預(yù)見性護(hù)理對(duì)高壓氧治療老年突發(fā)性耳聾患者不良反應(yīng)及焦慮抑郁情緒的影響分析

方麗 李少紅（通訊作者）

（1 西部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院耳鼻咽喉科 四川 成都 610000）

（2 西部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院呼吸內(nèi)科 四川 成都 610000）

突發(fā)性耳聾患者接受高壓氧治療的時(shí)候，通常會(huì)產(chǎn)生很多不同程度的不良反應(yīng)，影響治療的效果，因此對(duì)高壓氧治療的患者采取有效的護(hù)理方式顯得尤為重要[1]。本文運(yùn)用預(yù)見性護(hù)理的干預(yù)對(duì)高壓氧治療的突發(fā)性耳聾患者進(jìn)行護(hù)理，明顯改善了患者的焦慮抑郁情緒，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取的是2018年2月—2019年6月到我院進(jìn)行高壓氧治療的74例老年突發(fā)性耳聾患者，根據(jù)隨機(jī)分組的方式，將74例突發(fā)性耳聾患者分為兩組，包括對(duì)照組（37例）及實(shí)驗(yàn)組（37例）。其中包括對(duì)照組男17例，女20例，患者的年齡58～83歲之間，平均（67.7±5.56）歲；實(shí)驗(yàn)組包括男患者15例，女患者22例，患者的年齡61～84歲之間，平均（68.2±5.62）歲。兩組患者的年齡和性別都沒有太大的差別，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)的護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組患者在此護(hù)理的同時(shí)，采用預(yù)見性護(hù)理，主要包括：（1）心理方面。由于老年人突發(fā)性的耳聾，會(huì)使患者突然之間失去聽力，內(nèi)心會(huì)產(chǎn)生一定的恐懼，對(duì)于突然發(fā)生的狀況，一時(shí)難以接受，會(huì)存在一些不良情緒，因此，醫(yī)護(hù)人員要給患者講述保持良好心態(tài)的意義，了解患者的心理，舒緩患者的情緒，給予必要的心理安慰。（2）健康指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員要為患者講解有關(guān)病情的重要內(nèi)容和知識(shí)，讓患者清楚突發(fā)性耳聾的產(chǎn)生原因以及應(yīng)該如何治療，加強(qiáng)患者對(duì)自身病情的了解，提高患者的治療信心，平時(shí)，可以指導(dǎo)患者對(duì)耳朵進(jìn)行按摩，加強(qiáng)血液循環(huán)。（3）環(huán)境護(hù)理?；颊咝菹⒌沫h(huán)境盡量保持舒適和安靜，避免太多的噪音影響到患者的聽覺器官，導(dǎo)致病情加重，要讓患者有一個(gè)安靜的休息環(huán)境。（4）飲食方面。由于患者發(fā)病比較突然，心情悲觀消極，食欲降低，甚至于伴隨惡心嘔吐，影響患者的水電解質(zhì)平衡[2]?；颊咴谥委熯^程中盡量少吃含糖量、含鹽量高的食物，可以吃一些高蛋白和纖維素含量較高的食物。（5）高壓氧治療護(hù)理。為患者調(diào)節(jié)治療室的溫度，使患者覺得舒適；其次讓患者保持一個(gè)較為放松的體位進(jìn)行治療，減輕身體的壓力，并將患者在治療過程中的各種反應(yīng)情況做好記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者在治療過程中產(chǎn)生的并發(fā)癥，同時(shí)采用焦慮抑郁量表，進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，表示越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS12.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，將患者的焦慮抑郁情況用t檢驗(yàn)和（）表示，產(chǎn)生的并發(fā)癥用χ2檢驗(yàn)和%表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.7%，低于對(duì)照組的29.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的焦慮抑郁評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的焦慮抑郁評(píng)分對(duì)比（，分）

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的焦慮抑郁評(píng)分對(duì)比（，分）

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 37 15.68±3.24 21.27±3.35對(duì)照組 37 39.32±4.54 38.53±4.78 t-25.781 17.987 P-0.046 0.036

3.討論

突發(fā)性耳聾是指突然發(fā)生的、沒有任何原因的神經(jīng)性聽力損失，通常為瞬間耳聾的患者，伴有耳鳴、眩暈的癥狀，對(duì)患者的生活帶來了較大的影響[3]。而高壓氧治療是突發(fā)性耳聾患者治療的常見方法，它可以有效的緩解患者耳鳴、眩暈的癥狀，但是治療的過程中會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，為了減少不良反應(yīng)的發(fā)生，必須要采取積極有效的護(hù)理干預(yù)，預(yù)見性護(hù)理可以通過評(píng)估患者疾病風(fēng)險(xiǎn)，然后定制相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，可以有效提高護(hù)理質(zhì)量，從而確保治療療效[4]。

本文中，對(duì)兩組患者給予了相應(yīng)的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，患者的焦慮抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，對(duì)高壓氧進(jìn)行治療的老年耳聾患者采用預(yù)見性護(hù)理，可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，改善患者的焦慮以及抑郁情緒。