基層單位臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的效果研究

韓霞

（山東省青島市城陽(yáng)區(qū)城陽(yáng)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266000）

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作對(duì)疾病診治具有重要影響，檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性對(duì)于疾病診治和預(yù)后指導(dǎo)均十分重要[1]。依據(jù)影響基層單位臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)因素，針對(duì)性地實(shí)施質(zhì)量控制措施，有助于預(yù)防相關(guān)可防控因素，能夠顯著提升檢驗(yàn)工作質(zhì)量，促進(jìn)臨床診治工作的優(yōu)化[2-3]。此次研究于醫(yī)院內(nèi)部選取2017年10月-2018年11月收治的240例需要進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者作為研究對(duì)象，對(duì)比不同質(zhì)量控制模式下兩組的差錯(cuò)事件發(fā)生率和質(zhì)量檢驗(yàn)滿意度，明確基層單位臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究于醫(yī)院內(nèi)部選取2017年10月-2018年11月收治的240例需要進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者120例，男性患者68例，女性患者52例，年齡范圍為4-71歲，平均年齡（44.55±6.71）歲。對(duì)照組患者120例，男性患者65例，女性患者55例，年齡為3-70歲，平均年齡（44.45±7.01）歲。兩組患者年齡、性別以及身體素質(zhì)等方面無(wú)明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)質(zhì)量控制，依照檢驗(yàn)工作流程進(jìn)行操作。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施針對(duì)性質(zhì)量控制措施，針對(duì)影響檢驗(yàn)質(zhì)量的主要因素，采取針對(duì)性的質(zhì)量管控措施，其一，規(guī)范樣本采集和送檢流程，一方面，制定規(guī)范化管理機(jī)制，加大對(duì)樣本采集和送檢環(huán)節(jié)監(jiān)管力度，另一方面，增加對(duì)樣本采集和送檢人員的培訓(xùn)力度，提升其責(zé)任意識(shí)和專業(yè)技能。其二，對(duì)檢驗(yàn)科室的儀器和設(shè)備定期校準(zhǔn)和維護(hù)，保證檢驗(yàn)參數(shù)的準(zhǔn)確性以及儀器設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行，避免故障發(fā)生后再進(jìn)行檢修，影響檢驗(yàn)工作質(zhì)量與進(jìn)度。其三，完善檢驗(yàn)科與不同科室之間的交流和樣本傳送機(jī)制，一方面保證臨床科室人員及時(shí)送檢意識(shí)，另一方面檢驗(yàn)科室做好樣本接收和管理工作。

1.3 觀察指標(biāo) 調(diào)查統(tǒng)計(jì)患者對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量滿意程度，將滿意度分為十分滿意、滿意和不滿意，總滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%；分別記錄兩組患者樣本檢驗(yàn)中出現(xiàn)的差錯(cuò)事件。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究中的測(cè)量和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，并用卡方進(jìn)行數(shù)據(jù)校驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的檢驗(yàn)質(zhì)量滿意度和差錯(cuò)事件發(fā)生率分別是93.33%和5.83%，對(duì)照組為81.67%和20.00%，組間差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 差錯(cuò)事件發(fā)生率檢驗(yàn)質(zhì)量滿意度對(duì)比［n（%）］

3 討論

基層單位臨床檢驗(yàn)中，影響檢驗(yàn)工作質(zhì)量的因素主要來(lái)自于人為因素、設(shè)備與環(huán)境幾個(gè)方面，其中人為因素影響最大，主要包含未及時(shí)送檢、樣本采集因素以及樣本處置因素，除此之外，未實(shí)施無(wú)菌操作、檢驗(yàn)環(huán)境和條件、檢驗(yàn)儀器故障等也是影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的因素[4]。針對(duì)基層單位臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的風(fēng)險(xiǎn)因素，從檢驗(yàn)工作的不同階段及方面，制定和實(shí)施針對(duì)性的質(zhì)量控制措施，能夠使相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素得到有效防控。針對(duì)影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的環(huán)境、采集方式及送檢時(shí)間等多項(xiàng)因素的影響，尤其是影響作為顯著的人為因素，制定針對(duì)性的檢驗(yàn)工作質(zhì)量控制措施，對(duì)檢驗(yàn)工作流程、人員素養(yǎng)和技能進(jìn)行規(guī)范化管理，能夠使臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量得到提升。此次研究結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組的差錯(cuò)事件發(fā)生率和檢驗(yàn)質(zhì)量滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)施針對(duì)性質(zhì)量控制的效果較為顯著（P＜0.05）。針對(duì)性質(zhì)量控制措施的實(shí)施，能夠使臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)人員的質(zhì)量意識(shí)和操作技能得到提升，從而保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，防控差錯(cuò)事件的發(fā)生。綜上所述，在基層單位臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中，實(shí)施針對(duì)性的檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施，有助于降低檢查差錯(cuò)事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和提升患者滿意程度。