先天性縱隔子宮妊娠患者行彩色多普勒超聲對(duì)妊娠結(jié)局的效果分析

吳祖烽

（福建省寧化縣總醫(yī)院超聲科 福建 三明 365400）

縱隔子宮屬于發(fā)病率尤為顯著的一種先天性子宮畸形，同不良妊娠結(jié)局表現(xiàn)出顯著相關(guān)性。尤其對(duì)于先天性縱隔妊娠患者而言，其表現(xiàn)出胎位異常以及胎盤供血不足的概率較為顯著，從而使得胎兒呈現(xiàn)出發(fā)育異常的現(xiàn)象。從而誘發(fā)患者表現(xiàn)出早產(chǎn)以及流產(chǎn)等系列并發(fā)癥[1]。本次研究將針對(duì)先天性縱隔子宮妊娠患者探析彩色多普勒超聲檢查方法應(yīng)用可行性，以實(shí)現(xiàn)先天性縱隔子宮妊娠患者安全性進(jìn)一步提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014 年5 月—2019 年7 月收治的80 例先天性縱隔子宮妊娠患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象：年齡區(qū)間為26 歲～39歲，平均為（32.49±4.42）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：①先天性縱隔子宮妊娠經(jīng)臨床確診獲得有效確診；②均接受彩色多普勒超聲檢查；排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在意識(shí)障礙疾病或者表現(xiàn)出嚴(yán)重精神異常；②對(duì)于此次研究不愿參與；③伴有惡性腫瘤；就兩組先天性縱隔子宮妊娠患者年齡比較，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

針對(duì)所有先天性縱隔子宮妊娠患者于臨床均實(shí)施彩色多普勒超聲檢查，主要選擇超聲診斷儀展開(kāi)，控制3.5MHz探頭頻率，在準(zhǔn)備實(shí)施檢查前，對(duì)于患者多飲水叮囑，對(duì)于膀胱適當(dāng)充盈狀態(tài)的保持做出保證，具體檢查期間，對(duì)于患者仰臥位的保持進(jìn)行指導(dǎo)，之后依據(jù)常規(guī)，針對(duì)患者子宮與附件縱切面、斜切面與橫切面利用探頭展開(kāi)動(dòng)態(tài)追蹤掃描操作，以對(duì)先天性縱隔子宮妊娠形態(tài)顯示的完全性做出保證，并且就系列圖像認(rèn)真做好記錄工作。對(duì)于部分早孕患者，對(duì)其實(shí)施腹部檢查，未獲得理想效果，合理選擇陰道超聲方法進(jìn)行疾病診斷，主要選擇彩色多普勒超聲診斷儀展開(kāi)，合理完成探頭頻率的設(shè)置，通?？刂? ～7.5MHz 頻率，保證120°的扇擴(kuò)角度，具體檢查前，對(duì)患者膀胱排空進(jìn)行叮囑，檢查期間，對(duì)患者膀胱截石位的采取輔助完成，將患者會(huì)陰部充分暴露，之后準(zhǔn)備避孕套合理套入，準(zhǔn)備適量耦合劑均勻涂抹，之后于陰道內(nèi)部將陰道探頭緩慢伸入，確保同宮頸位置以及陰道穹窿位置緊貼，就患者附件以及子宮展開(kāi)多切面動(dòng)態(tài)觀察操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于所有先天性縱隔子宮妊娠患者診斷結(jié)果通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0 展開(kāi)處理，計(jì)數(shù)資料（超聲診斷結(jié)果）行χ2檢驗(yàn)，以n（%）表示，P＜0.05 說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有先天性縱隔子宮妊娠患者均順利完成疾病，對(duì)于80 例先天性縱隔子宮妊娠患者，66 例（80.49%）屬于不完全縱隔子宮，14 例（17.50%）屬于完全縱隔。此外，完全縱隔子宮異位妊娠發(fā)生率高于不完全縱隔明顯，早孕率低于不完全縱隔明顯（P＜0.05）；完全縱隔子宮異位妊娠中晚期妊娠胎兒存活率同不完全縱隔比較差異不明顯（P＞0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組先天性縱隔子宮妊娠患者超聲診斷結(jié)果臨床對(duì)比[n（%）]

3 討論

縱隔子宮作為女性生殖道畸形之一，其類型主要分為兩種，分別為完全縱隔子宮以及不完全縱隔子宮兩種，尤其以不完全縱隔子宮的出現(xiàn)較為普遍。尤其對(duì)于子宮發(fā)育異?；颊叨?，其存在較高概率表現(xiàn)出縱隔子宮的現(xiàn)象。就其發(fā)病機(jī)制進(jìn)行分析，于胚胎發(fā)育5 ～6w，于患者副中腎管中間隔膜會(huì)呈現(xiàn)出吸收受阻的現(xiàn)象，使得中間隔膜表現(xiàn)出部分吸收或者完全不吸收的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致患者表現(xiàn)出程度不同子宮縱隔的現(xiàn)象，并且諸多患者于癥狀表現(xiàn)方面較為缺乏，只在因?yàn)橄盗性驅(qū)嵤D科超聲檢查或者體檢中最終發(fā)現(xiàn)[2]。少部分患者會(huì)表現(xiàn)出痛經(jīng)以及月經(jīng)異常等系列癥狀。對(duì)于先天性縱隔子宮患者而言，其表現(xiàn)出自然流產(chǎn)、不育、宮頸機(jī)能不全、習(xí)慣性流產(chǎn)與早產(chǎn)等概率較為顯著[3]。

同不完全縱隔子宮對(duì)比，完全縱隔子宮表現(xiàn)出的不良影響較多。在實(shí)施彩色多普勒超聲檢查期間，對(duì)于早期、中期、晚期以及異位妊娠表現(xiàn)出的系列特點(diǎn)可以充分明確，并且呈現(xiàn)出無(wú)輻射、方便快捷、視野靈活等特點(diǎn)，對(duì)于患者病灶血流動(dòng)力學(xué)變化可以充分顯示，能夠?qū)颊卟∏楸M早明確，從而對(duì)應(yīng)研究具體措施進(jìn)行干預(yù)，以對(duì)母嬰安全做出保證。

綜上所述，彩色多普勒超聲檢查方法的有效應(yīng)用，使得先天性縱隔子宮妊娠患者獲得明確妊娠結(jié)局診斷結(jié)果，可為先天性縱隔子宮妊娠患者安全性進(jìn)一步提升加以促進(jìn)。