探討兩種檢驗方法在小兒肺炎支原體感染中的檢驗價值

仇英華

（大慶龍南醫(yī)院讓北醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

小兒肺炎支原體感染是一種常見的兒童疾病?；純褐饕Y狀為咳嗽、咳痰，可引起多種并發(fā)癥，威脅到患兒的生命安全。在本研究中，筆者探討了快速血清學和微生物快速培養(yǎng)的在小兒肺炎支原體感染中的檢驗價值?，F(xiàn)將具體報告匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 樣本選取時間：2018年1月-2018年12月；研究對象：72例小兒肺炎支原體感染患兒。所有患兒中，年齡最小1歲，最大6歲，平均年齡（3.5±1.2）歲，病程1-12 d，平均病程（6.5±1.6）d。

1.2 檢驗方法 所有患兒均行兩種檢驗方法：快速血清學檢驗和微生物快速培養(yǎng)檢驗。

快速血清學檢驗：收集患兒清晨空腹靜脈血2 mL，對血液標本進行離心操作，分離出血清，檢測血清中的肺炎支原體免疫球蛋白M抗體（MP-IgM）。檢測值大于1:160，為陽性，反之為陰性。

微生物快速培養(yǎng)檢驗：使用無菌棉拭子收集患兒口腔和咽喉中的粘液，放入肺炎支原體鑒定培養(yǎng)基中；另收集患兒痰液標本，裝入無菌痰液裝置中。將所有標本放在37 ℃培養(yǎng)箱中培養(yǎng)，24 h后取出，對樣本顏色進行判定，黃色為陽性，紅色為陰性[1]。

1.3 觀察指標 （1）統(tǒng)計微生物快速培養(yǎng)中，棉拭子粘液和痰液標本的陽性例數(shù)，并計算出陽性檢出率，進行對比；（2）分別統(tǒng)計快速血清學和微生物快速培養(yǎng)檢驗的陽性例數(shù)，并計算出陽性檢出率，進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法 以SPSS 20.0對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料表現(xiàn)形式為（n/%），檢驗方法用χ2檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異的判定標準參照P＜0.05。

2 結果

2.1 對比棉拭子粘液和痰液標本在微生物快速培養(yǎng)中的陽性檢出情況 在微生物快速培養(yǎng)檢驗中，棉拭子粘液的陽性檢出率為69.44%，痰液為88.89%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 棉拭子粘液和痰液陽性檢出率比較

2.2 對比快速血清學和微生物快速培養(yǎng)檢驗的陽性檢出情況 微生物快速培養(yǎng)的陽性檢出率為88.89%，快速血清學的陽性檢出率為52.78%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 快速血清學和微生物快速培養(yǎng)陽性檢出率比較

3 討論

支原體是介于病毒和細菌之間的一種致病微生物，肺炎支原體是支原體的一種，是兒童呼吸道感染的主要致病菌，多引起支氣管炎和非典型性肺炎。兒童肺炎中大都屬于肺炎支原體感染。該疾病被認為與秋冬季節(jié)氣候變化及兒童免疫力低下有關，具有病程長、易交叉感染、易復發(fā)的特點。家長應及時帶患兒就診，早發(fā)現(xiàn)，早治療，避免延誤治療最佳時機，帶來嚴重后果。因此，早期對肺炎支原體感染的檢驗的準確性對患兒的治療具有重要意義。

在本研究中，采用了快速血清學檢驗和微生物快速培養(yǎng)檢驗。MP-IgM是機體受肺炎感染時最早出現(xiàn)的特異性抗體，一般在臨床癥狀在7 d左右出現(xiàn)。快速血清學是通過檢測血清中的MP-IgM含量進行判讀，操作方便，快捷；微生物快速培養(yǎng)檢驗是在培養(yǎng)基中加入促進病原微生物分解的生長因子，使其產(chǎn)生氫離子，引起pH值變化，通過培養(yǎng)基中顏色進行變化。本次研究結果顯示，在微生物快速培養(yǎng)檢驗中，棉拭子粘液的陽性檢出率為69.44%，痰液為88.89%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；微生物快速培養(yǎng)的陽性檢出率為88.89%，快速血清學的陽性檢出率為52.78%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這可能與MPIgM在感染初期出現(xiàn)比較晚有關。

綜上所述，同快速血清學檢驗相比，小兒肺炎支原體感染采用微生物快速培養(yǎng)檢驗具有較高的準確性，值得推廣。