某醫(yī)學(xué)院學(xué)生時(shí)間管理傾向與焦慮的相關(guān)性研究*

劉 霞 張躍兵 李志瑩

(1濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，濟(jì)寧 272013；2濟(jì)寧市精神病防治院，濟(jì)寧 272051)

時(shí)間管理傾向指?jìng)€(gè)體在理解時(shí)間的功能、價(jià)值及運(yùn)用時(shí)間的方式上表現(xiàn)出來(lái)的心理和行為特征，包括時(shí)間價(jià)值感、時(shí)間監(jiān)控感和時(shí)間效能感3個(gè)方面[1]。大學(xué)時(shí)期是由青少年向成年轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵階段，大學(xué)生的整體素質(zhì)關(guān)系到整個(gè)社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，有良好時(shí)間管理傾向的大學(xué)生，對(duì)自己學(xué)習(xí)和生活中各項(xiàng)任務(wù)都有良好的規(guī)劃，可以提高時(shí)間利用效率，能夠體驗(yàn)到成功與滿足，而時(shí)間管理能力較差的大學(xué)生，學(xué)習(xí)主動(dòng)性不強(qiáng)，目標(biāo)不清晰，往往不能及時(shí)完成各項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)，較容易產(chǎn)生失眠、焦慮、抑郁等身心健康問(wèn)題，影響他們的學(xué)業(yè)和生活。焦慮是對(duì)即將來(lái)臨的、可能會(huì)出現(xiàn)的危險(xiǎn)或威脅所產(chǎn)生的緊張、不安、憂慮等不愉快的復(fù)雜情緒狀態(tài)[2]。大學(xué)生面對(duì)人際關(guān)系、生活環(huán)境、學(xué)業(yè)就業(yè)等多方面壓力，焦慮抑郁等情緒發(fā)生率較高[3-4]，尤其是醫(yī)學(xué)生，其專業(yè)課程較多，學(xué)業(yè)任務(wù)較重，比非醫(yī)學(xué)生存在更多心理問(wèn)題[5]。本文以某醫(yī)學(xué)院學(xué)生為研究對(duì)象，探索醫(yī)學(xué)生時(shí)間管理和焦慮情緒之間的關(guān)系，為改善其焦慮情緒提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2019年3月，以某醫(yī)學(xué)院學(xué)生為研究對(duì)象，采用分層整群抽樣的方法，從大一到大五各年級(jí)隨機(jī)抽取調(diào)查對(duì)象，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷750份，有效問(wèn)卷718份，有效率為95.7%。718名醫(yī)學(xué)生中男生300人(41.8%)，女生418人(58.2%)；獨(dú)生子女316人(44.0%)，非獨(dú)生子女402人(56.0%)，年齡范圍為17～25歲，平均年齡為(20.38±2.07)歲；大一161人(22.4%)，大二161人(22.4%)，大三208人(29.0%)，大四117人(16.3%)，大五71人(9.9%)；臨床醫(yī)學(xué)317人(44.2%)，精神衛(wèi)生129人(18.1%)，預(yù)防醫(yī)學(xué)163人(22.6%)，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)109人(15.2%)。

1.2 方法

本次研究采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，內(nèi)容包括基本情況(性別、年級(jí)、戶籍、是否獨(dú)生子女、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等)、采用青少年時(shí)間管理傾向量表(adolescence time management disposition，ATMD)評(píng)定醫(yī)學(xué)生時(shí)間管理傾向、采用焦慮自評(píng)量表(self-rating anxiety scale，SAS)評(píng)定醫(yī)學(xué)生焦慮情緒。

1.2.1青少年時(shí)間管理傾向量表 該量表由黃希庭等[6]編制，包括44個(gè)條目，根據(jù)被調(diào)查者符合的程度，每個(gè)條目采用5級(jí)評(píng)分(1～5分)，包括時(shí)間價(jià)值感、時(shí)間監(jiān)控感、時(shí)間效能感3個(gè)維度，得分越高，表示時(shí)間管理能力越好。該量表各維度的Cronbachα系數(shù)為0.61～0.81，重測(cè)信度系數(shù)為0.71～0.85。

1.2.2焦慮自評(píng)量表 包括20個(gè)條目，每個(gè)條目采用4級(jí)評(píng)分(1～4分)，焦慮粗分×1.25取整數(shù)部分為標(biāo)準(zhǔn)分，得分越高，表示焦慮情緒越嚴(yán)重，以標(biāo)準(zhǔn)分≥50作為判斷焦慮傾向的分界值[7]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用Epidata3.1錄入數(shù)據(jù)， SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)方法包括t檢驗(yàn)、方差分析、相關(guān)性分析和多元線性回歸分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同特征醫(yī)學(xué)生時(shí)間管理傾向和焦慮得分比較

不同性別、戶籍、年級(jí)、是否獨(dú)生子女等特征的醫(yī)學(xué)生時(shí)間管理傾向得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；男生焦慮得分高于女生(P<0.05)，不同年級(jí)焦慮得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，采用SNK-q檢驗(yàn)進(jìn)行多重比較，其中大四學(xué)生得分高于大一、大二、大三、大五學(xué)生得分(P<0.05)，其他各年級(jí)間得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見表1。

特征nATMD時(shí)間價(jià)值觀時(shí)間效能感時(shí)間監(jiān)控觀時(shí)間管理總分SAS標(biāo)準(zhǔn)分性別 男30034.94±7.8233.26±6.2577.00±13.97145.20±25.8847.07±11.65 女41835.90±6.4534.07±5.8177.05±12.41147.02±22.5144.93±10.15 t-1.7571.7780.0470.9822.555 P-0.0800.0760.9620.3270.011戶籍 城鎮(zhèn)36035.17±7.8933.46±6.3676.21±13.59144.83±25.7745.45±10.82 農(nóng)村35835.84±6.1234.01±5.6377.85±12.51147.70±21.9646.20±10.87 t-1.2691.2271.6921.6050.931 P-0.2050.2200.0910.1090.352獨(dú)生子女 是31635.31±7.7133.52±6.3676.38±13.46145.20±25.4345.15±10.73 否40235.65±6.5233.90±5.7277.54±12.76147.09±22.7646.35±10.92 t-0.6360.8361.1841.0351.476 P-0.5250.4040.2370.3010.140

特征nATMD時(shí)間價(jià)值觀時(shí)間效能感時(shí)間監(jiān)控觀時(shí)間管理總分SAS標(biāo)準(zhǔn)分年級(jí) 大一16135.22±7.0133.90±5.9378.27±13.2147.39±24.3444.09±10.78# 大二16135.34±6.7934.01±5.4378.22±11.68147.57±22.0645.30±10.47# 大三20835.53±6.9433.24±5.9175.78±13.04144.55±23.1946.56±10.56# 大四11735.11±7.3533.11±6.2676.09±13.75144.32±25.3548.84±11.29 大五7137.06±7.6735.18±7.0676.68±14.56148.92±27.1643.80±10.90# F-1.0351.8281.3370.8854.312 P-0.3880.1220.2550.4730.002家庭月收入(元) 0～8536.25±6.4134.07±5.5978.71±12.83149.02±23.3447.01±11.07 2000～29735.67±6.7033.74±6.0176.42±13.10145.84±23.3846.09±10.81 5000～23534.91±7.2933.37±5.8676.35±12.85144.64±23.5745.40±10.59 10000～10135.72±8.0634.24±6.6678.97±13.58148.93±26.9245.01±11.38 F-0.9470.6051.6361.1830.706 P-0.4180.6120.1800.3150.548

注：與大四相比，#P<0.05

2.2 焦慮得分與時(shí)間管理傾向各維度得分的相關(guān)性分析

醫(yī)學(xué)生時(shí)間管理各維度得分及總分與焦慮得分均呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。見表2。

表2 焦慮得分與時(shí)間管理傾向各維度得分的相關(guān)性

備注：*P<0.05

2.3 醫(yī)學(xué)生焦慮得分的多元線性回歸分析

以焦慮得分作為因變量，單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的性別、年級(jí)因素和時(shí)間管理各維度得分作為自變量，進(jìn)行多元線性回歸分析，其中，男生時(shí)間效能感得分越高，焦慮得分越低；單因素分析發(fā)現(xiàn)，大四學(xué)生焦慮得分高于其他年級(jí)，因此把大四年級(jí)看作參照組，年級(jí)設(shè)置成啞變量，大四學(xué)生焦慮得分高于大一、大二、大三、大五各年級(jí)學(xué)生得分。見表3。

表3 醫(yī)學(xué)生焦慮得分的多元線性回歸分析

3 討論

大學(xué)生通過(guò)有效的時(shí)間管理和掌控，能夠及時(shí)完成工作學(xué)習(xí)中的各項(xiàng)任務(wù)，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，可獲得外界和自我肯定，減少緊張、焦慮等不良情緒體驗(yàn)；而時(shí)間管理能力較差的大學(xué)生大多數(shù)沒有意識(shí)到時(shí)間的珍貴，不能合理地安排時(shí)間，往往因?yàn)闀r(shí)間的不合理運(yùn)用導(dǎo)致任務(wù)或計(jì)劃的拖延，因此，產(chǎn)生更多的焦慮情緒。范紅霞等[8]研究證實(shí)，通過(guò)訓(xùn)練時(shí)間管理傾向，可以減少焦慮體驗(yàn)，提高主觀幸福感，改善個(gè)體的心理健康。本研究中235名(32.7%)醫(yī)學(xué)生存在焦慮傾向，這提示當(dāng)前醫(yī)學(xué)生焦慮問(wèn)題較普遍，學(xué)校和社會(huì)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、高度重視，對(duì)有焦慮傾向的大學(xué)生及時(shí)給予心理輔導(dǎo)。醫(yī)學(xué)生時(shí)間管理各維度得分及總分與焦慮得分均呈負(fù)相關(guān)，說(shuō)明善于管理、利用自己時(shí)間的大學(xué)生，其焦慮程度低[9-10]。

本研究中，男生焦慮得分高于女生，可能因?yàn)樯鐣?huì)和家庭對(duì)男生的定位和期望更高，而男生學(xué)習(xí)態(tài)度和積極性不如女生，相對(duì)更加貪玩，女生學(xué)習(xí)態(tài)度更認(rèn)真，知識(shí)掌握更扎實(shí)，而且相對(duì)更容易傾訴和表達(dá)，更多會(huì)選擇向他人求助，男生則不太表達(dá)情緒，更傾向于消極處理，更易產(chǎn)生自責(zé)心理，因此，男生焦慮情緒更加明顯。

單因素和多因素分析都顯示，大四學(xué)生焦慮得分不僅高于低年級(jí)學(xué)生，而且高于大五的學(xué)生。鄭世華、趙川等[11-13]研究發(fā)現(xiàn)高年級(jí)大學(xué)生焦慮得分高于低年級(jí)，與本次研究不完全一致。這可能由于大四學(xué)生面對(duì)較多的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，學(xué)習(xí)任務(wù)較集中，容易感受到較大的學(xué)習(xí)壓力；另外，大四學(xué)生已經(jīng)處于研究生備考復(fù)習(xí)階段，其焦慮緊張的備考氛圍,導(dǎo)致大四學(xué)生有更多的時(shí)間緊迫感。而大五的學(xué)生焦慮體驗(yàn)之所以低于大四學(xué)生，可能一方面由于本次調(diào)查是在3～4月份進(jìn)行，大五學(xué)生已經(jīng)歷考研，考試焦慮明顯降低；另一方面，該時(shí)期學(xué)生主要處于畢業(yè)實(shí)習(xí)階段，畢業(yè)前的規(guī)劃逐漸清晰，因此焦慮情緒逐漸緩解。

時(shí)間效能感是制約時(shí)間監(jiān)控的重要因素，是個(gè)體對(duì)自己駕馭時(shí)間的信念和預(yù)期，反映了個(gè)體對(duì)自身時(shí)間管理能力的估計(jì)和信心[1]。本研究回歸分析顯示，時(shí)間效能感得分越高，焦慮得分越低。有研究顯示，時(shí)間監(jiān)控觀和時(shí)間價(jià)值觀通過(guò)時(shí)間效能感間接影響焦慮[14]。因此，通過(guò)提高大學(xué)生對(duì)時(shí)間管理的認(rèn)知和信心，培養(yǎng)他們制定短期和長(zhǎng)期目標(biāo)，可提高大學(xué)生時(shí)間管理的能力，從而減緩焦慮情緒。

綜上所述，某醫(yī)學(xué)院學(xué)生焦慮問(wèn)題較普遍，尤其要關(guān)注男生、高年級(jí)學(xué)生的心理健康狀況，時(shí)間管理傾向與醫(yī)學(xué)生焦慮情緒相關(guān)，可以開展針對(duì)醫(yī)學(xué)生時(shí)間管理能力的指導(dǎo)工作，加強(qiáng)其對(duì)時(shí)間價(jià)值的認(rèn)識(shí)，提高時(shí)間利用效率，培養(yǎng)學(xué)生管理時(shí)間的能力，從而改善醫(yī)學(xué)生的心理健康水平，為培養(yǎng)救死扶傷的醫(yī)學(xué)人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。