評價分娩球聯(lián)合自由體位在初產(chǎn)婦助產(chǎn)護理中的有效性

周縣英

（深圳市福田區(qū)第二人民醫(yī)院，廣東 深圳 518049）

研究表明，越來越多的初產(chǎn)婦因為不想忍受分娩時的疼痛而不想要孩子，或者在分娩時采取剖腹的形式進行生產(chǎn)，但剖腹帶來的疤痕又很難消除，后續(xù)傷口若護理不當也有可能引發(fā)并一些發(fā)癥。由此，專家發(fā)現(xiàn)了一種產(chǎn)婦產(chǎn)前助產(chǎn)護理，即分娩球聯(lián)合自由體位護理。此種護理方法通過將分娩球與產(chǎn)婦體位結合來對初產(chǎn)婦進行引導，對產(chǎn)婦的心情以及后續(xù)的身材恢復都有針對性的訓練，此護理模式自開展以來受到無數(shù)產(chǎn)婦的一致好評[1]，同時也成為醫(yī)院的熱門護理方法，越來越多的產(chǎn)婦都莫名前來，感受分娩球聯(lián)合自由體位護理模式的魅力。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2017年6月-2019月5月接診的產(chǎn)婦500例，采取隨機、雙盲法分成實驗組和對照組，試驗組250例，年齡24-40歲，平均年齡（30.12±4.86）歲，孕周38-41周，平均（38.89±1.02）周；對照組250例，年齡23-42歲，平均年齡（34.33±2.54）歲，孕周38-41周，平均（39.12±2.33）周。兩組初產(chǎn)婦資料對比，差異無統(tǒng)計意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組的初產(chǎn)婦助產(chǎn)護理采取常規(guī)護理，包括理論產(chǎn)婦宮縮指導、呼吸指導以及心理護理等；實驗組的初產(chǎn)婦在護理時采取分娩球聯(lián)合自由體位護理，主要內容如下：①首先對護理人員進行階段性的訓練，保證護理人員時刻保持自己的專業(yè)素養(yǎng)，同時也要訓練出專業(yè)知識過硬的護理人員，進而對產(chǎn)婦進行助產(chǎn)護理；②對產(chǎn)婦陣痛時期結合分娩球對產(chǎn)婦的坐姿以及站姿進行指導，護理人員需要在產(chǎn)婦分娩之前，向產(chǎn)婦傳授相關分娩知識，并且對產(chǎn)婦日常坐姿、站姿以及走姿進行調整，更大可能的減輕分娩疼痛，在此基礎上，產(chǎn)婦能夠借助分娩球在護理人員看護下進行臥、側躺、趴、彈跳等動作[2]，這樣有助于宮口的收縮與打開，有助于胎兒的健康；③護理人員還可以指導產(chǎn)婦練習一些瑜伽動作，提高身體彈性，給產(chǎn)婦自己一個健康的分娩前提，借助分娩球結合自由體位進行運動，引導產(chǎn)婦采取趴姿，這樣有助于腰部放松，提高產(chǎn)婦整體舒適度。④如果產(chǎn)婦選擇坐位，則可以合理引導產(chǎn)婦借助瑜伽球進行前后移動的上肢訓練，保持呼吸平穩(wěn)，進而鍛煉孕婦上肢力量的充實穩(wěn)定。如果產(chǎn)婦采取趴姿，則護理人員也可以利用分娩球對孕婦進行訓練，鍛煉產(chǎn)婦下肢肌肉力量，放松頭、頸部，為接下來的生產(chǎn)環(huán)節(jié)做好充足準備。提前避免在生產(chǎn)環(huán)節(jié)中可能遇到的虛脫到無力的風險。

1.3 指標觀察

1.3.1 記錄兩組產(chǎn)婦最終分娩過程中第一、第二、第三產(chǎn)程以及總產(chǎn)程的各自用時長短。

1.3.2 調查產(chǎn)婦生產(chǎn)完成后對護理模式的后續(xù)評價滿意度，將滿意度分為三個指標：非常滿意、滿意和不滿意，采用評價打分的方式：10分滿分，8-10分為非常滿意，6-7分為滿意，＜6分為不滿意。其中滿意度比例計算方式為：（滿意例數(shù)＋非常滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 使用SPSS 20.0軟件對本次兩組的記錄數(shù)據(jù)進行處理，用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示計量資料，采用t檢驗；用率表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗；P＜0.05為存在明顯差異。

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)婦最終分娩時長對比 實驗組的產(chǎn)婦在第一、第二以及總產(chǎn)程的市場明顯短于對照組，差異存在顯著的統(tǒng)計意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后對兩組護理模式的滿意度 實驗組的產(chǎn)婦對護理模式的滿意度明顯高于對照組，差異有顯著統(tǒng)計意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組產(chǎn)婦最終分娩時長對比（Mean±SD，min）

3 討論

分娩階段是產(chǎn)婦最擔心也最焦慮的階段，調查顯示，大多數(shù)產(chǎn)婦在面臨分娩時都會不自覺地產(chǎn)生緊張、憂郁等消極的情緒，這些消極情緒會導致產(chǎn)婦的內部激素的紊亂，同時還會伴有心率過快、血壓過高等消耗體內能量進而導致因無力而出現(xiàn)分娩困難的情況。由此可見，選擇一種有效的產(chǎn)前助產(chǎn)護理方法能夠有效地緩解產(chǎn)婦的產(chǎn)前情緒，進而提高生產(chǎn)率，而分娩球聯(lián)合自由體位的護理方法就能給到產(chǎn)婦有效的療愈狀態(tài)，護理人員通過運用分娩球或者瑜伽球引導產(chǎn)婦開展一系列的配合運動，觀察顯示，在經(jīng)過產(chǎn)前分娩球聯(lián)合自由體位的護理方式之后，產(chǎn)婦在自然分娩的時候就能夠更加自然舒適的進行分娩，生產(chǎn)過后也會感到前所未有的滿意與舒適[3-4]。這種方法在訓練產(chǎn)婦核心力量的同時也在轉移產(chǎn)婦產(chǎn)前注意力，這對于產(chǎn)婦和胎兒來說都是百利而無一害的。

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后對兩組護理模式的滿意度

實驗結果顯示：產(chǎn)婦生產(chǎn)時，實驗組的產(chǎn)婦在第一、第二以及總產(chǎn)程的時長明顯短于對照組，差異存在顯著的統(tǒng)計意義（P＜0.05）；產(chǎn)婦產(chǎn)后的調查中，實驗組的產(chǎn)婦對護理模式的滿意度為96.00%，對照組的滿意度為88.00%，實驗組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。助產(chǎn)護理從歐洲興起逐漸傳入到國內，每年的5月5日是國際助產(chǎn)士日，可見國際上對于產(chǎn)婦產(chǎn)前助產(chǎn)護理的極度重視，每個人的生命都是母親給的，而母親在分娩的時候要經(jīng)歷超過12級的疼痛，由此可以看出，助產(chǎn)護理之于產(chǎn)婦的重要性。

綜上所述，分娩球聯(lián)合自由體位護理對于初產(chǎn)婦的助產(chǎn)護理有很大的幫助，應用價值極高，醫(yī)院在對產(chǎn)婦進行助產(chǎn)時采取這種助產(chǎn)護理模式，不僅能縮短產(chǎn)婦生產(chǎn)時長，還能有效減輕產(chǎn)婦心理焦慮感，對產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復又有很大的輔助作用。