超聲造影在乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷中的價(jià)值分析

周策勛，董嬌樓，趙亞麗

（云南省德宏州人民醫(yī)院 云南 德宏 678400）

乳腺腫瘤作為女性腫瘤疾病之一，對(duì)女性身心健康等方面產(chǎn)生的威脅值得廣泛關(guān)注[1]。對(duì)此確定有效方法實(shí)現(xiàn)乳腺疾病的早期診治，以將預(yù)后進(jìn)行改善表現(xiàn)出顯著價(jià)值。近年來在醫(yī)學(xué)技術(shù)獲得重大突破情形下，針對(duì)乳腺腫瘤在實(shí)施診斷期間，超聲造影方法的有效運(yùn)用對(duì)于疾病良惡性鑒別可獲得理想效果[2]。本次研究將針對(duì)乳腺腫瘤患者探析超聲造影診斷方法應(yīng)用可行性，以通過提高疾病良惡性鑒別效果，而促進(jìn)乳腺疾病的及時(shí)治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016 年08 月—2019 年09 月收治的80 例乳腺腫瘤患者作為研究對(duì)象；經(jīng)病理診斷，良性、惡性腫瘤分別為45 例以及35 例；年齡區(qū)間為27 歲～66 歲，平均為（40.29±8.36）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：①術(shù)前對(duì)于超聲造影檢查以及二維超聲檢查均接受；②乳腺腫瘤均通過術(shù)后病理證實(shí)；排除標(biāo)準(zhǔn)：①術(shù)前接受放化療以及穿刺患者；②精神異常無法確保實(shí)驗(yàn)研究順利展開。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)患者展開二維超聲診斷 設(shè)置9 ～12MHz 的二維超聲探頭頻率，體位選擇方面主要集中于側(cè)臥位以及平臥位，就患者雙側(cè)乳腺各象限進(jìn)行認(rèn)真檢測(cè)，之后在將乳頭作為中心條件下以環(huán)形以及扇形展開多方位掃描操作，完成后就病灶所在位置進(jìn)行重點(diǎn)觀察，對(duì)乳腺內(nèi)部腫塊、回聲、血流以及鈣化情況進(jìn)行著重分析。

1.2.2 對(duì)患者展開超聲造影診斷 選擇六氟化硫（59μg）+生理鹽水（5mL）合理完成微泡混懸液的制作，之后選擇4.8mL 劑量抽取，于體內(nèi)通過肘靜脈注射，準(zhǔn)備10mL 生理鹽水進(jìn)行推注，之后就乳腺腫瘤最佳觀察切面，利用二維超聲進(jìn)行查找，就腫瘤大小、位置、縱橫比、內(nèi)部回聲以及內(nèi)部血流進(jìn)行記錄，之后將造影模式啟動(dòng)，就造影劑分布情況，利用時(shí)間強(qiáng)度曲線軟件展開對(duì)應(yīng)觀察，控制5min 時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組乳腺腫瘤患者的良性診斷檢出率、惡性診斷檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于兩組乳腺腫瘤患者診斷結(jié)果通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0 展開處理，計(jì)數(shù)資料（良性診斷檢出率、惡性診斷檢出率）行χ2檢驗(yàn)，以n（%）表示，P＜0.05 說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)病理診斷，良性、惡性腫瘤分別為45 例以及35例；經(jīng)超聲造影診斷后，敏感度為28/35=80.00%；特異度 為30/45=66.67%；準(zhǔn) 確 度 為（28+30）/80=72.50%；經(jīng)二維超聲診斷后，敏感度為13/35=37.14%；特異度為26/45=57.78%；準(zhǔn)確度為（13+26）/80=48.75%；最終發(fā)現(xiàn)超聲造影組敏感度、特異度以及準(zhǔn)確度均高于二維超聲組明顯（P＜0.05），見表1 以及表2。

表1 乳腺腫瘤患者超聲造影診斷結(jié)果臨床分析（n）

表2 乳腺腫瘤患者二維超聲診斷結(jié)果臨床分析（n）

3 討論

以往針對(duì)乳腺腫瘤良惡性在進(jìn)行診斷期間，MRI 以及乳腺鉬靶X 線檢查等系列影像學(xué)檢查手段獲得廣泛應(yīng)用，但是獲得診斷效果有限[3]。而超聲檢查憑借可重復(fù)性強(qiáng)以及無輻射等系列優(yōu)點(diǎn)，近年來于乳腺癌疾病輔助診斷期間獲得廣泛應(yīng)用[4]。作為新型影像學(xué)診斷技術(shù)之一，其主要利用示蹤造影劑，針對(duì)微血管空間分布特點(diǎn)以及微血管灌注時(shí)間進(jìn)行清晰顯示，能夠?qū)M織微循環(huán)灌注情況準(zhǔn)確反映，從而對(duì)新生血管生成情況進(jìn)行輔助反映，于腫瘤介入治療期間獲得廣泛應(yīng)用[5]。

觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，超聲造影組敏感度、特異度以及準(zhǔn)確度均高于二維超聲組，分析此種結(jié)果的原因?yàn)?，超聲造影診斷工作開展期間，其主要對(duì)微泡血池成像技術(shù)進(jìn)行充分利用，從而對(duì)于乳腺腫瘤灌注特征進(jìn)行準(zhǔn)確反映，對(duì)于乳腺腫瘤良惡性在鑒別準(zhǔn)確性以及敏感性方面均獲得顯著效果，進(jìn)一步說明對(duì)乳腺腫瘤患者實(shí)施超聲造影診斷的臨床價(jià)值。

綜上所述，超聲造影檢測(cè)方法的合理采用，使得乳腺疾病患者診斷效果獲得顯著提升，尤其對(duì)于疾病良性、惡性可以充分鑒別，最終為良惡性乳腺腫瘤患者對(duì)應(yīng)治療方案的創(chuàng)建提供依據(jù)。