嚴(yán)重過(guò)敏不可忽視 急診急救方式請(qǐng)牢記

鐘云川

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0007-02

日常生活中我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到或遇到因過(guò)敏而出現(xiàn)健康問(wèn)題的人，甚至不乏因此送命的人，每到秋季，過(guò)敏也進(jìn)入高發(fā)期，花粉、海鮮、水果等都成為隱藏的過(guò)敏原。新聞報(bào)道九月中旬一名十三歲的男孩在食用獼猴桃后出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，及時(shí)就醫(yī)才挽回生命?？梢?jiàn)，過(guò)敏無(wú)處不在，嚴(yán)重過(guò)敏更是不可忽視，有些過(guò)敏原我們自知能夠預(yù)防，但有些過(guò)敏原是我們無(wú)法預(yù)知的，一旦出現(xiàn)各種過(guò)敏，除了等待救援，我們還可以采取一些急救措施，只有掌握正確的處理過(guò)敏的方式，才能將傷害降到最低。

一、什么是嚴(yán)重過(guò)敏

過(guò)敏反應(yīng)指機(jī)體受過(guò)敏原刺激后所產(chǎn)生的組織損傷或功能紊亂，過(guò)敏反應(yīng)最顯著的特點(diǎn)是發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈，具有明顯的個(gè)體差異。過(guò)敏原無(wú)處不在，有些人吃了海鮮后皮膚瘙癢難熬，有些人在吸入花粉后出現(xiàn)鼻炎或哮喘，有些人在注射青霉素后發(fā)生休克，這些都是常見(jiàn)的過(guò)敏反應(yīng)。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)常會(huì)造成死亡，危害極其嚴(yán)重，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需要避免再次接觸過(guò)敏原，及時(shí)去往醫(yī)院治療。過(guò)敏通常會(huì)發(fā)生在一部分相對(duì)固定的人群中，這類(lèi)人群往往具有過(guò)敏體質(zhì)，存在先天免疫功能異常，過(guò)敏一般會(huì)伴隨終身。過(guò)敏體質(zhì)的人并不一定會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，在首次接觸過(guò)敏原時(shí)，過(guò)敏原會(huì)作為抗體刺激機(jī)體漿細(xì)胞產(chǎn)生一種特異抗體，只有當(dāng)抗體累積到一定數(shù)量并再次接觸過(guò)敏原，才會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。由此可見(jiàn)，發(fā)生過(guò)敏的一個(gè)必須條件就是多次接觸同種過(guò)敏原?；ǚ?、粉塵、海鮮、青霉素等都是比較常見(jiàn)的過(guò)敏原，可引起皮膚紅腫、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者則會(huì)陰窒息、過(guò)敏性休克而死亡，預(yù)后極差。

二、嚴(yán)重過(guò)敏的急診急救方式包括哪些

（一）切斷過(guò)敏原

對(duì)過(guò)敏人群而言，在過(guò)敏原前短暫暴露就有可能出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，包括皮膚紅腫、蕁麻疹、咽喉腫脹等，嚴(yán)重過(guò)敏會(huì)導(dǎo)致休克、呼吸困難、呼吸道疼痛等，時(shí)刻危及過(guò)敏人群的生命安全。發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)后，需要立即切斷過(guò)敏原，在疾病治療過(guò)程中β-內(nèi)酰胺抗生素極易引起嚴(yán)重過(guò)敏，一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，需要立即停止輸液治療，更換輸液器和管道。

（二）注射腎上腺素

過(guò)敏人群尤其是存在嚴(yán)重過(guò)敏危險(xiǎn)的人，不僅需要注意遠(yuǎn)離過(guò)敏原，更要隨身攜帶相關(guān)藥物預(yù)防意外發(fā)生。腎上腺素是治療嚴(yán)重過(guò)敏最常見(jiàn)的藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下注射，嚴(yán)重過(guò)敏一旦確診需要在第一時(shí)間注射腎上腺素。腎上腺素可以反復(fù)使用，但是需要間隔5分鐘直至狀況穩(wěn)定。如果過(guò)敏者癥狀嚴(yán)重已經(jīng)昏迷，周?chē)娜诵枰谄渖砩纤阉饔袩o(wú)脫敏藥物或者腎上腺素自動(dòng)注射器，注射器的使用方法是刺入大腿數(shù)秒，然后按摩十秒促使藥物充分吸收。為了正確使用腎上腺素自動(dòng)注射器，過(guò)敏反應(yīng)人群及家人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀使用說(shuō)明書(shū)，以便在危急情況下使過(guò)敏者能夠得到正確救治。腎上腺素皮下注射的方式吸收較為緩慢，一般在注射15分鐘后起效，因此腎上腺素皮下注射的有效性在國(guó)外受到質(zhì)疑。對(duì)于院內(nèi)發(fā)生的嚴(yán)重過(guò)敏，靜脈注射腎上腺素效果更佳，在注射后需要全程監(jiān)測(cè)心電圖、血壓，防止出現(xiàn)心室顫動(dòng)和高血壓危象。

（三）脫敏藥物

不具備注射資質(zhì)的過(guò)敏人群也可以攜帶一些脫敏藥片，如克他敏。服藥后使其保持平躺姿勢(shì)，背部與腳需要高于頭部，即使在注射腎上腺素后，也需要服用脫敏藥物。在撥打120急救電話等待救援的過(guò)程中，一味等待不如主動(dòng)采取簡(jiǎn)單的急救措施，如果發(fā)現(xiàn)過(guò)敏者已經(jīng)沒(méi)有生理循環(huán)跡象，存在呼吸、心跳等生命體征異常，需要盡快采取現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)——心肺復(fù)蘇術(shù)，包括人工呼吸和胸部按壓。

三、常見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)的急救方法

（一）食物過(guò)敏

容易引起過(guò)敏的食物一般包括海鮮類(lèi)、蛋類(lèi)、菌類(lèi)等，在食用后若出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)需要第一時(shí)間撥打急救電話，等待過(guò)程中適當(dāng)采取一些緊急措施，催吐是最簡(jiǎn)單有效的自救方法，如果尚有意識(shí)，需要用手指刺激喉嚨深處盡量將吃下去的食物吐出來(lái)，減輕身體內(nèi)的過(guò)敏反應(yīng)，同時(shí)大量飲水，減少過(guò)敏食物對(duì)機(jī)體的不良損害。

（二）冷空氣過(guò)敏

冷空氣敏感又稱(chēng)氣象敏感，在寒冷的秋冬季節(jié)，氣溫驟降就有可能使一些過(guò)敏人群出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，如打噴嚏、咳嗽、皮膚問(wèn)題等。出現(xiàn)這種情況需要注意保暖，盡量減少外出與冷空氣接觸，使用溫?zé)岬牡}水漱口并清洗鼻腔，在出門(mén)前佩戴好口罩和圍巾，加強(qiáng)自我防護(hù)，避免讓口鼻和脖子暴露在冷空氣中。冷空氣過(guò)敏一般無(wú)需用藥，經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單處理癥狀可自行緩解。

（三）螨蟲(chóng)過(guò)敏

螨蟲(chóng)過(guò)敏是日常生活中經(jīng)常遇到的問(wèn)題，它也是引起皮膚問(wèn)題的主要原因之一，出現(xiàn)螨蟲(chóng)過(guò)敏后，一般會(huì)伴隨不同程度的皮膚紅疹，同時(shí)出現(xiàn)不明原因的咳嗽、胸悶、鼻炎等癥狀。確定螨蟲(chóng)過(guò)敏后需要盡快洗澡，使用海鹽水沖洗鼻腔，徹底打掃室內(nèi)環(huán)境，必要時(shí)進(jìn)行消毒處理。為預(yù)防螨蟲(chóng)過(guò)敏，我們需要經(jīng)常拆洗和暴曬被褥，不為螨蟲(chóng)感染創(chuàng)造可乘之機(jī)。螨蟲(chóng)感染一般癥狀輕微并在短時(shí)間內(nèi)消失，嚴(yán)重者則需要去醫(yī)院接受規(guī)范治療。

（四）藥物過(guò)敏

藥物過(guò)敏在個(gè)人服藥及醫(yī)院治療過(guò)程中都有可能發(fā)生，這也是過(guò)敏反應(yīng)中最危險(xiǎn)的一類(lèi)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)直接導(dǎo)致死亡，需要給予高度重視。在家庭服藥過(guò)程中如果出現(xiàn)藥物過(guò)敏，需要立即停服任何藥物，家人需第一時(shí)間撥打急救電話，如果發(fā)現(xiàn)過(guò)敏者仍有意識(shí)，可以使其飲用一些綠豆水以達(dá)到解毒效果，如果過(guò)敏者已經(jīng)昏迷則需要解開(kāi)衣領(lǐng)，將過(guò)敏者轉(zhuǎn)移至安全通風(fēng)的地方，保持呼吸道通暢，進(jìn)行心臟按壓復(fù)蘇，在醫(yī)護(hù)人員到來(lái)之前盡量爭(zhēng)取挽救機(jī)會(huì)。

（五）化妝品過(guò)敏

對(duì)于愛(ài)化妝的女性朋友，化妝品過(guò)敏也是不容忽視的安全問(wèn)題，進(jìn)入秋冬季后天氣干燥，皮膚變得敏感，化妝品使用不當(dāng)就有可能出現(xiàn)紅疹、腫痛甚至潰爛等皮膚反應(yīng)。出現(xiàn)化妝品過(guò)敏后需要立即停止使用，使用毛巾浸泡冰水敷于面部，如果半小時(shí)后過(guò)敏癥狀沒(méi)有減輕則需要盡快就醫(yī)，一般在服用抗過(guò)敏藥物后癥狀會(huì)逐漸緩解。為避免化妝品過(guò)敏，切忌隨意使用一些具有治療功能的藥膏，以免引起皮膚粗糙加重皮膚疾病，如果皮膚問(wèn)題需要遵醫(yī)囑正確服藥。

結(jié)束語(yǔ)：

雖然過(guò)敏反應(yīng)在我們周?chē)殖Ｒ?jiàn)，大部分過(guò)敏反應(yīng)癥狀比較輕微，但是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)對(duì)健康危害極大，需要高度警惕，在發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)后采取正確的急救措施能夠最大限度挽救過(guò)敏者生命，對(duì)減少過(guò)敏傷害大有益處。過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)當(dāng)預(yù)防重于治療，從飲食、生活起居、體育鍛煉等做起，提高自身抗病能力，主動(dòng)遠(yuǎn)離過(guò)敏原，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)也不要驚慌失措，冷靜處理謹(jǐn)慎對(duì)待才能為醫(yī)院救治創(chuàng)造機(jī)會(huì)。