X 線平片、CT 及MRI 在頸椎病診斷中的應(yīng)用價(jià)值對(duì)比分析

朱曉青

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院放射科 上海 201999）

頸椎病高發(fā)于中老年人群，病人的神經(jīng)根和血管受到一定程度的刺激，使其生活受到影響。遺傳因素和慢性勞損是該疾病的常見(jiàn)致病原因，不同類型的疾病其臨床癥狀也不相同，因此關(guān)于頸椎病的早期診斷方法存在一定的爭(zhēng)議[1]。基于此，本研究以隨機(jī)和自愿的原則選取我院過(guò)往接收的共80 例頸椎病病人作為研究樣本，探究對(duì)其采用X 線平片、MRI 以及CT 診斷的臨床診斷效果。研究?jī)?nèi)容歸納如下。

表1 三種不同方法的疾病檢出率比較[n（%）]

表2 三種診斷的定位診斷結(jié)果比較[n（%）]

1 資料及方法

1.1 基本資料

以隨機(jī)和自愿的原則選取頸椎病患者80 例，均為我院于2016 年08 月至2019 年08 月接收。所有80 例病人中，含有男性45 例，女性35 例，年齡介于33 ～75 歲之間，平均（49.3±4.3）歲。

1.2 方法

X 線平片法：使用X 射線攝影機(jī)進(jìn)行高攝影，對(duì)病人的頸椎進(jìn)行正位和側(cè)位的拍攝，觀察病人椎間隙、韌帶以及椎管的情況[2]。

CT 檢查：采用螺旋CT 掃描儀完成診斷，電壓/電流設(shè)置為120kV/120mA。病人保持坐姿接受頸椎掃描，層厚為2 ～3 毫米。

MRI 檢查：使用1.5T MRI 系統(tǒng)檢查病人頸椎的矢狀位、軸位和冠狀位[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較三種診斷方法不同疾病類型的檢出率和定位診斷結(jié)果，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析

實(shí)驗(yàn)測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)整理后均在SPSS22.0 中依次錄入并展開(kāi)統(tǒng)計(jì)處理，組間計(jì)量資料采用（±s）表示，施以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料診斷率應(yīng)用（%）表示，施以卡方檢驗(yàn)，P＜0.05 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疾病檢出率比較

診斷結(jié)果表明，X 線平片、CT 和MRI 診斷法對(duì)80 例頸椎病患者的診斷率經(jīng)評(píng)定顯示分別為83.75%、95.00%和97.50%，CT 法和MRI 法診斷率無(wú)明顯差異，但二者診斷率均明顯高于X 線平片法，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。診斷結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 定位診斷結(jié)果對(duì)比

所有80 例頸椎病病人經(jīng)過(guò)三種不同方法的診斷后，MRI 診斷除頸椎曲度異常外其他各項(xiàng)定位診斷檢出率均顯著高于X 線平片，MRI 對(duì)于椎間隙狹隘（63.75%）、骨性椎管狹窄（57.50%）以及頸椎曲度異常（62.50%）的檢查結(jié)果相較于CT 檢查均明顯較高；CT 對(duì)于骨性椎管狹窄（40.00%）和鉤突增生（78.75%）的檢查結(jié)果經(jīng)評(píng)定均顯著高于X 線平片，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。診斷結(jié)果見(jiàn)表2。

3 討論

目前頸椎病的早期診斷常采用X 線平片、CT 和MRI 等診斷方法，其中X 射線平片檢查可用于大多數(shù)病理組織，該方法操作簡(jiǎn)單，成本低，容易被病人接受。但是，對(duì)于軟組織檢查，該法分辨率較低，會(huì)影響到診斷的準(zhǔn)確性[4]。CT 可以進(jìn)行橫向掃描，從而可以提高分辨率，能更好地檢查側(cè)隱窩和椎管的大小，從而更有效地判斷椎管內(nèi)的狹窄程度，從而確定頸椎病人的椎間盤突出程度及其耐壓迫程度。MRI 能夠多方位成像，軟組織分辨率高，可以直接顯示病人的脊髓及受壓狀況，可作為重度頸椎病的首選診斷方法，但該法費(fèi)用較高，病人不易接受[5]。

本研究中，X 線平片、CT 和MRI 診斷法對(duì)80 例頸椎病患者的診斷率經(jīng)評(píng)定顯示分別為83.75%、95.00%和97.50%，CT 法和MRI 法診斷率無(wú)明顯差異，但二者診斷率均明顯高于X 線平片法；MRI 診斷除頸椎曲度異常外其他各項(xiàng)定位診斷檢出率均顯著高于X 線平片，MRI 對(duì)于椎間隙狹隘（63.75%）、骨性椎管狹窄（57.50%）以及頸椎曲度異常（62.50%）的檢查結(jié)果相較于CT 檢查均明顯較高；CT 對(duì)于骨性椎管狹窄（40.00%）和鉤突增生（78.75%）的檢查結(jié)果經(jīng)評(píng)定均顯著高于X 線平片，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，MRI 和CT 檢查的診斷率均明顯高于X 線平片法，可以將X 線平片聯(lián)合MRI 或者CT 進(jìn)行診斷，提高診斷率，為后續(xù)治療提供參考。