氨溴索聯(lián)合硫酸鎂聯(lián)治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效分析

程學(xué)思

【摘?要】目的：探討氨溴索聯(lián)合硫酸鎂應(yīng)用于小兒毛細(xì)支氣管炎中的效果，為實(shí)際應(yīng)用提供參考依據(jù)。方法：將106例患兒分為研究組和對(duì)照組。對(duì)照組53例，予以抗感染、止咳等對(duì)癥治療;研究組53例，加用鹽酸氨溴索、硫酸鎂。比較組間差異。結(jié)果：治療前，兩組血?dú)庵笜?biāo)無(wú)顯著差異（P>0.05）;治療后，研究組SpO2、PaO2均高于對(duì)照組，PaCO2低于對(duì)照組，（P<0.05）。研究組總有效率為94.34%，優(yōu)于對(duì)照組的79.25%，（P<0.05）。結(jié)論：聯(lián)合用藥可有效改善患者血?dú)庵笜?biāo)，提升臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】氨溴索;硫酸鎂;毛細(xì)支氣管炎;小兒

【中圖分類號(hào)】R725.6???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0133-02

毛細(xì)支氣管肺炎是兒科常見(jiàn)疾病之一，可見(jiàn)憋喘、氣促等癥狀，多發(fā)于冬春季節(jié)，以2歲內(nèi)嬰幼兒多見(jiàn)。近年來(lái)，該病發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)，已嚴(yán)重影響兒童身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育[1]。在臨床上，暫無(wú)特效療法，多以抗感染、平喘等對(duì)癥治療為主，具有一定療效，但應(yīng)用價(jià)值有限。本文選取我院2017年1月-2019年1月所收治患兒106例為研究對(duì)象，以評(píng)估聯(lián)合用藥價(jià)值?，F(xiàn)將詳細(xì)情況介紹如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取我院2017年1月-2019年1月所收治患兒106例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。研究組53例，男27例，女26例，平均年齡（1.55±0.42）歲，平均病程（3.19±1.27）d;對(duì)照組53例，男28例，女25例，平均年齡（1.57±0.37）歲，平均病程（3.21±1.25）d。基線資料具有可比性（P>0.05）。

病例納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）均符合兒科常見(jiàn)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）監(jiān)護(hù)人簽署同意書(shū)。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）已知藥物過(guò)敏者;（2）近期使用過(guò)相關(guān)藥物者;（3）合并先心病或惡性疾病者;（4）無(wú)法配合研究者。

1.2?方法

1.2.1?對(duì)照組：予以對(duì)癥治療。

1.2.2?研究組：加用鹽酸氨溴索15mg+5%葡萄糖注射液50ml，靜滴，每日1次;25%硫酸鎂注射液0.3ml/（kg.d）+5%葡萄糖注射液50ml，勻速泵入5h，每日1次。均持續(xù)用藥1周。

1.3?判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]

記錄治療前后血?dú)庵笜?biāo)變化。療效標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）顯效：咳嗽、氣喘及濕羅音均消失;（2）有效：咳嗽、濕羅音明顯減輕;（3）無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?治療前后血?dú)庵笜?biāo)比較

由表1可知，治療前，兩組血?dú)庵笜?biāo)無(wú)顯著差異（P>0.05）;治療后，研究組SpO2、PaO2均高于對(duì)照組，PaCO2低于對(duì)照組，（P<0.05）。

表1?治療前后血?dú)庵笜?biāo)比較（）

2.2?臨床療效比較

由表2可知，研究組總有效率為94.34%，優(yōu)于對(duì)照組的79.25%，（P<0.05）。

表2?臨床療效比較[n（%）]

3?討論

毛細(xì)氣管肺炎主要累及毛細(xì)支氣管，可引起上皮細(xì)胞變性、壞死，進(jìn)而誘發(fā)水腫、充血及腺體增生，從而造成肺氣腫、肺不張，部分嚴(yán)重患兒甚至?xí)喜⒑粑ソ?、心衰，影響生命安全。研究指出[4]，嬰幼兒發(fā)育尚不完善，官腔細(xì)小、咳嗽反射弱、纖毛運(yùn)動(dòng)差，發(fā)病率較高，且病情較重。在以往治療中，多以對(duì)癥治療為主，但療效欠穩(wěn)定，難以滿足患兒及家屬治療需求。而鹽酸氨溴索是一種黏液溶解劑，可促進(jìn)上皮細(xì)胞再生、增加纖毛擺動(dòng)，既可以減輕氣道阻塞和肺氣腫，又可以保護(hù)呼吸道黏膜。另外，硫酸鎂是一種非選擇性平滑肌舒張劑，可舒張血管、平滑肌、改善局部血液循環(huán)，還可降低患兒心臟負(fù)荷、改善通氣功能。閆芬[5]研究指出，聯(lián)合用藥可提高治療效果，總有效率為96.23%，且無(wú)明顯不良反應(yīng)。

本組研究結(jié)果顯示，治療后，研究組SpO2、PaO2均高于對(duì)照組，PaCO2低于對(duì)照組，（P<0.05）。提示聯(lián)合用藥可明顯改善血?dú)庵笜?biāo)。另一組數(shù)據(jù)顯示，研究組總有效率為94.34%，優(yōu)于對(duì)照組的79.25%，（P<0.05）。提示研究組療效更好，這可能與聯(lián)合用藥可發(fā)揮協(xié)同作用相關(guān)。與上述結(jié)論相吻合。

綜上所述，聯(lián)合用藥可有效改善患者血?dú)庵笜?biāo)，提升臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李繼玲.鹽酸氨溴索與普米克令舒聯(lián)合霧化吸入治療小兒支氣管肺炎效果及安全性評(píng)價(jià)[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2016，22（11）：1593-1595.

[2] 王麗君，陳凡，邢偉，等.氨溴索與硫酸鎂聯(lián)用方案治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（18）：182-183.

[3] 林文龍.博利康尼聯(lián)合氨溴索驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效觀察[J].臨床肺科雜志，2013，18（10）：1808-1809.

[4] 胡明賢，張立勝，惠正剛，等.硫酸鎂微量氣泵吸入治療毛細(xì)支氣管炎患兒的療效及對(duì)肺功能的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2015，15（18）：3537-3539.

[5] 閆芬.硫酸鎂聯(lián)合氨溴索治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效及對(duì)肺功能、癥狀體征的影響[J].?海峽藥學(xué)，2018，30（11）：117-118.