血常規(guī)標(biāo)本臨檢前混勻靜置時間對檢驗(yàn)結(jié)果的影響分析

唐莉莉

（浙江長興縣人民醫(yī)院，浙江 湖州 313100）

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次質(zhì)量控制組100例患者，58例男性和42例女性，年齡2-79歲，平均年齡（45.9±1.4），疾病進(jìn)展從6個月-17歲，平均年齡（4.3±0.2），常規(guī)血液樣本100份。 標(biāo)準(zhǔn)組100例，男性59例，女性41例，年齡2-78歲，平均（45.69±1.3）歲，病程6個月-17年，常規(guī)血液樣本1例。兩組之間的一般數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 選定人員習(xí)慣使用邁瑞B(yǎng)C6900血細(xì)胞自動分析儀，用于血液和血細(xì)胞分析儀M-30D稀釋液的常規(guī)分析，分析儀血液細(xì)胞M-30R的漂洗液，分析儀30 L血細(xì)胞的M-裂解劑，EZ清洗液 用于血細(xì)胞分析儀M-30E和血細(xì)胞分析儀M-30P的清洗液。根據(jù)各自的標(biāo)準(zhǔn)，有效期，它們的值均在2-8 °C之間；操作環(huán)境溫度控制在25 °C，相對濕度控制在72%，以確保穩(wěn)壓電源等設(shè)備滿足操作要求。分析和比較10、30 min時血小板和白細(xì)胞的數(shù)量。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析使用SPSS 2.0軟件進(jìn)行，檢測t檢驗(yàn)用于測量數(shù)據(jù)，卡方檢驗(yàn)用于計數(shù)數(shù)據(jù)，P＜0.05被認(rèn)為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

標(biāo)準(zhǔn)組血小板數(shù)和白細(xì)胞數(shù)量在不同的時間顯示下數(shù)量沒有明顯的落差，其中出現(xiàn)的落差沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。質(zhì)控對照組中血小板計數(shù)和白細(xì)胞計數(shù)在0、10、30 min之間存在顯著差異，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 控制因素為時間間隔0、10、30 min分為兩組的血常規(guī)標(biāo)本相關(guān)指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果比較（Mean±SD）

3 討論

在檢查血液樣本時，可以立即測試搖動的樣本，但是混合物在血液樣本中引起一系列氣泡，并且在存在大量水泡的情況下測試樣本，這通常將導(dǎo)致血液體積變化低，然后識別結(jié)果低于目標(biāo)值[1]。如果在混合后使氣泡靜置，它可以漂浮并穩(wěn)定一段時間。然后可以測量血液樣本以獲得準(zhǔn)確的結(jié)果。然而，休息時間不應(yīng)太長，因?yàn)榧t細(xì)胞和白細(xì)胞可以呼吸作用。因此，為了增加細(xì)胞的價值，在臨床血液測試期間控制混合時間是非常重要的，因?yàn)闇y試結(jié)果與獲得的結(jié)果太不同。

在醫(yī)院，常規(guī)血液檢查可以清楚地了解患者血細(xì)胞中相關(guān)指標(biāo)的水平，并且可以進(jìn)一步將患者病情的客觀和科學(xué)評估與這些指標(biāo)的水平相結(jié)合。然而，臨床研究表明血液樣本對測試前的血液檢測結(jié)果有一定影響，主要涉及血小板計數(shù)，白細(xì)胞計數(shù)和其他指標(biāo)。一些科學(xué)家分析了混合休息時間1、2、4、6、8和12 h的結(jié)果。在第6、8、1、2和4 h，血小板計數(shù)和白細(xì)胞計數(shù)的變化是明顯的。在12 h，上述兩個指標(biāo)的變化也是顯而易見的。這次，血細(xì)胞計數(shù)分為兩組：標(biāo)準(zhǔn)組：0、10、30 min時血小板計數(shù)和白細(xì)胞計數(shù)沒有顯著變化。質(zhì)量控制組0、10、30 min變化幅度很大。

血液更常用于臨床中的快速檢測。 然而，質(zhì)量控制組具有相對低的循環(huán)比，并且對穿孔深度、收集率、體溫等敏感數(shù)據(jù)指標(biāo)用于臨床診斷和治療。該研究的結(jié)果顯示，在0、10、30 min放置后，質(zhì)量控制組中的血小板計數(shù)和白細(xì)胞計數(shù)不同程度地增加或減少。不僅與休息期有關(guān)，還與對照組有關(guān)。這時很容易產(chǎn)生大量的血液指標(biāo)組織液，由于在收集過程中的擠壓，從而使血小板可以快速聚集和血小板的形態(tài)可被很容易地修改，導(dǎo)致形成游離的微管，然后微絲在血小板膜上。類似于淋巴細(xì)胞的偽足可提供差的測試結(jié)果。此外，由于長期休息期，血栓本身也會在一定程度上影響測試指標(biāo)。

總之，研究前樣本的壽命對血液檢測結(jié)果有影響，特別是血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)和淋巴細(xì)胞比例。檢查檢測時間以確保最佳結(jié)果，使得測試結(jié)果的準(zhǔn)確性。