炎癥惡化蔓延到鋼管直腸附近組織形成新的膿腫，嚴(yán)重影響患者的日常生活。下文就中醫(yī)護(hù)理進(jìn)展做相關(guān)的綜述。

1?形成肛周膿腫原因

1.1飲食

長期的不良飲食習(xí)慣，喜愛食過量辛辣刺激的食物，導(dǎo)致身體內(nèi)產(chǎn)生濕熱瘀毒、濕濁不化，進(jìn)而流注向肛門，形成肛周膿腫。

1.2外感風(fēng)熱

患者身體機(jī)能外感風(fēng)熱，邪氣不散，進(jìn)而流注下部，造成肛周膿腫。

1.3正虛邪實(shí)

患者肺、脾?、腎虧損，中氣虛陷、過于勞累，元?dú)鈿q上，濕氣聚集生熱，流注大腸，形成肛周膿腫。

2?中醫(yī)護(hù)理

2.1中醫(yī)內(nèi)治

1. 初期的治療。許秀華，艾麗榮[1]采用仙方活命飲合黃連解毒湯進(jìn)行肛周膿腫的初期治療、白錦等[2]采用擬肛癰湯的方式進(jìn)行治療、廖力君[3]等自擬清消?湯、馬紅霞[4]使用加味卻毒煎對患者實(shí)施初期的治療，均取得了良好的成效。
2. 中期的治療。因初期肛周膿腫具有瘀久化熱?、火毒熾盛等特性，需要采用透膿散、神功內(nèi)托散等藥物對其實(shí)施相關(guān)的治療。
3. 后期的治療。肛周膿腫后期的主要表現(xiàn)為膿毒外瀉、正氣耗損，需要對患者采用八珍湯、益胃湯調(diào)養(yǎng)患者的脾胃，幫助其提高創(chuàng)口的愈合效率。

2.2中醫(yī)外治

2.2.1中藥熏洗

陳明，李青[5]采用中藥熏洗的方式對84例患者進(jìn)行了肛周治療，在這84例患者中，早期膿腫患者為10例，在實(shí)施中藥熏洗的同時(shí)，還輔以內(nèi)服仙方活命飲，經(jīng)7天的療程后，患者的病癥得到了有效的改善，14天后硬結(jié)全部消散吸收;肛周深部膿腫患者為23例，經(jīng)過7天的上方坐浴中藥熏洗后，凹陷性創(chuàng)面創(chuàng)口得到了有效的平復(fù);肛周膿腫切開術(shù)后患者為51例，經(jīng)過11-24天的治療后病癥都已痊愈。謝德正[6]將自制的痔瘺洗液應(yīng)用到了中藥熏洗坐浴中，并將其設(shè)定為觀察組，然后設(shè)置對比組行高錳酸鉀溶液坐浴，根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，觀察組中痊愈的患者為60例，病情得到有效改善的患者為22例，對病情改善無效的患者為12例;對比組中痊愈的患者為38例，病情得到有效改善的患者為16例，對病情改善無效的患者為40例。

2.2.2中藥外敷

周亮[7]在治療肛周膿腫使用六合丹對患者進(jìn)行了外敷治療處理。吳偉菊[8]等觀察了56例臨床患者使用加味金芙膏外敷配合微波照射的治療效果，并取得了較好的治療成果。

2.2.3中藥換藥

王文定[9]等根據(jù)患者的不同肛周膿腫時(shí)期選擇不同的藥膏進(jìn)行換藥處理。周亮[10]采用活血生肌膏紗條填塞對120例臨床患者進(jìn)行了肛周膿腫治療，其中，實(shí)驗(yàn)組60例行上述治療方式，對比組60例行生理鹽水紗條填塞創(chuàng)口治療，根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)由于對比組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2.4中藥納肛

吳偉菊采用如意金黃膏配合甲硝唑栓對患者進(jìn)行肛周膿腫治療，根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，其有效的治愈了肛周膿腫患者62例，中藥納肛能夠在1到3天內(nèi)減輕患者的疼痛感，5到7天內(nèi)使患者病癥得到有效的改善，且療效顯著。

2.3情志護(hù)理

在中醫(yī)的角度上認(rèn)為人體是一個(gè)完整協(xié)調(diào)的統(tǒng)一機(jī)體，人體機(jī)能與精神狀態(tài)能夠?qū)膊〉陌l(fā)生產(chǎn)生直接的影響，因而古有精神內(nèi)傷、身必?cái)⊥龅难哉?。對于身患肛周膿腫的患者而言，因病理部位特殊，部分病人存在怕羞、尷尬的心理因素，尤其是女性患者，認(rèn)為“不方便”治療，這些因素導(dǎo)致患者沒有及時(shí)的進(jìn)行診治，使得病情延誤。因此，針對上述問題，我們應(yīng)該從情志的角度上出發(fā)，對患者實(shí)施有效的護(hù)理，對患者進(jìn)行相關(guān)肛周膿腫知識(shí)的普及，讓患者認(rèn)識(shí)到病情的機(jī)理;對患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，讓患者擺脫不良的情緒，保持心情舒暢，樹立克服病癥的信心，積極的配合病癥的治療，有效的提升治療效果。

2.4飲食護(hù)理

中醫(yī)認(rèn)為，人體侵入邪氣，必是因患者氣虛，而脾為后天之本，生化之源，我們需要對其進(jìn)行調(diào)節(jié)，就要改善我們的日常飲食習(xí)慣，調(diào)整機(jī)體的氣虛。由上文所述，從中醫(yī)的角度上講，產(chǎn)生肛周膿腫原因離不開人體的濕熱，因此，在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意避免濕熱食物的過度攝入，要養(yǎng)成忌煙忌酒的良好習(xí)慣，忌食辛辣刺激的食物，多食清淡富有均衡營養(yǎng)的食物。

3?結(jié)束語：

綜上所述，護(hù)理環(huán)境能夠有效的促進(jìn)肛周膿腫患者病癥的快速愈合，在對患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理時(shí)，我們需要從病人的實(shí)際需求與心理特征出發(fā)，根據(jù)辨證施治的原則對患者進(jìn)行護(hù)理，采用情志護(hù)理的方式幫助患者減輕病癥的痛苦，引導(dǎo)患者樹立治愈的信心，盡早的解除患者的病痛。

參考文獻(xiàn)

[1] 許秀華，艾麗榮.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對肛周膿腫合并糖尿病預(yù)后影響分析[J].糖尿病新世界，2019，22（11）：111-112.

[2] 白錦，李玲，王蕊，張?jiān)骆?，佟艷嬙.肛周膿腫合并糖尿病的圍術(shù)期中醫(yī)護(hù)理方法及效果研究[J].糖尿病新世界，2019，22（09）：142-143.

[3] 廖力君，吳素冰.中醫(yī)護(hù)理方案在肛周膿腫Ⅰ期根治術(shù)配合中藥化腐生肌治療中效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（36）：5183-5184.

[4] 馬紅霞.分析中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對肛周膿腫術(shù)后疼痛的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（47）：6+11.

[5] 陳明，李青.中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在肛周膿腫手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2018，4（03）：64-66.

[6] 謝德正.中醫(yī)綜合療法在肛周膿腫和肛瘺術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值[J].中國肛腸病雜志，2018，38（12）：?30-32.

[7] 周亮.中西醫(yī)結(jié)合療法治療肛周膿腫的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（12）：125-126.

[8] 吳偉菊.對接受中西醫(yī)結(jié)合治療的肛周膿腫患者實(shí)施綜合護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（09）：242-244.

[9] 王文定.一次性根治術(shù)結(jié)合中藥坐浴治療肛周膿腫臨床研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（17）：114-115.