腦血栓患者應(yīng)用疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療的臨床分析

楊霞

（太原市中心醫(yī)院集團(tuán)第三醫(yī)院，山西 太原 030024）

腦血栓屬于常見疾病，多發(fā)于50歲以上中老年人，引起患者發(fā)病的基本原因是動脈粥樣硬化、血管內(nèi)栓子脫落等。腦血栓發(fā)病率和死亡率高且發(fā)病較急，患者一般會出現(xiàn)情感、言語以及運(yùn)動功能等障礙，對患者的身體、心理造成極大地威脅[1]。在本文研究中，選取2016年4月-2018年6月我院收治的68例腦血栓患者作為研究對象，探究腦血栓患者應(yīng)用疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療效果以及患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年4月-2018年6月我院收治的腦血栓患者68例，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各34例。對照組男18例，女16例，年齡56-76歲，平均年齡（64.4±3.7）歲；實(shí)驗(yàn)組男20例，女14例，年齡58-74歲，平均年齡（62.5±2.9）歲。兩組患者基本情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性?；颊呒捌浼覍倬私庋芯康南嚓P(guān)情況，自愿參與并簽訂了臨床研究知情權(quán)通知書。

1.2 方法 對照組采用奧扎格雷鈉（丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H10970307）治療，將40-80 mg的奧扎格雷鈉溶于250 mL生理鹽水或5%葡萄糖溶液，連續(xù)靜脈滴注，1日2次。實(shí)驗(yàn)組采用疏血通注射液（牡丹江友博藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20010100）聯(lián)合奧扎格雷鈉治療，將6 mL疏血通注射液加入250 mL濃度為5%葡萄糖溶液混合后，靜脈緩慢滴注，1日1次。實(shí)驗(yàn)組奧扎格雷鈉的用法與對照組相同。兩組患者均持續(xù)治療兩周，可根據(jù)患者的具體情況適當(dāng)?shù)卣{(diào)整藥物的使用量。持續(xù)治療兩周后，對比兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 臨床療效評定指標(biāo) 治療效果評定[2]：（1）治愈：臨床癥狀以及病癥完全消失，意識清醒；（2）顯效：臨床癥狀以及病癥出現(xiàn)顯著好轉(zhuǎn)，意識清醒；（3）無效：臨床癥狀以及病癥無變化甚至出現(xiàn)惡化，意識尚未恢復(fù)?？傆行?（痊愈+顯效）/總例數(shù)×100%，不良反應(yīng)包括：胃腸道不適、皮疹、惡心等，不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS 23.0系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果分析 實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率97.06%（33/34）比對照組的總有效率82.35%（28/34）高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.981，P＜0.05），如表1所示。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況分析 患者經(jīng)治療后，對照組有3例輕微胃腸道反應(yīng)，1例惡心；實(shí)驗(yàn)組有1例輕微胃腸道反應(yīng)，1例皮疹反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)生不良反應(yīng)率5.88%（2/34）比對照組不良反應(yīng)率11.76%（4/34）低，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.731，P=0.393）。并未予產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者特殊護(hù)理，患者在治療兩周后，患者產(chǎn)生不良反應(yīng)癥狀均在短時間內(nèi)消失，因此不會產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

表1 兩組患者治療效果［n（%）］

3 討論

對于腦血栓患者，因自身腦部血流量不斷減少，造成神經(jīng)元死亡或者腦水腫，進(jìn)而會出現(xiàn)缺血性腦損傷。如果患者治療不及時，錯過治療最佳時期，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓，也會遺留諸多并發(fā)癥，對自身機(jī)體功能產(chǎn)生較大威脅?，F(xiàn)今，臨床上治療腦血栓通常使用疏血通注射液和奧扎格雷鈉，其治療效果顯著。奧扎格雷鈉能夠擴(kuò)充血管、防止血小板凝聚、阻止腦組織發(fā)生痙攣、緩解微循環(huán)障礙、改善能量代謝異常情況。疏血通注射液是一種中藥制劑，其主要成分是水蛭和地龍。水蛭素是水蛭的主要成分，該物質(zhì)不僅對凝血酶、血小板聚集均存在抑制作用，還能改善血液流變性。蚯蚓激酶為地龍的主要成分，該酶中含有纖溶性成分，因此，將水蛭素、蚯蚓激酶兩者聯(lián)合應(yīng)用，則可以達(dá)到預(yù)防血管損傷的目的，能降低患者體內(nèi)血脂粘度，對血栓的形成具有顯著的抑制效果。相關(guān)研究指出，奧扎格雷鈉、疏血通注射液二者聯(lián)合使用，可減少血管受損情況，降低血脂黏度，預(yù)防血栓，最終達(dá)到補(bǔ)氣化瘀的目的[3]。

在本研究中顯示，實(shí)驗(yàn)組的總有效率（97.06%）高于對照組的總有效率（82.35%），二者差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。得以證實(shí)，疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓有很好的治療效果。且本研究還顯示，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.88%）低于對照組不良反應(yīng)發(fā)生率（11.76%），兩組數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），證實(shí)二者藥物聯(lián)合應(yīng)用安全性較高。

綜上所述，疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓效果顯著，藥物安全性較高，產(chǎn)生不良反應(yīng)情況較少，值得臨床上推廣使用。