婦產(chǎn)科急癥經(jīng)陰道彩色多普勒超聲的應(yīng)用價值分析

黃 文

（吉林省白山市中心醫(yī)院電診科 吉林 白山 134300）

婦產(chǎn)科急癥的類型繁多，患者的臨床癥狀表現(xiàn)較為復(fù)雜，給患者帶來了極大的生理痛苦和心理壓力，降低了患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重威脅患者的生命健康安全。因此，必須對婦產(chǎn)科急癥進行及時診斷和治療。目前，臨床用以診斷婦產(chǎn)科急癥的主要手段是超聲技術(shù)，其中經(jīng)陰道彩色多普勒超聲最為常用[1]。本次研究經(jīng)陰道彩色多普勒超聲應(yīng)用于婦產(chǎn)科急癥的價值，詳細的報道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取在2018 年1 月至2019 年3 月期間我院收治的60 例婦產(chǎn)科急癥患者，將其作為研究對象，并采取隨機分組方式分為觀察組和對照組，每組各30 例。其中對照組患者中年齡最大的42 歲，年齡最小的24 歲，平均年齡為（31.72±4.25）歲；疾病類型為急性盆腔炎共4 例，異位妊娠共6 例，黃體破裂共14 例，子宮肌瘤共6 例。觀察組患者中年齡最大的58 歲，年齡最小的22 歲，平均年齡為（42.58±4.38）歲；疾病類型為急性盆腔炎共3 例，異位妊娠共5 例，黃體破裂共15 例，子宮肌瘤共7 例。對照組患者和觀察組患者之間的各項數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），存在可比較性。

1.2 方法

對對照組患者采取經(jīng)腹部超聲檢查，具體流程為：在檢查前1 小時，引導(dǎo)患者引用500ml 的純凈水，檢查時指導(dǎo)患者采取仰臥體位，伸直雙下肢，將儀器探頭的頻率調(diào)整為2 ～5MHz，將耦合劑涂抹于探頭上，將探頭放置在患者的下腹部，進行縱向掃查、斜向掃查和橫向掃查[2]。

對觀察組患者應(yīng)用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查，具體流程為：在檢查前引導(dǎo)患者排空膀胱，在檢查時指導(dǎo)患者采取膀胱截石體位，將儀器探頭的頻率調(diào)整為4 ～8MHz，將耦合劑注入避孕套中，探頭套上避孕套，將探頭放置于患者的陰道穹隆部位，轉(zhuǎn)動探頭觀察患者的子宮，判斷病灶部位[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者接受不同方式進行檢查后的診斷符合情況、誤診情況和漏診情況進行對比[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將得出的結(jié)果數(shù)據(jù)通過SPSS19.0 軟件，采用卡方檢驗的方式進行分析，計數(shù)數(shù)據(jù)均用（%）表示，采取t檢驗，P＜0.05 則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對下表1 進行分析，對照組患者的診斷符合情況共18 例，誤診情況共9 例，漏診情況共3 例，符合率為60.0%；觀察組患者的診斷符合情況共27 例，誤診情況共2 例，漏診情況共1 例，符合率為90.0%，高于對照組，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者的診斷結(jié)果對比

3 討論

婦產(chǎn)科急癥類型較為繁雜，不同類型婦產(chǎn)科急癥的臨床表現(xiàn)不同，病因復(fù)雜，病情嚴(yán)重且發(fā)展迅速，因此，必須采取一種科學(xué)有效的措施對婦產(chǎn)科急癥進行及時診斷，為后續(xù)的治療提供可靠的科學(xué)依據(jù)。但婦產(chǎn)科急癥診斷較為困難，一旦出現(xiàn)誤診或漏診現(xiàn)象就會對患者造成嚴(yán)重后果，因此婦產(chǎn)科急癥的臨床診斷對準(zhǔn)確率要求較高。

超聲檢查是一種易于操作且快捷方便的檢查方式，不存在痛苦，對患者并無損傷，是目前臨床用以診斷婦產(chǎn)科急癥的主要手段。超聲檢查包括兩種類型，即經(jīng)腹部彩色多普勒超聲和經(jīng)陰道彩色多普勒超聲，以往臨床更多采取經(jīng)腹部彩色多普勒超聲，可較好顯示患者盆腔的組織結(jié)構(gòu)和臟器形態(tài)，但是在對肥胖盆腔疾病患者或腹壁肥厚的患者進行檢查時，難以清晰顯示患者的盆腔病情，同時開展此項檢查，患者必須要保持膀胱的充盈，這就導(dǎo)致診斷結(jié)果極易受到體位和腸道氣體的不利影響，發(fā)生誤診情況和漏診情況。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的檢查范圍并不存在禁忌，掃描范圍較廣，穿透性較為理想，靈活度較高，能夠清晰顯示患者的盆腔病情，且無需保持膀胱的充盈，診斷準(zhǔn)確度更高[5]。

本研究中對對照組患者采取經(jīng)腹部超聲檢查，對觀察組患者應(yīng)用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查，結(jié)果顯示觀察組的診斷總符合率高于對照組，且誤診率和漏診率均低于對照組，提示經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的效果更好，究其原因，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲能夠詳細觀察到患者盆腔中的組織結(jié)構(gòu)和臟器形態(tài)，可有效提高診斷的準(zhǔn)確率。

綜上所述，對婦產(chǎn)科急癥患者應(yīng)用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的效果顯著，診斷準(zhǔn)確率高，值得臨床應(yīng)用和推廣。