升陽益胃湯治療慢性腹瀉的臨床療效分析

賈麗麗 李東芳

（山西省臨汾市堯都區(qū)中醫(yī)院 山西 臨汾 041000）

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選我院在2017年7月—2019年7月治療的慢性腹瀉患者，慢性腹瀉患者一般不采用住院治療，因此所選擇患者主要是我院門慢性腹瀉患者。選取患者經(jīng)過醫(yī)院儀器檢測為慢性腹瀉病癥，并且確診時(shí)還需結(jié)合醫(yī)生臨床診斷，以此保證診斷的準(zhǔn)確性。本次隨機(jī)抽查患者33例，男性患者15例，女性患者18例，最大年齡67歲，最小年齡15歲。

1.2 方法

（1）升陽益胃湯基礎(chǔ)配方：黃芪25g、太子參12g、半夏6g、陳皮6g、白芍10g、甘草6g、茯苓8g、澤瀉8g、白術(shù)10g、黃連3g、柴胡5g、羌活3g、獨(dú)活3g、防風(fēng)5g。

（2）慢性腹瀉患者如果出現(xiàn)喜溫喜按，舌淡苔白，該種患者為脾胃虛寒癥狀。對于該種患者治療時(shí)除采用基礎(chǔ)藥方以外，還需要對患者使用生姜和附子等[1-2]。

（3）患者表現(xiàn)為情緒化，而且出現(xiàn)腹瀉加重情況時(shí)，該種患者為肝氣犯脾癥狀，對于該癥狀的治療時(shí)采用基礎(chǔ)藥方同時(shí)，增加青皮、郁金和香附等。

（4）患者有腹痛，還伴隨腸鳴，腹瀉后疼痛減弱，該癥狀患者為脾腎虛弱患者，治療時(shí)采用基礎(chǔ)配方還需增加肉豆蔻、肉桂和附子等[3-4]。

（5）如泄瀉次數(shù)明顯增多者，可加車前子，不效欲脫者，太子參換人參，加烏梅、訶子。

（6）以上患者治療為療程治療法，一個(gè)療程1個(gè)月，沒有治愈采用2療程治療，總共治療為3療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，并用χ2檢驗(yàn)分析資料，若P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

33例患者中，治愈18例，治愈率為54.54%，好轉(zhuǎn)13例，好轉(zhuǎn)率為39.39%，無效2例，無效率為6.06%總有效率為93.94%，見表。

表 33例患者治療效果統(tǒng)計(jì)[n（%）]

3.討論

隨著人們的生活水平提高，使用的食物也呈現(xiàn)多樣化，這些食物的使用不適當(dāng)，容易引起腹瀉癥狀；人們飲食結(jié)構(gòu)的改變和生活沒有規(guī)律，工作壓力大，造成腸胃失調(diào)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)腹瀉；還有一個(gè)方面是抗菌藥物的亂使用，造成腸道菌群失控，該情況下也會(huì)出現(xiàn)腹瀉[5-6]?；颊叱霈F(xiàn)腹瀉后，長時(shí)間治療且病癥出現(xiàn)反復(fù)，容易造成患者的脾腎兩傷，在中醫(yī)理論中腎臟為人體的先天之本，主管人的精氣神，如果腎虛弱患者，主表現(xiàn)為沒有精氣神，食欲不振的癥狀；同樣在中醫(yī)理論中，脾為人體的后天之本，主要管運(yùn)化功能，對人體的消化系統(tǒng)有很大影響，一般脾虛患者，會(huì)沒有食欲，影響患者身體健康。

慢性腹瀉和腹瀉主要區(qū)別在時(shí)間上，患者長時(shí)間的急性腹瀉，會(huì)慢慢轉(zhuǎn)化為慢性腹瀉。慢性腹瀉治療時(shí)間長，如果不采用對癥治療方法，很難達(dá)到治療效果，因此治療腹瀉難度大。同時(shí)采用西藥治療，西藥的主要成分為抗菌劑和益菌劑，該兩種治療理念主要是對腸道菌群改善，患者出現(xiàn)慢性腹瀉后和腸道有一定關(guān)系，但不是主要關(guān)系，慢性腹瀉和脾胃有關(guān)系，和腎臟有關(guān)系，也和肝臟有關(guān)系，因此治療時(shí)，需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，采用針對性治療方案，才能夠保證治療的效果。

升陽益胃湯有健脾的功效，同時(shí)還有升陽止瀉效果，治脾胃氣虛，濕熱滯留中焦，癥見飲食無味，脘腹脹滿，怠惰嗜臥，四肢酸楚，口苦舌干，飲食無味大便不調(diào)，小便頻數(shù)，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱等癥狀都適合使用該種藥物。因此該藥物主要使用在慢性腹瀉的治療中，而且取得了良好的效果。在本組的研究中主要采用對33例慢性腹瀉患者治療效果分析，33例患者使用升陽益胃湯后，治愈患者18例，治愈率為54.54%，好轉(zhuǎn)患者13例，好轉(zhuǎn)率為39.39%，無效患者2例，無效率為6.06%。從數(shù)據(jù)的分析來看，采用升陽益胃湯治療慢性腹瀉，效果非常優(yōu)良。

升陽益胃湯治療慢性腹瀉，還需要根據(jù)患者的具體癥狀分析，采用不同的治療方案，提高治療效果。同時(shí)升陽益胃湯治療慢性腹瀉，需對患者解釋治療慢性腹瀉難度，要求患者耐心使用中藥治療，只有堅(jiān)持療程治療，才能夠真正體現(xiàn)升陽益胃湯的療效。

綜上所述，升陽益胃湯治療慢性腹瀉效果顯著，值得應(yīng)用。