血管超聲在下肢靜脈血栓診斷中的應(yīng)用

羅麗梅

（云南省保山市人民醫(yī)院超聲科 云南 保山 678000）

下肢靜脈血栓作為周圍血管疾病之一，未獲得有效及時治療后，最終會呈現(xiàn)出肺栓塞以及靜脈瓣膜功能不全等現(xiàn)象，對患者的生命健康會造成尤為顯著威脅。就下肢靜脈血栓疾病誘因進行分析，主要集中于血管外壁損傷、血液滯緩與血液持續(xù)高凝狀態(tài)幾方面，并且同左下肢血栓發(fā)病率比較，患者右下肢血栓發(fā)病率呈現(xiàn)出一定程度增加[1]。對于下肢靜脈血栓患者而言，其會表現(xiàn)出向心性延伸的現(xiàn)象，并且病情進展后，逐漸呈現(xiàn)出下腔靜脈血栓的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致患者呈現(xiàn)出腎靜脈堵塞以及腎功能衰竭的現(xiàn)象，為了將疾病威脅顯著減小，確定有效方法展開下肢靜脈血栓檢測意義顯著[2]。本次研究將針對下肢靜脈血栓患者探究血管超聲檢測方法應(yīng)用可行性，以利于疾病的早期診斷以及有效治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017 年02 月—2019 年01 月收治的72 例下肢靜脈血栓患者作為實驗對象；數(shù)字奇偶法分組后探究每組擬定的檢查方案；比照組（36 例）：男22 例，女14 例；年齡分布范圍為26 歲～66 歲，平均年齡為（43.71±6.02）歲；表現(xiàn)出下肢疼痛癥狀、行走困難癥狀以及下肢腫脹癥狀患者例數(shù)分別為17 例、15 例以及4 例；實驗組（36 例）：男24例，女12 例；年齡分布范圍為27 歲～67 歲，平均年齡為（43.79±6.07）歲；表現(xiàn)出下肢疼痛癥狀、行走困難癥狀以及下肢腫脹癥狀患者例數(shù)分別為15 例、13 例以及8 例；觀察對比兩組下肢靜脈血栓患者的性別、年齡以及疾病癥狀，結(jié)果均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

收治的下肢靜脈血栓患者經(jīng)過分組并應(yīng)用擬定方案進行診斷期間，比照組：擬定造影檢查方法進行疾病診斷；對于頭高足底臥位方式的選擇進行輔助，于患者足背位置進行合理靜脈的選擇，之后對其展開穿刺操作，主要在患者跖基底背部進行最佳穿刺點的選擇，并且準備碘海醇對比劑對患者進行體內(nèi)注射，控制3 ～6min 注射時間以及50mL 注射劑量，并且對患者合理展開造影跟蹤檢查操作[3]。

實驗組：擬定血管超聲檢查方法進行疾病診斷，主要通過彩色超聲檢查方式完成，設(shè)定3.5 ～12MHz 探頭頻率，對于合適體位的采取輔助完成，針對患者周圍血管在進行檢查過程中，調(diào)整8 ～13MHz 探頭頻率完成，針對患者下肢靜脈功能進行重點檢查，主要就患者的下肢股靜脈、靜脈與髂靜脈進行觀察，就有無呈現(xiàn)出血栓情況進行了解，并且展開多切面檢查操作，主要集中于冠狀面、橫切面以及矢狀面等方面[4]。如果患者呈現(xiàn)出血管異常情況，則需要將探頭角度以及行走方向進行改變，并且針對異常血管合理展開追蹤檢查操作，就各大血管血流情況進行觀察，就整個靜脈系統(tǒng)變化情況密切觀察，就患者呼吸期間呈現(xiàn)出的血流改變予以觀察，并且針對患者血管壁厚度、血管直徑與血栓位置進行準確記錄[5]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組下肢靜脈血栓患者的診斷誤診率、漏診率、準確率。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0 展開兩組下肢靜脈血栓患者診斷結(jié)果數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料（診斷誤診率、漏診率、準確率）以n（%）表示，行χ2檢驗，結(jié)果P＜0.05 表示組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組下肢靜脈血栓患者診斷誤診率（2.78%）、漏診率（2.78%）低于比照組（16.67%）、（16.67%）明顯，診斷準確率（94.44%）高于比照組（66.67%）明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組下肢靜脈血栓患者診斷誤診率、漏診率、準確率臨床對比 [n（%）]

3 討論

對于患者下肢靜脈血管在表現(xiàn)出不正常凝結(jié)的情況后，會使得靜脈血管呈現(xiàn)出栓塞堵塞的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致靜脈血液無法順利回流，最終使得患者呈現(xiàn)出下肢靜脈血栓的現(xiàn)象。作為臨床常見并發(fā)癥之一，此類患者疾病癥狀主要集中于脹痛以及膚色發(fā)紫等方面，未經(jīng)及時治療后，會使得患者血栓疾病情況逐漸嚴重，表現(xiàn)出行動不便的概率較為顯著，更為嚴重會呈現(xiàn)出癱瘓的現(xiàn)象。所以針對此類患者通過采取有效手段實現(xiàn)疾病的早期診斷，意義顯著。

血管超聲檢查方法的有效應(yīng)用，就下肢靜脈血栓急性分期與慢性分期情況可以充分明確，并且在判斷直接征象以及間接征象方面可以獲得顯著效果，從而最終在提升下肢靜脈血栓診斷準確率方面獲得顯著效果，進而利于下肢靜脈血栓疾病的早期診治。觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組下肢靜脈血栓患者診斷誤診率（2.78%）、漏診率（2.78%）低于比照組（16.67%）、（16.67%）明顯，診斷準確率（94.44%）高于比照組（66.67%）明顯，充分證明對下肢靜脈血栓患者給予血管超聲檢測的可行性。

綜上所述，下肢靜脈血栓患者于臨床接受血管超聲診斷后，利于疾病診斷效果的顯著提升，明確具體影像學表現(xiàn)，最終為下肢靜脈血栓患者的早期診斷以及有效治療，提供依據(jù)并奠定基礎(chǔ)。