聯(lián)用補陽還五湯、針灸、康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后遺癥的療效研究

倪小容

（遵義市紅花崗區(qū)人民醫(yī)院，貴州 遵義）

0 引言

腦卒中屬于臨床上較為常見且多見的腦神經(jīng)疾病，其患病群體以老年人群為主，且具備較高的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率及致死率，對患者的正常生活及生活質(zhì)量具有嚴重的不良影響[1]。而且治愈后患者極易伴隨不同程度的后遺癥，如言語功能障礙、情感障礙、軀體功能障礙等。本次研究結(jié)果報道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

篩選出2017年1月至2018年5月于我院實施腦卒中后遺癥診治處理的患者120例，應(yīng)用數(shù)字隨機表對患者進行分組，即參照組與觀察組，例數(shù)均為60例。參照組男女例數(shù)之比為32：28，年齡均數(shù)為（65.29±3.16）歲；觀察組男女例數(shù)之比為29：31，年齡均數(shù)為（64.28±3.09）歲。

1.2 治療方法

參照組運用康復(fù)訓(xùn)練療法，首先應(yīng)協(xié)助患者完成體位變換、翻身等動作，以便有效預(yù)防褥瘡、深靜脈血栓、墜積性肺炎等癥狀，確?；颊叩幕贾幱趦?yōu)良肢位，以免產(chǎn)生肌肉痙攣狀況[3]。給予患者平衡及坐位訓(xùn)練，以便提升患者的平衡力，在初次坐位時應(yīng)提醒患者盡量避免直立坐位。輔助患者開展患側(cè)關(guān)節(jié)的主動性功能訓(xùn)練及被動性功能訓(xùn)練，訓(xùn)練動作包含腕指關(guān)節(jié)活動、內(nèi)外旋展肩關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)屈曲等，訓(xùn)練過程中應(yīng)遵循循序漸進的原則，通過健側(cè)帶動患側(cè)。同時給予患者心理護理，與患者保持良好的溝通交流關(guān)系，了解患者心理情緒的變化軌跡，在交流過程中相關(guān)工作人員應(yīng)多做換位思考，并開展針對性的心理疏導(dǎo)，在條件允許的范圍內(nèi)滿足患者的合理性需求。

觀察組運用補陽還五湯、針灸、康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合療法?？祻?fù)訓(xùn)練方式與參照組保持一致。補陽還五湯組方為川芎10g、紅花10g、黃芪 50g、雞血藤 15g、桃仁 10g、赤芍 15g、當(dāng)歸尾 10g、秦艽 15g、地龍10g，用水煎制后取藥汁服用，每日一劑，每日服用兩次，分別為早晚。針灸療法：針刺部位應(yīng)選用上肢的外關(guān)穴、內(nèi)關(guān)穴、合谷穴、尺穴、肩髎穴、手三里穴、尺澤穴、肩髃穴、太淵穴以及下肢的足三陰交穴、委中穴、環(huán)跳穴、昆侖穴、太沖穴、三里穴、解溪穴、陰陵泉穴等穴位。每日一次，每次治療時長為半小時。診治周期為一個月。

1.3 觀察指標

記錄、對比兩組的臨床診治結(jié)局。

記錄、對比兩組的診治有效性。顯效：患者的相關(guān)臨床表征基本上消退，肢體功能基本上恢復(fù)至正常狀態(tài)；有效：患者的相關(guān)臨床表征呈現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)趨勢，肢體功能明顯改善；無效：患者的相關(guān)臨床表征及肢體功能并無明顯的改善跡象，甚至趨于嚴重化[2]。

記錄、對比兩組的自理生活能力評分及運動能力評分。

表1 兩組的臨床診治結(jié)局對照[例數(shù)（%）]

2 結(jié)果

2.1 兩組的臨床診治結(jié)局對照

接受治療后，較之參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升19.36%（P＜0.05）。如表1所示。

2.2 兩組的自理生活能力評分及運動能力評分對照

接受診治前，兩組的自理生活能力評分及運動能力評分對照，無明顯差異（P＞0.05）；接受診治后，兩組的自理生活能力評分及運動能力評分均呈現(xiàn)明顯的提升趨勢，且觀察組的提升幅度更大（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組的自理生活能力評分及運動能力評分對照

3 討論

腦卒中后遺癥患者不具備自主選擇運動的能力，而且會缺失一定的勞動能力[3]。不過，腦卒中后遺癥患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)仍舊能夠?qū)崿F(xiàn)部分的重組功能，少數(shù)神經(jīng)元依舊具備再生能力，因此，在對腦卒中后遺癥患者實施診治處理時，不僅要改善患者的臨床癥狀，同時應(yīng)增強患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重組能力。有研究指出，針灸療法具備調(diào)節(jié)脾胃、活血舒經(jīng)的功效，能夠有效控制病情的發(fā)展進度，進而實現(xiàn)康復(fù)治療的目的。補陽還五湯組方為川芎、紅花、黃芪、雞血藤、桃仁、赤芍、當(dāng)歸尾、秦艽、地龍等多味藥材。其中黃芪具備良好的補氣效果，同時能夠有效改善患者的血液循環(huán)及機體免疫力；當(dāng)歸具備通絡(luò)活血的功效，有助于提升患者的冠狀動脈血流量，同時能夠有效改善患者的心肺功能；川芎、紅花、桃仁、赤芍等藥材具備祛瘀活血的功效，同時能夠有效改善機體的血液循環(huán)；秦艽、地龍等藥材具備益腎補肝的功效。上述藥材協(xié)同作用，能夠?qū)崿F(xiàn)通絡(luò)活血、益腎補肝、祛瘀補氣的功效。在腦卒中后遺癥患者的臨床治療過程中運用補陽還五湯、針灸、康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合療法進行治療，能夠有效修復(fù)受損的局部神經(jīng)功能，改善患者的血液循環(huán)及機體免疫力，緩解腦卒中后遺癥患者的言語功能障礙、情感障礙、肢體偏癱等癥狀，進而實現(xiàn)治療目的。