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    腦梗塞日常居家護(hù)理知多少

    2020-03-28 19:27:29陳素英
    關(guān)鍵詞:后遺癥腦梗塞居家

    陳素英

    近年來(lái)臨床中腦梗塞發(fā)生比例相對(duì)較高,眾所周知,發(fā)生腦梗塞后患者的語(yǔ)言功能、肢體功能、吞咽功能、認(rèn)知功能均會(huì)受到影響?;颊甙l(fā)作階段、恢復(fù)階段多在醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)治療和護(hù)理,但是,在功能康復(fù)期間,大部分的患者需要長(zhǎng)時(shí)間居家靜養(yǎng),由于不同人群對(duì)于腦梗塞日常居家護(hù)理的了解程度有所不同,故造成部分腦梗塞患者無(wú)法接受到專業(yè)的居家護(hù)理。對(duì)此,筆者從腦梗塞的癥狀與發(fā)生誘因入手,簡(jiǎn)要介紹在日常生活中腦梗塞患者的護(hù)理方法知識(shí)。

    1.腦梗塞是什么?

    腦梗塞即腦梗死,也被稱之為缺血性腦卒中,是中老年常見(jiàn)病,患者腦部血液供應(yīng)發(fā)生障礙,由于缺血、缺氧造成其腦組織細(xì)胞凋亡,臨床死亡率較高。腦梗塞發(fā)病誘因復(fù)雜,一般認(rèn)為與糖尿病、高血壓、心臟病、肥胖等均具有密切關(guān)系,根據(jù)梗塞的部位不同,患者主要表現(xiàn)為肢體功能障礙、語(yǔ)言障礙、智力障礙、行動(dòng)異常、昏迷等。

    2.腦梗塞患者日常家居護(hù)理措施

    2.1腦梗塞患者日常家居的心理護(hù)理

    患者因腦梗塞疾病造成其心理壓力較大,加之長(zhǎng)時(shí)間感到頭暈和口齒不清,對(duì)腦梗塞后遺癥的憂慮較為強(qiáng)烈,恐懼、焦慮、緊張等負(fù)面情緒嚴(yán)重。對(duì)此,患者家屬應(yīng)全面了解患者心理問(wèn)題發(fā)生原因,進(jìn)行有效溝通和交流,針對(duì)腦梗塞疾病、后遺癥發(fā)生原因、注意事項(xiàng)等諸多層面加以講解,針對(duì)不同心理及情緒予以干預(yù),進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理,同時(shí),向患者介紹治療后腦梗塞后遺癥有所好轉(zhuǎn)的患者,引導(dǎo)患者之間交流和溝通,不僅能夠極大程度上緩解患者的不良情緒,同時(shí)也有利于幫助患者樹(shù)立治療信心。

    2.2腦梗塞患者日常家居的康復(fù)護(hù)理

    腦梗塞后遺癥患者表現(xiàn)一般多為肢體運(yùn)動(dòng)功能、語(yǔ)言功能、吞咽功能、心、肺功能下降等,加強(qiáng)相應(yīng)功能康復(fù)訓(xùn)練非常重要。針對(duì)語(yǔ)言不清患者,患者家屬指導(dǎo)患者舌部、唇部、喉部及頰部肌肉收縮、放松訓(xùn)練,并與患者進(jìn)行對(duì)話和交流,幫助患者克服心理障礙,以便于盡快改善神經(jīng)電傳導(dǎo)能力,恢復(fù)患者語(yǔ)言功能。對(duì)吞咽功能障礙患者的訓(xùn)練方式,可采用無(wú)菌棉簽蘸取低溫飲用水,溫度在4-6攝氏度為宜,用棉簽刺激腦卒中后吞咽障礙患者的軟腭、舌根部、咽喉兩側(cè)位置,刺激后要求患者空吞咽,每次訓(xùn)練15min,每日行2次訓(xùn)練?;颊甙l(fā)病期間可能會(huì)伴有頭暈癥狀,需遵醫(yī)囑予以臥床休息,在此期間患者家屬需對(duì)患者的體位加以干預(yù),每2小時(shí)指導(dǎo)并幫助患者改變體位,適時(shí)拍背輔助排痰,防止發(fā)生壓力性損傷、下肢深靜脈血栓、墜積性肺炎等并發(fā)癥。當(dāng)患者腦梗塞后遺癥有所好轉(zhuǎn)后,鼓勵(lì)患者下床活動(dòng),能夠緩解因患者臥床而導(dǎo)致的腸胃蠕動(dòng)能力下降發(fā)生消化不良及便秘等問(wèn)題。在肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉中指導(dǎo)腦梗塞患者抬舉上肢,抬舉角度以患者自身耐受為宜,其鍛煉次數(shù)、頻率均根據(jù)患者實(shí)際情況確定。下肢方面,腦梗塞患者可加用直腿抬高訓(xùn)練,患者取仰臥位,保持膝關(guān)節(jié)平直,自行用力抬高下肢,角度在30-60度左右,依腦梗塞患者最大能力而定,維持10s,恢復(fù)仰臥位,每組行上述動(dòng)作20次,每日4組運(yùn)動(dòng)。

    2.3腦梗塞患者日常家居的環(huán)境護(hù)理

    環(huán)境護(hù)理是護(hù)理工作中的重要組成部分,是保障患者舒適度與康復(fù)效果的關(guān)鍵措施。對(duì)此,患者家屬需根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)其居家環(huán)境予以改善,溫度調(diào)節(jié)范圍保持為24-27攝氏度,濕度調(diào)節(jié)范圍保持在40%-65%?;颊咚哔|(zhì)量較差,患者家屬在患者睡覺(jué)時(shí)需降低居家光線,并控制居家內(nèi)外音量,應(yīng)降低走路、說(shuō)話、放置物品的音量,為患者營(yíng)造良好的休息環(huán)境。同時(shí),每日清晨及傍晚開(kāi)窗通風(fēng),提高室內(nèi)空氣質(zhì)量,可于家庭內(nèi)放置綠植,增加室內(nèi)含氧量?;颊呒覍倏梢龑?dǎo)患者帶到戶外散步,一方面能夠改善患者心情和情緒,另一方面也可通過(guò)室外活動(dòng)增強(qiáng)患者免疫力及鈣的吸收。另外,患者家屬需做好家庭的清潔工作,清理家庭內(nèi)地面及臺(tái)面灰塵,凈化室內(nèi)空氣,避免患者發(fā)生感染問(wèn)題。

    2.4腦梗塞患者日常家居的習(xí)慣護(hù)理

    腦梗塞當(dāng)前發(fā)病原因尚不明確,但與患者飲食、運(yùn)動(dòng)、不良嗜好具有密切關(guān)系,尤其是部分高血壓病患者,飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣缺失、長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、精神壓力大、吸煙史等均為腦梗塞高危風(fēng)險(xiǎn)因素。鑒于大部分腦梗塞患者喜食肥膩厚味之物、無(wú)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,因此,患者家屬需對(duì)患者進(jìn)行生活習(xí)慣糾正護(hù)理,尤其針對(duì)部分有吸煙習(xí)慣的患者,家屬應(yīng)告知患者吸煙會(huì)使血壓增高,對(duì)腦部血管、肺部造成嚴(yán)重危害,指導(dǎo)患者科學(xué)戒煙,并給予患者鼓勵(lì),引導(dǎo)、監(jiān)督。另外,根據(jù)患者飲食情況,降低高脂肪、高嘌呤、高鹽分飲食比例,選擇清淡、高纖維素、高蛋白質(zhì)的食品,養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣。在運(yùn)動(dòng)方面也要予以重點(diǎn)關(guān)注,針對(duì)部分平素?zé)o運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)依從性較差患者,患者家屬需采用循序漸進(jìn)的原則,指導(dǎo)患者選擇輕度運(yùn)動(dòng)方式,可到公園中散步,患者家屬與其一同實(shí)施,能夠增強(qiáng)其早期運(yùn)動(dòng)習(xí)慣建立階段的依從性。當(dāng)患者形成初步運(yùn)動(dòng)習(xí)慣后,患者家屬需根據(jù)患者身體情況為其制定運(yùn)動(dòng)健康計(jì)劃,可選擇游泳、慢跑、太極拳、八段錦、羽毛球等多種鍛煉方式,降低患者血脂,對(duì)提高患者健康水平具有重要作用。

    3.結(jié)語(yǔ)

    綜上其述,患者及家屬應(yīng)熟悉了解腦梗塞疾病的治療、健康管理等相關(guān)知識(shí),掌握居家心理護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、環(huán)境護(hù)理等要點(diǎn),養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練及自我管理依從性,才能有效改善患者腦梗塞后遺癥病情,減少并發(fā)癥發(fā)生,促進(jìn)早日康復(fù)。

    (作者單位:資陽(yáng)市雁江區(qū)人民醫(yī)院)

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