呼吸內(nèi)科規(guī)范治療老年重癥哮喘的效果分析

陳昌盛

（湖北省宜昌市夷陵區(qū)鴉鵲嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 湖北 宜昌 443113）

重癥哮喘屬于一種呼吸內(nèi)科在臨床上比較常見的疾病，該疾病不僅會給患者帶來巨大的痛苦，還會嚴重的降低患者的生活質(zhì)量，甚至還會對患者的生命造成直接的威脅。特別是由于老年患者的身體功能逐漸退化，更有甚者還會伴有多種基礎(chǔ)性疾病，如果患者疾病發(fā)作，就很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸障礙問題，嚴重者還會初選窒息的癥狀[1]。所以，就需要積極的探索對患者更為有效的治療方式，幫助患者更好的恢復(fù)健康。因此，本次研究選取我院收治的84例老年重癥哮喘患者作為研究對象，旨在探討分析對老年重癥哮喘患者采用呼吸內(nèi)科規(guī)范治療的臨床應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018年9月—2019年5月收治的老年重癥哮喘患者84例作為觀察對象。其中42例設(shè)為常規(guī)組并對其實施常規(guī)基礎(chǔ)治療，另外42例患者設(shè)為規(guī)范組并對其實施呼吸內(nèi)科規(guī)范治療。全部患者中的男性48例，女性36例，年齡區(qū)間為58～83歲，平均年齡為（67.5±6.3）歲。比較兩組患者的基線資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者主要接受常規(guī)基礎(chǔ)治療，主要包括糾正水電解質(zhì)平衡、給予抗生素藥物以及常規(guī)吸氧。在常規(guī)組治療的基礎(chǔ)上，對規(guī)范組患者開展呼吸內(nèi)科規(guī)范治療，主要包括：首先，通過面罩或者是鼻導(dǎo)管對患者開展吸氧治療，在患者吸氧的過程中，注意要保證患者的氣道有著良好的通暢性。同時，給予患者貝塔受體激動劑以及舒喘靈，給藥方式為霧化給藥，每次2.5毫克，持續(xù)給藥20分鐘，在患者接受治療1個小時后，每隔兩個小時對患者給藥治療一次。其次，為患者靜脈滴注氨茶堿，根據(jù)患者的體重給藥（每千克/5毫克），給藥時間控制在15分鐘。根據(jù)患者的耐受程度以及治療效果，對藥物劑量以及給藥時間進行調(diào)整（0.5毫克-1.0毫克/千克/小時），藥物濃度則保持在每小時/5015毫升；并給予患者甲基強的松龍，每天80毫克到160毫克，在患者連續(xù)用藥三天后，逐漸降低藥量，持續(xù)對患者治療一周。最后，通過無創(chuàng)呼吸機對患者開展通氣治療[2]。

1.3 觀察指標

在兩組患者經(jīng)過治療后，由主治醫(yī)生對其治療效果進行評價，主要分為顯效（患者的呼吸順暢，呼吸困難、喘憋等癥狀完全消失，各項氣血指標完全恢復(fù)正常）、有效（患者的呼吸困難、喘憋等癥狀以及各項氣血指標均有明顯改善）、無效（患者的呼吸困難、喘憋等癥狀以及各項氣血指標均未見明顯改善）。同時，檢查兩組患者的氧分壓、二氧化碳分壓以及血氧飽和度，然后開展對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS22.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，百分比（%）表示計數(shù)資料，通過χ2檢驗進行分析；計量資料行t檢驗，通過均數(shù)±標準差（）表示。P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對比

規(guī)范組患者的治療總有效率為92.86%顯著高于常規(guī)組的76.19%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的治療效果（例）

2.2 兩組患者的各項氣血指標對比

規(guī)范組患者的各項氣血指標明顯好于常規(guī)組患者，（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者的各項氣血指標（）

表2 對比兩組患者的各項氣血指標（）

組別 n 氧分壓（mmHg） 二氧化碳分壓（mmHg） 血氧飽和度（%）規(guī)范組 42 86.8±10.1 44.2±3.1 97.3±2.7常規(guī)組 42 72.3±6.4 68.3±5.8 86.2±2.4 t- 11.881 25.123 30.726 P- 0.000 0.000 0.000

3.討論

哮喘病屬于一種臨床上的多發(fā)病也是常見病，患者在發(fā)病后將會出現(xiàn)氣急、咳嗽、胸悶以及持續(xù)性喘息等多種癥狀，甚至還會導(dǎo)致患者發(fā)生胸痛的問題。而該疾病的發(fā)病與年齡沒有明顯的關(guān)系，在任何年齡段都有可能發(fā)病。然而，高于60歲的老年群體發(fā)病率較高，這可能與老年人的自身免疫機能低下有關(guān)。并且，再加上患者還會伴有多種合并疾病，導(dǎo)致患者一旦發(fā)病，就很容易迅速發(fā)展為重癥。如果患者沒有接受及時的治療或者是治療不當，將很容易致使患者出現(xiàn)呼吸衰竭的問題，甚至會危及到患者的生命[3]。

所以，就需要對患者開展及時有效的治療，才可以有效的挽救患者的生命。通過對患者采用呼吸內(nèi)科規(guī)范治療，可以更有效的緩解患者的病情。因為，該治療方法能夠有效的疏通患者的氣管，使氧氣能夠直接進入到患者的肺泡之中，切實的改善其內(nèi)部的局部氣體分布，并對支氣管痙攣實現(xiàn)緩解作用，減少二氧化碳主流，切實的避免患者出現(xiàn)酸中毒以及低氧血癥等并發(fā)癥。本次實驗結(jié)果表明：規(guī)范組患者的治療效果顯著優(yōu)于常規(guī)組患者（P＜0.05）；規(guī)范組患者的各項氣血指標顯著好于常規(guī)組患者（P＜0.05）。

綜上所述，對老年重癥哮喘患者采用呼吸內(nèi)科規(guī)范治療，可有效的改善患者的氣血狀況，提高治療效果，具有較高臨床應(yīng)用價值。