觀察尿常規(guī)檢查應(yīng)用于鑒別診斷尿路感染中的價值

李莉

（慶城縣人民醫(yī)院檢驗科，甘肅 慶城 745100）

在泌尿系統(tǒng)疾病中，尿路感染是相對常見的，具有較高的發(fā)病率，對于患者的身心健康構(gòu)成嚴重的影響。如不及時有效的治療，會加重疾病進展，導致腎功能不全以及菌血癥、尿毒癥等情況，而且盡早的診斷，為治療取得先機尤為關(guān)鍵。本研究對于尿常規(guī)檢查應(yīng)用于鑒別診斷尿路感染中的價值進行觀察，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入研究的對象是80例于我院接受治療的疑似尿路感染患者，時間選自于2017年1月-2019年5月期間，同時選擇同一時期的80名體檢的正常人群作為本研究的參照組，兩組均具備知情權(quán)。研究組患者年齡平均是（40.3±1.2）歲，男性和女性分別是35例、45例；參照組健康人員的年齡平均是（39.8±1.5）歲，男性和女性分別是32例、48例。對比兩組的相關(guān)資料，可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對于研究組以及參照組都展開尿常規(guī)檢查方案，而且檢查的環(huán)境以及條件全部相同。研究對象均采取無菌試管承尿，取10 mL尿液，同時應(yīng)該盡量取中段尿液，維護檢查結(jié)果準確可靠性。對于女性，需要避開經(jīng)期取樣尿液，進行取尿前，清洗外陰部位。以全自動尿常規(guī)分析儀和有關(guān)的試劑展開檢查，嚴格執(zhí)行標準流程實施操作，在涂片后，采取顯微鏡高倍視野對于尿液內(nèi)白細胞以及細菌計數(shù)量等實際狀態(tài)展開觀察，陽性的評價標準就是細菌培養(yǎng)計數(shù)在105/mL以上。全部檢查是在采集尿液標本以后的3 min之內(nèi)實施，使得檢查結(jié)果更加準確。

1.3 統(tǒng)計學方法 采取統(tǒng)計學分析軟件為SPSS 21.0。計量資料使用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表達，計數(shù)資料使用自然數(shù)（n）和百分比（%）表達，使用t、χ2對比。當P＜0.05時為存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

如表1所統(tǒng)計，為研究組以及參照組的尿常規(guī)檢查白細胞計數(shù)與細菌培養(yǎng)情況。觀察結(jié)果顯示，相較于參照組而言，研究組的尿白細胞計數(shù)明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；而且比較觀察細菌培養(yǎng)陽性率，參照組要明顯低于研究組，P＜0.05；在分析研究組患者的不同部位尿路感染者白細胞計數(shù)方面無明顯差異，P＞0.05；相較于尿道炎、膀胱炎病患細菌培養(yǎng)陽性率來說，慢性腎盂腎炎患者的細菌培養(yǎng)陽性率相對更低，差異性明顯，P＜0.05。

表1 兩組尿常規(guī)檢查白細胞計數(shù)與細菌培養(yǎng)情況比較

3 討論

尿路感染的主要因素就是泌尿系統(tǒng)中侵入進了細菌，使得泌尿系統(tǒng)形成炎癥反應(yīng)，盡早的確診以及治療此疾病，對提升治療效果至關(guān)重要。臨床多種疾病的診斷方式都可以采取尿常規(guī)檢測舉措，特別對于泌尿系統(tǒng)疾病，應(yīng)用價值巨大[1-2]。此次研究結(jié)果顯示，研究組的患者尿白細胞計數(shù)和細菌培養(yǎng)陽性率相較于健康者來說都明顯較高。經(jīng)落實尿常規(guī)檢查策略，聯(lián)系起患者的臨床癥狀，和檢查結(jié)果中白細胞計數(shù)以及細菌培養(yǎng)的數(shù)據(jù)分析，能夠更準確的診斷尿路感染。同時，不同感染位置細菌培養(yǎng)陽性率不盡相同，尿道炎、膀胱炎的細菌培養(yǎng)陽性率相對更高。在明確患者尿路感染后，考慮到具體臨床癥狀、結(jié)合細菌培養(yǎng)陽性率，能夠掌握住屬于上尿路感染或者下尿路感染的類型。即如果尿頻、尿急以及尿痛膀胱刺激征等，具有較高的細菌培養(yǎng)陽性率，屬于下尿路感染；如果是腰痛、腎區(qū)壓痛以及叩痛，存在全身癥狀（發(fā)熱、頭痛、惡心以及寒戰(zhàn)等），具有較低的細菌培養(yǎng)陽性率，可明確為上尿路感染。

綜上所述，尿常規(guī)是一種有效的、方便快捷的檢查手段，在診斷尿路感染患者中應(yīng)用意義巨大，可以提供給盡早的診治有價值的指導，值得推廣實踐。